Femoroacetabular impingement (FAI): treatment and recovery

Hông: Xung đột xương đùi-khớp là gì và các triệu chứng là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 14, 2022

Xung đột xương đùi-khớp là một bất thường về xương ở khớp háng, theo thời gian, có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh khớp và do đó, một quá trình thoái hóa đặc biệt nghiêm trọng

Nguyên nhân của xung đột xương đùi-khớp là gì?

Xung đột xương đùi - khớp xương được tạo ra khi, do dị tật của khớp háng hoặc dị tật của chỏm xương đùi, hai xương, ở tình trạng bình thường không chạm vào nhau, cọ xát vào nhau, gây ra tình trạng khớp theo thời gian.

Có hai loại xung đột xương đùi-khớp: chúng tôi nói về loại hình cam khi dị tật ảnh hưởng đến chỏm xương đùi, thay vì hình dạng quả bóng điển hình, giống như một quả trứng; trong khi chúng ta nói về loại gọng kìm khi miếng đệm axetabulum rộng hơn bình thường và do đó chạm vào cổ của xương đùi.

Thoái hóa khớp là một quá trình thoái hóa mãn tính, ảnh hưởng đến sụn, tức là màng bảo vệ xương.

Khi bị ảnh hưởng bởi chứng khớp, sụn giảm độ dày cho đến khi biến mất: kết quả là các xương phân chia sẽ chạm vào nhau.

Viêm khớp háng, trong khoảng 70% trường hợp, là thứ phát sau xung đột xương đùi-khớp

Các dị tật cơ bản của xung đột xương đùi không phải là bẩm sinh, mà phát triển trong quá trình trưởng thành của xương: hình thái chính xác của hông do đó có thể được đánh giá sau thời kỳ thanh thiếu niên.

Xung đột xương đùi-khớp là một bệnh lý khá thường xuyên, ảnh hưởng đến 30% dân số thế giới.

Tuy nhiên, không phải lúc nào nó cũng tiến triển thành bệnh khớp.

Xung đột xương đùi-khớp và bệnh khớp: Các triệu chứng là gì?

Các triệu chứng của xung đột xương đùi-khớp tương tự như các triệu chứng của bệnh khớp, nhưng với cường độ thấp hơn, trong một trường hợp là sự khởi phát của bệnh và trong trường hợp khác là sự thoái hóa của nó.

Triệu chứng chính trong cả hai trường hợp là đau, trong cuộc xung đột giữa các khớp xương đùi sẽ nhẹ hơn và sẽ tự biểu hiện đặc biệt sau khi hoạt động thể thao.

Vị trí của cơn đau này có thể khác nhau: nó có thể xảy ra ở bẹn, bên hoặc ở mông.

Trong trường hợp vỡ môi âm hộ, một loại 'niêm phong' bảo vệ hông, cơn đau sẽ truyền từ phía trước cơ thể đến mông.

Một triệu chứng khác là hạn chế chức năng của một số cử động uốn cong và trong động tác.

Mặt khác, trong quá trình khớp thích hợp, cơn đau có ý nghĩa hơn và phát triển theo nhiều giai đoạn.

Ban đầu, bệnh nhân bị đau trong giai đoạn đầu khi vận động, ví dụ như khi đứng lên, nhưng nếu bắt đầu đi lại thì phần hông lỏng ra.

Nội soi khớp để điều trị xung đột xương đùi-khớp

Khám nghiệm đầu tiên để chẩn đoán xung đột xương đùi-chỏm xương đùi là chụp X-quang, sau đó có thể thực hiện các xét nghiệm cấp độ thứ hai như chụp CT hoặc MRI với môi trường tương phản vào khớp.

Sau khi xác nhận sự hiện diện của xung đột femoro-acetabular, kiểm tra bệnh nhân và thực hiện các xét nghiệm để đánh giá mức độ triệu chứng ảnh hưởng đến bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa có thể thấy cần thiết phải dùng đến phẫu thuật.

Xung đột xương đùi-axetab được điều trị bằng nội soi khớp, một kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó khớp của bệnh nhân được tiếp cận thông qua các lỗ vài mm và với sự trợ giúp của camera cho phép bác sĩ phẫu thuật theo dõi hoạt động từ người xem, các khuyết tật được khai thác và sửa chữa bằng một dụng cụ đặc biệt và khi cần thiết, phòng thí nghiệm axetabular được sửa chữa bằng các mỏ neo nhỏ.

Thông thường, bệnh nhân bị xung đột xương đùi - khớp xương phát triển các triệu chứng dễ bị hiểu nhầm, ví dụ như nhầm lẫn rối loạn này với đau xương mu.

Thay vào đó, điều quan trọng là phải can thiệp kịp thời đối với xung đột khớp đùi có triệu chứng để ngăn khớp không bị thoái hóa.

Tóm lại, ai can thiệp càng sớm thì cơ hội cứu được khớp càng cao, nếu không sẽ không thể can thiệp bằng nội soi được nữa mà phải thay toàn bộ khớp bằng chân giả: một phương pháp điều trị phẫu thuật đòi hỏi nhiều hơn.