Đau hông: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, biến chứng và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Tư 19, 2023

Đau hông có thể là một phát hiện khá phổ biến, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nó có thể xảy ra do chấn thương hoặc chấn thương mãn tính, chẳng hạn như gãy xương, rất phổ biến ở người cao tuổi, đặc biệt là ở những người bị loãng xương (mất xương)

Hoặc một lần nữa, co rút, trật khớp do chấn thương hoặc thoái hóa khớp cũng có thể gây đau ở háng và hoại tử chỏm xương đùi.

Nếu cơn đau đến nhanh chóng, đó có thể là do nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn hoặc viêm khớp.

Thông thường nhất, đau hông là do viêm xương khớp đang diễn ra

Ở Ý, hiện tại, khoảng 96,000 khớp háng nhân tạo được cấy ghép mỗi năm vì đây là một biện pháp can thiệp được mã hóa tốt với tỷ lệ thành công cao được thực hiện khi bệnh khớp tiến triển.

Đau hông rất phổ biến vì nó ảnh hưởng đến một trong những khớp chịu nhiều áp lực nhất trong cơ thể chúng ta

Trên thực tế, khi chúng ta đang di chuyển, hông chịu phần lớn tải trọng cơ học, đó là lý do tại sao các đối tượng béo phì và người già dễ bị phơi nhiễm nhất (trước là do quá tải, sau là do mòn sụn). .

Cơn đau chỉ có thể ảnh hưởng đến hông trái hoặc phải, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể cảm nhận được ở cả hai bên.

Các triệu chứng

Một vấn đề về hông có thể biểu hiện như đau ở phía trước bắt đầu từ háng và lan lên chân đến đầu gối, sau mông hoặc bên cạnh mấu chuyển lớn của xương đùi.

Thông thường, cơn đau được cho là dữ dội hơn vào buổi sáng ngay khi bạn ra khỏi giường hoặc sau một thời gian nghỉ ngơi, chẳng hạn như sau khi ngồi một lúc trên ghế bành hoặc ghế sofa.

Khi thời gian trôi qua trong ngày, đi bộ hoặc thực hiện các hoạt động đơn giản, cơn đau có thể cải thiện nhưng có thể kèm theo giảm khả năng di chuyển ở mức khớp hông.

Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm thấy đau hông từ đùi đến đầu gối, mặc dù vấn đề thực sự nằm ở hông.

Nguyên nhân của đau hông

Các sụn cho phép các khớp cử động dễ dàng có thể bị mòn theo thời gian nhưng cũng mỏng đi nếu có quá nhiều tải trọng đè lên chúng (như xảy ra với những người thừa cân hoặc béo phì), hoặc đơn giản là do chúng yếu đi theo năm tháng.

Trong trường hợp đau hông, nguyên nhân phổ biến nhất là viêm xương khớp, một bệnh thoái hóa mãn tính được đặc trưng bởi sự phá hủy và mất sụn khớp dần dần.

Trên thực tế, nó gây ra sự mỏng dần của lớp sụn, cho đến khi xương lộ ra và do ma sát do chuyển động gây ra, nó dày lên, tạo ra gai xương (sự phát triển sắc nét).

Theo thời gian, các cơ co lại và bệnh nhân phát triển các dị tật điển hình của giai đoạn tiến triển của bệnh này.

Tuy nhiên, nguồn gốc của cơn đau ở hông cũng có thể nằm ở hoại tử vô mạch mà nó là triệu chứng đầu tiên (đau âm ỉ hoặc đau nhói ở vùng háng hoặc mông) hoặc trong xung đột xương đùi điển hình hơn ở những vận động viên trẻ tuổi.

Trên thực tế, ở những người trẻ tuổi, đau hông thường là do hoạt động thể chất mà không được tập luyện hiệu quả và phòng ngừa hoặc do hoạt động quá sức tạo ra sự mất bù cho các mô quanh khớp như gân hoặc dây chằng.

Đau hông bên cũng có thể do viêm bao hoạt dịch, viêm gân và viêm mô mềm bao quanh và khớp nối chỏm xương đùi và ổ cối.

Các nguyên nhân khác có thể gây đau hông bao gồm loạn sản bẩm sinh, bệnh đĩa đệm với đau thần kinh tọa, hoại tử xương (hoặc hoại tử vô mạch), viêm khớp dạng thấp, – hội chứng đau xơ cơ)và các khối u xương liên quan đến đầu gần xương đùi hoặc ổ cối.

Khi vấn đề xảy ra khi sinh, chúng ta nói về chứng loạn sản bẩm sinh của hông, một biến dạng của khớp bắt đầu trong cuộc sống trong tử cung.

Trong thực tế, khớp lỏng lẻo, do đó, với một áp lực nhẹ từ bác sĩ nhi khoa, đầu xương đùi sẽ ra ngoài và quay trở lại từ ổ cối.

Nếu điều này không được chẩn đoán ngay lập tức và không được điều trị, bệnh lý sẽ thoái hóa cho đến khi xảy ra tình trạng trật khớp háng vĩnh viễn, thoái hóa thành coxarthrosis.

Chẩn đoán

Nếu cơn đau hông dai dẳng và cấp tính, và bệnh nhân không thể di chuyển tự do, điều rất quan trọng là phải đặt lịch hẹn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình càng sớm càng tốt, người thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân thông qua tiền sử bệnh.

Trước hết, bác sĩ chuyên khoa xem xét phạm vi bệnh lý điển hình hơn tùy theo từng độ tuổi cụ thể của bệnh nhân để định hướng chẩn đoán.

Thật vậy, các đối tượng mãn kinh bị viêm khớp, những người trẻ tuổi bị đau quanh khớp do hoạt động thể chất được quản lý kém, trong khi người già có thể bị các vấn đề về khớp hoặc loãng xương dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn như xương đùi. cổ gãy xương.

Một cuộc kiểm tra thể chất sau đó, trong đó bác sĩ kiểm tra hông, đánh giá cơn đau, phạm vi chuyển động và sức mạnh cơ bắp.

Do đó, để hiểu bản chất của cơn đau ở hông, anh ấy có thể đề nghị thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán như chụp X-quang khung chậu và có thể, theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa, chụp MRI.

Các biến chứng

Các biến chứng của viêm xương khớp háng thường có thể phát sinh do hậu quả của những cơn đau là triệu chứng của giai đoạn tiến triển hơn của bệnh: đau mãn tính và giảm khả năng vận động của khớp háng, trên thực tế, ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, người bệnh thường xuyên phàn nàn về cảm giác khó chịu và đau nhức. có vấn đề khi đi bộ ngay cả trong khoảng cách ngắn.

Lối sống ít vận động bắt buộc đối với những người cảm thấy những cơn đau này gây ra tình trạng teo dần các cơ của toàn bộ chi dưới (đặc biệt là bắp chân).

Tuy nhiên, bạn cũng có thể cảm thấy đau hông sau khi lắp chân giả: đây là biến chứng thường gặp nhất trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật, nhưng nó không phải là tình trạng vĩnh viễn.

Thường thì cơn đau kéo dài hơn là do các vấn đề khác như béo phì, thay đổi tư thế hoặc cuộc sống ít vận động.

Các biến chứng có thể phát sinh sau khi sử dụng bộ phận giả có thể bao gồm sự chậm lại trong quá trình phục hồi chức năng của bệnh nhân và không thể hoặc thay đổi khả năng đi lại.

Phẫu thuật và điều trị thoái hóa khớp háng

Trong trường hợp viêm xương khớp hông, bệnh lý liên quan đến đau phổ biến nhất, việc điều trị phụ thuộc vào giai đoạn mà người cảm nhận cơn đau này.

Trong giai đoạn đầu của chứng khớp loại này, chúng tôi thường tiến hành điều trị bằng thuốc giảm đau và chống viêm, bao gồm cả việc sử dụng các sản phẩm nuôi dưỡng sụn hoặc các sản phẩm khác sử dụng axit hyaluronic, sau đó nghỉ ngơi và liệu pháp vận động (liệu pháp vận động). chuyển động) kết hợp với vật lý trị liệu cho mục đích giảm đau.

Khi bệnh tiến triển, liệu pháp thâm nhiễm nội khớp được sử dụng, do đó nên sử dụng gậy để tạo điều kiện đi lại.

Uống thuốc chống viêm luôn có thể giúp giảm cảm giác đau, cũng như chắc chắn nên duy trì trọng lượng cơ thể vừa phải để không tạo gánh nặng cho khớp và khiến các cử động trở nên mệt mỏi hơn.

Nếu bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó và vấn đề vẫn tiếp diễn, nên tiến hành phẫu thuật tạo hình khớp.

Cũng như các trường hợp hoại tử vô mạch, giải pháp duy nhất để chấm dứt cơn đau là phẫu thuật giả.

Đối với các tình trạng cụ thể, chẳng hạn như hậu quả của chấn thương vi mô đối với một số môn thể thao hoặc hậu quả của gãy xương, các bộ phận giả cũng có thể được sử dụng ở những đối tượng trẻ hơn (30-40-50 tuổi).

Trên thực tế, ngày nay, nhờ các kỹ thuật phẫu thuật chỉnh hình mới được thử nghiệm bởi các đội từ khắp nơi trên thế giới và nhờ sự phát triển trong lĩnh vực các bộ phận giả và vật liệu, các bác sĩ cũng có xu hướng cung cấp dịch vụ thay khớp cho những người trẻ tuổi, đặc biệt là khi cơn đau ở hông đã tăng lên. liên quan đến thiếu hụt chức năng.

Nếu cơn đau hông là do viêm khớp, vẫn còn viêm, thì việc điều trị là chống viêm và liên quan đến việc áp dụng các sản phẩm cortisone, NSAID và thuốc giảm đau.

Trong trường hợp loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh, nó thường có thể được điều chỉnh bằng nẹp, khôi phục lại hình dạng bình thường.

Mặt khác, ở người lớn, việc điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, bởi vì nếu khớp ở giai đoạn đầu, phẫu thuật điều chỉnh có thể được sử dụng.

Mặt khác, khi bệnh khớp ở giai đoạn nặng, bệnh nhân đi khập khiễng nặng, hoặc có tình trạng khớp toàn thân với hình ảnh X quang nghiêm trọng, thì cần phải dùng đến khớp háng nhân tạo.

Ngăn ngừa đau hông

Ngoài những nguyên nhân liên quan đến tuổi tác không thể ngăn chặn bằng bất kỳ cách nào, có những trường hợp đau hông có thể ngăn ngừa bằng cách áp dụng lối sống phù hợp và các biện pháp phù hợp.

Đây là trường hợp của các vận động viên, hoặc thậm chí đối với các đối tượng trẻ hơn: điều quan trọng là bắt đầu các hoạt động thể thao bằng cách chuẩn bị dần dần, không nhắm ngay đến những nỗ lực quá mức, vì các mô không được chuẩn bị cho những nỗ lực ngay lập tức.

Bạn không thể tùy cơ ứng biến cho người chạy và mong không cảm thấy đau. Nói tóm lại, nó luôn cần sự chuẩn bị.

Nếu đối tượng chuẩn bị đầy đủ, khởi động đúng cách và tăng dần hoạt động thể chất thì các cấu trúc cơ xương sẽ phản ứng tốt, nếu không sẽ có nguy cơ đứt gân hoặc đứt cơ do căng thẳng.

Để giữ cho hông nhanh nhẹn và linh hoạt, các hoạt động thể thao cho phép khớp hông thực hiện các chuyển động tròn theo trục với áp lực hạn chế được khuyến khích.

Ngay cả khi có các vấn đề về hông ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, vẫn có thể tập luyện các môn thể thao như bơi lội, thể dục dưới nước, đạp xe, đi bộ kiểu Bắc Âu hoặc đi bộ trên mặt đất mà không gặp vấn đề gì.

Dinh dưỡng cũng là một yếu tố mà bất kỳ ai cũng có thể can thiệp để ngăn ngừa cơn đau ở hông và do đó, các biến chứng có thể xảy ra: chế độ ăn quá giàu protein động vật chẳng hạn có thể tấn công sụn, đẩy nhanh quá trình thoái hóa.

Hơn nữa, béo phì là một vấn đề quan trọng vì cân nặng quá mức của một người ảnh hưởng đến sức khỏe của khớp, gây hậu quả nghiêm trọng đối với sụn.