Bàn chân rỗng là một sự thay đổi cấu trúc của bàn chân được đặc trưng bởi sự gia tăng vòm dọc của bàn chân

Nó có thể phụ thuộc vào các nguyên nhân khác nhau và đôi khi có thể đại diện cho phần nổi của tảng băng chìm của các bệnh thần kinh quan trọng hơn mà không nên xem thường.

Vì lý do này, nó có thể được coi là một bệnh lý của năng lực đa ngành vì nó liên quan đến các chuyên gia khác nhau bao gồm bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ X quang, bác sĩ thần kinh và nhà di truyền học.

Các loại chân rỗng

Bàn chân rỗng có thể được phân loại theo quan điểm hình thái học trong 3 tình huống

• bàn chân rỗng sau, tức là ảnh hưởng đến mu bàn chân. Nguyên nhân chủ yếu là do sự hình thành dọc của xương ống;
• Bàn chân rỗng trước, tức là liên quan đến phần trước của bàn chân. Nó chủ yếu là do sự co giãn của bàn chân trước;
• Bàn chân rỗng hỗn hợp, tức là ảnh hưởng đến cả hai phần của bàn chân.

Nguyên nhân của bàn chân rỗng

Dị tật này có một phân loại căn nguyên, có thể bắt nguồn từ 3 nguyên nhân cụ thể:

• bàn chân rỗng bẩm sinh vô căn;
• rỗng chân do nguyên nhân thần kinh cơ;
• bàn chân rỗng do chấn thương hoặc chấn thương.

Bàn chân rỗng bẩm sinh vô căn

Bàn chân rỗng bẩm sinh vô căn, còn được định nghĩa là bàn chân sinh lý-gia đình, là do những nguyên nhân được cho là do các thành viên trong gia đình của chính họ cũng có bàn chân rỗng.

Nó là một bệnh lý thường ảnh hưởng đến cả hai bàn chân (đối xứng), không phát triển và xuất hiện từ thời thơ ấu.

Đôi khi loại bàn chân rỗng này cũng tự điều chỉnh khi trẻ lớn lên, qua nhiều năm, vì nó không phát triển theo chiều hướng xấu đi như xảy ra với các loại bàn chân khác.

Chân rỗng thần kinh cơ

Chân rỗng thần kinh cơ là nghiêm trọng nhất theo một nghĩa nào đó vì nó là bằng chứng lâm sàng của một bệnh lý thần kinh tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh thần kinh cảm giác-vận động di truyền hoặc bệnh Charcot-Marie-Tooth (CMT), các biểu hiện của thần kinh di truyền các bệnh lý cần phải được xác định và điều trị càng sớm càng tốt.

Ngoài những bệnh này, cũng có thể mắc các bệnh của hệ thần kinh trung ương như u màng não hoặc màng não tủy, hoặc các bệnh 'mắc phải' của hệ thần kinh như viêm bại liệt, bại não ở trẻ sơ sinh hoặc tổn thương dây thần kinh tọa.

Bàn chân rỗng do chấn thương hoặc chấn thương

Ví dụ, loại bàn chân rỗng thứ ba là do gãy xương phức tạp, có thể chủ yếu ảnh hưởng đến bàn chân giữa (tức là phần trung tâm của bàn chân) hoặc cổ chân, hoặc cũng có thể do gãy xương chân.

Ngoài những tổn thương này, còn có các tổn thương ở gân, chẳng hạn như xương chày trước hoặc xương chày, bởi vì sự mất cân bằng cơ được tạo ra làm nổi bật sự biến dạng ở bàn chân rỗng; hoặc bỏng, đặc biệt nếu chúng xảy ra ở trẻ sơ sinh, ở lứa tuổi trẻ em, có thể dẫn đến co rút các mô da mềm và tạo ra bằng chứng về bàn chân rỗng.

Cái gọi là hội chứng ngăn cũng có thể được bao gồm trong số các nguyên nhân gây ra bàn chân rỗng ở loại thứ ba.

Chân rỗng biểu hiện như thế nào

Bàn chân rỗng có thể được nhận biết bởi hình dạng của bàn chân, có vòm cây tăng lên.

Nếu trong gia đình đã có những trường hợp tương tự về bàn chân rỗng, mà không nhất thiết dẫn đến bệnh lý thần kinh cơ hoặc bệnh lý thứ phát, thì đứa trẻ sẽ thừa hưởng chứng rối loạn này từ phía cha hoặc mẹ.

Thông thường, các biện pháp điều chỉnh đơn giản như chỉnh hình rất hữu ích.

Một người thường đi khám bác sĩ chuyên khoa vì họ xuất hiện các triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như đau cổ chân, tức là đau ở lòng bàn chân, có thể kèm theo sự xuất hiện của chứng tăng sừng (callosity) ở vùng cổ chân trước, hoặc mất ổn định ở mắt cá chân, một trong những nguyên nhân có thể là bàn chân rỗng, hoặc, trong trường hợp bàn chân rỗng thần kinh cơ, yếu và mệt mỏi.

Sự xuất hiện của ngón chân móng vuốt cũng có thể là một dấu hiệu cảnh báo.

Chẩn đoán bàn chân rỗng

Khi đến khám bệnh, bệnh nhân được khám tư thế nằm trên ghế hoặc đứng; anh ta được tạo ra để đi bộ và một phân tích về dáng đi được thực hiện để cung cấp một cái nhìn rộng hơn về hoạt động của bàn chân rỗng, nghĩa là với sự hỗ trợ chủ yếu ở rìa ngoài (trong tư thế nằm ngửa).

Nếu cần thiết, người ta có thể tiến hành đo baropodometry, bao gồm việc cho người đó đi bộ trên bệ, phát hiện bất kỳ sự sai lệch nào của bàn chân hoặc các tình huống trong đó các cơ được kích hoạt hoạt động hoặc không hoạt động.

Cũng có thể ghi nhận các khu vực của bàn chân nghiêng quá nhiều, chẳng hạn như ở phía trước hoặc phía sau, được gọi là hiệu ứng chân máy.

Để hỗ trợ phòng khám và một cuộc kiểm tra tiền sử rất chính xác, có thể tiến hành kiểm tra dụng cụ để xác định thêm chẩn đoán.

Bao gồm các

• Chụp X-quang bàn chân trong tải trọng, thường xuyên hơn;
• Chụp CT của bàn chân chịu trọng lượng, nếu cần;
• chụp cộng hưởng từ, hiếm hơn;
• siêu âm, hiếm hơn.

Chẩn đoán bàn chân rỗng với nguyên nhân thần kinh cơ

Rõ ràng là không phải tất cả các bàn chân rỗng đều cần phải chụp CT kiểu này.

Trong trường hợp bàn chân rỗng có nguyên nhân chủ yếu do thần kinh cơ thì cần tiến hành đo điện cơ.

Trong các trường hợp bệnh lý thần kinh cơ như loạn dưỡng cơ, Charcot-Marie-Tooth và những bệnh khác, có thể tiến hành kiểm tra DNA hoặc thậm chí xét nghiệm máu để đánh giá cái gọi là enzym CPK (creatine phosphokinase), rất hữu ích để điều tra các bệnh lý có thể xảy ra hoặc, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, sinh thiết cơ.

Đánh giá thần kinh cũng rất cần thiết trong những trường hợp này.

Bệnh được điều trị như thế nào?

Điều trị có thể được

• thận trọng;
• ngoại khoa.

Điều trị thận trọng bằng các bài tập

Theo quan điểm bảo thủ, đây luôn là bước đầu tiên trừ khi đó là chân rỗng thần kinh cơ, chúng ta có thể tiến hành vật lý trị liệu.

Khi bàn chân rỗng ở mức độ nhẹ và do đó không có tiến triển thành biến dạng, có thể sử dụng thể dục dụng cụ với sự trợ giúp của nhà vật lý trị liệu (sau khi đánh giá sinh lý).

Thực hành này hữu ích cho một số khía cạnh

• ngăn chặn các hợp đồng
• bảo tồn quyền sở hữu, đặc biệt là ở tuổi vị thành niên;
• tăng cường cấu trúc dây chằng bao của mắt cá chân trong trường hợp không ổn định.

Nồi hơi

Như đã đề cập, một phương pháp can thiệp bảo tồn khác là phương pháp tiếp cận podiatric thông qua lót trong và chỉnh hình silicone kỹ thuật số (chỉnh hình), về cơ bản hữu ích để tránh quá tải và ngăn ngừa hình thành vết chai.

Chúng hoạt động bằng cách phân phối áp lực của giá đỡ, tăng diện tích bề mặt và tránh xung đột có thể xảy ra với giày dép.

Bác sĩ chỉnh hình tiếp tục cho biết giày dép phải được điều chỉnh phù hợp với kích cỡ của bàn chân.

Điều trị phẫu thuật

Phương pháp điều trị là phẫu thuật và can thiệp vào xương bằng nhiều cách khác nhau:

• phẫu thuật cắt xương gót chân hoặc bàn chân, một cuộc phẫu thuật làm gãy xương để sắp xếp lại nó;
• arthrodesis, một phẫu thuật để chặn một hoặc hai khớp, với sự tham gia của ngón chân cái hoặc móng vuốt. Ngón chân cái đôi khi cũng có thể đi vào quai hàm (ngón chân cái gập lại).

Ngoài các hoạt động trên xương, các hoạt động có thể được thực hiện trên các bộ phận mềm như gân qua bao gân hoặc chuyển vị của gân.

Điều quan trọng là cố gắng phục hồi sự cân bằng cơ bắp nhất định.

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Chỉnh hình: Hammer Toe là gì?

(Ngoài ra) Bệnh nghề nghiệp: Tất cả các nguyên nhân và biện pháp điều trị của bệnh viêm gan bàn chân

Đau ở lòng bàn chân: Có thể là chứng đau cổ chân

nguồn:

GSD