Hemianopsia: nó là gì, bệnh, triệu chứng, điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Tư 28, 2023

Hãy nói về hemianopsia: rối loạn thị lực có thể khác nhau, tạm thời hoặc liên quan đến các bệnh lý và trong một số trường hợp là vô hiệu hóa, nhưng chỉ một số thị lực bị ảnh hưởng nghiêm trọng

Trong số này chắc chắn có chứng ám điểm nhưng cũng có bệnh hemianopsia, dẫn đến mất thị lực một phần.

Hemianopsia là gì

Do đó, khi chúng ta nói về hemianopsia trong lĩnh vực nhãn khoa, chúng ta muốn nói đến một chứng rối loạn thị giác dẫn đến mất thị lực một phần, tức là một nửa trường thị giác.

Bệnh nhân bắt đầu chỉ nhìn thấy bằng một nửa con mắt.

Thuật ngữ này xuất phát từ tiếng Hy Lạp, trong đó hemi có nghĩa là một nửa, có nghĩa là không có và opsia có nghĩa là nhìn thấy.

Ngay cả khi mất thị lực chỉ ảnh hưởng đến một nửa trường thị giác, rối loạn này có thể dẫn đến suy giảm nghiêm trọng và các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày.

Trên thực tế, việc đọc, lái xe, thậm chí đi bộ trở nên khó khăn vì mắt chỉ nhìn thấy một nửa trường thực sự hiện diện.

Các loại hemianopsia

Tuy nhiên, có thể phân biệt các loại hemianopsia khác nhau, tùy thuộc vào yếu tố gây mất thị lực và trường thị giác bị ảnh hưởng.

Đối với lĩnh vực xem, chúng tôi có:

hemianopia bên hoặc dọc, khi thị lực bị suy giảm ở bên phải hoặc bên trái
hemianopsia theo chiều dọc hoặc chiều ngang khi nửa bị ảnh hưởng là nửa trên hoặc nửa dưới

Rối loạn thị giác này sau đó có thể phụ thuộc vào nguyên nhân kích hoạt và do đó chúng ta có thể phân biệt giữa:

hemianopsia đồng âm: điều này có nghĩa là mất thị lực ảnh hưởng đến cùng một bên của cả hai mắt, ví dụ mắt gần mũi ở mắt trái và mắt gần thái dương ở mắt phải;
heteronymous hemianopsia: trong trường hợp này, rối loạn ảnh hưởng đến hai nửa mắt không đối xứng, và do đó có thể là hai bên mũi, khi các bộ phận gần mũi bị mất thị lực, hoặc hai bên thái dương, khi thay vào đó là các bộ phận gần thái dương

Cuối cùng, cũng có khả năng xuất hiện một góc tư hoặc nửa góc tư, tức là chỉ mất một góc phần tư của trường thị giác.

Sự khác biệt giữa hemianopsia và scotoma

Điểm đen cũng đại diện cho tình trạng mất thị lực một phần, nhưng không giống như hemianopsia, nó thường ảnh hưởng đến một điểm trung tâm, hoặc trong bất kỳ trường hợp nào, đó là một điểm trước mắt mà thị lực bị tổn hại.

Các triệu chứng của hemianopsia

Vì dễ hiểu, triệu chứng chính của hemianopsia có liên quan đến chính chứng rối loạn, do đó mất một phần khả năng nhìn.

Nó có thể đi kèm với chứng đau nửa đầu khi nó gây ra nó và không phải là một tổn thương ảnh hưởng đến thị giác, nhưng đó là một khả năng hiếm gặp hơn.

Nói chung, bệnh nhân nhận thấy chính xác vấn đề vì tầm nhìn dường như bị tổn hại rõ ràng đối với một nửa trường thị giác, theo cách đối xứng hoặc đặc trưng, dọc hoặc ngang.

Trên thực tế, bản thân hemianopsia được coi là một triệu chứng của các rối loạn hoặc bệnh lý khác, vì lý do này, điều quan trọng là nó phải được điều tra thông qua khám mắt.

Nguyên nhân của hemianopsia

Có một số nguyên nhân có thể liên quan đến việc mất một nửa trường thị giác và tùy thuộc vào loại hemianopsia, có thể theo dõi bộ phận của bộ máy thị giác có liên quan.

Chi tiết hơn, các tổn thương có thể gây ra hemianopsia là:

tổn thương ở giữa giao thoa thị giác, gây ra hemianopsia hai bên thái dương
tổn thương ở cả hai mép của giao thoa thị giác, gây ra bệnh hemianopsia hai bên
tổn thương dải thị giác bên phải đối diện, dẫn đến bán manh đồng âm bên trái
tổn thương dải thị giác trái đối bên, dẫn đến bán manh đồng âm bên phải
tổn thương hai bên của bức xạ quang học hoặc vỏ thị giác, dẫn đến bán manh theo chiều cao

Chiasm quang là gì

Giao thoa thị giác là điểm nối giữa dây thần kinh thị giác của mắt phải và dây thần kinh thị giác của mắt trái.

Nó là một cấu trúc hình bầu dục có kích thước khoảng 8 mm x 4 nằm trong thân não.

Các sợi quang cũng đi qua đây, đan xen một phần.

Tùy thuộc vào loại tổn thương và vị trí của nó, có thể có các tổn thương tiền chia, khi chúng ảnh hưởng đến phần giữa nhãn cầu và giao thoa, chiasmatic khi chúng liên quan đến giao thoa và sau chiasmatic khi chúng ảnh hưởng đến các đường dẫn truyền thần kinh đi từ giao thoa đến não. vỏ não.

Bệnh gây hemianopsia

Như chúng tôi đã nói, hemianopsia là triệu chứng của một tổn thương ảnh hưởng đến hệ thống thị giác, và chính xác hơn là giao thoa thị giác, dải thị giác hoặc vỏ não thị giác.

Tuy nhiên, những tổn thương này lần lượt được gây ra bởi các rối loạn hoặc bệnh lý khác, do đó, đây là lý do thực sự khiến việc mất một nửa trường thị giác xảy ra.

Trong số các bệnh lý phổ biến nhất liên quan đến hemianopsia, chúng tôi thấy:

đột quỵ
viêm màng não
Thiếu máu cục bộ
khối u não hoặc tuyến yên
phình động mạch cảnh
chấn thương
xuất huyết não
đau nửa đầu

Chẩn đoán hemianopsia

Phương pháp điều trị hemianopsia

Điều trị chứng rối loạn trường thị giác này rõ ràng có nghĩa là trước hết điều trị vấn đề hoặc căn bệnh đã gây ra nó.

Trên thực tế, không có cách chữa trị thực sự, cũng không phải là một phương pháp điều trị duy nhất, mà nó phụ thuộc vào nguyên nhân dẫn đến chứng hemianopsia.

Trong một số trường hợp, chỉ cần loại bỏ nguyên nhân là đủ để phục hồi hoàn toàn thị lực và không gây hậu quả gì, trong những trường hợp khác, phục hồi chức năng mắt có thể cần thiết để phục hồi thị lực một cách chính xác.

Hemianopsia là một rối loạn thị giác biểu hiện ở việc mất một nửa thị trường ở cả hai mắt, gây ra bởi các tổn thương chủ yếu ảnh hưởng đến giao thoa thị giác và do đó ảnh hưởng đến cách các dây thần kinh thị giác của cả hai mắt giao tiếp với nhau.

Nó có thể rất tàn tật vì ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực nhưng trên hết, đây thường là triệu chứng của các bệnh lý quan trọng ảnh hưởng đến hệ thần kinh, đó là lý do tại sao cần đến ngay bác sĩ nhãn khoa ngay khi tầm nhìn bị che khuất một nửa.

Vì nó không phải là một bệnh mà là một triệu chứng, nên không có phương pháp điều trị trực tiếp nào để điều trị hemianopsia mà cần phải can thiệp vào bệnh lý hoặc rối loạn gây ra nó.

Thông thường, bằng cách loại bỏ hoặc sửa chữa vấn đề, bệnh nhân sẽ lấy lại được thị lực của mình.