Làm thế nào có thể phân biệt đau cơ xơ với mệt mỏi mãn tính?

By cristiano Antonino On 17 Tháng Năm, 2022

Đau cơ xơ hóa và mệt mỏi mãn tính: Đau cơ và khớp lan rộng, cảm giác mệt mỏi liên tục, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, khó ghi nhớ và chú ý. Đây là một số triệu chứng phổ biến đối với chứng đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính

Đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính: 2 căn bệnh mãn tính thường bị đánh giá thấp và kém nhận biết

Nhưng liệu có thể phân biệt được giữa chúng? Làm thế nào họ được chẩn đoán? Và có thể làm gì để giảm bớt các triệu chứng thường gây ra?

Đau cơ xơ hóa: nó là gì và nó biểu hiện như thế nào

Thuật ngữ – hội chứng đau xơ cơ) có nghĩa là đau ở cơ và các cấu trúc mô liên kết dạng sợi, tức là dây chằng và gân.

Đau cơ xơ hóa được đặc trưng bởi:

đau cơ xương lan rộng, xuất hiện hơn 3 tháng;
mệt mỏi;
giấc ngủ không phục hồi;
khó khăn về trí nhớ và sự chú ý,
cứng nhắc và rối loạn tâm trạng.

Rối loạn giấc ngủ và chất lượng của nó gần như là quy luật.

Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng sự thay đổi chu kỳ của nó, đặc biệt là giảm giai đoạn ngủ sâu trong đó ngưỡng đau thường được nâng lên, là nguyên nhân dẫn đến quá mẫn cảm với cơn đau, đặc trưng cho chứng đau cơ xơ hóa.

Ở những người đã bị chứng đau nửa đầu từ trước, đau cơ xơ hóa gây ra sự gia tăng cường độ và tần suất đau đầu, thậm chí có thể trở thành hàng ngày.

Mối liên hệ giữa chứng đau cơ xơ hóa và chứng co cứng kéo dài

Đại dịch Covid-19 đang diễn ra dẫn đến nhận xét rằng, trong khi hầu hết mọi người hồi phục sau vài tuần, các triệu chứng mãn tính và phức tạp, không chỉ về đường hô hấp, có thể vẫn tồn tại hoặc thậm chí xuất hiện ở một số nơi đã hồi phục sau nhiễm trùng.

Tình trạng này được gọi là vòi trứng dài và một thành phần chính của nó là đau.

Nhiều bệnh nhân điều dưỡng, vài tháng sau khi nhiễm coronavirus, phàn nàn về các triệu chứng thần kinh phức tạp, chẳng hạn như:

mệt mỏi;
nhức đầu liên tục, thường nhấn mạnh ở tư thế nằm ngửa;
mất ngủ;
tình trạng bất ổn sau tập thể dục;
vấn đề bộ nhớ;
các vấn đề về lời nói và rối loạn chức năng nhận thức;
đau cơ và thần kinh.

Chẩn đoán

Đau cơ xơ hóa được mô tả là một dạng tổng quát không viêm có nguồn gốc không chắc chắn.

Đây cũng là lý do tại sao chẩn đoán và các đặc điểm lâm sàng của đau cơ xơ hóa từ lâu đã gây tranh cãi.

Bước đầu tiên trong chẩn đoán, vì đây là một tình trạng có thành phần chủ yếu là đau thần kinh, là chuyển đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh để được đánh giá ban đầu, sau đó có thể khám chuyên sâu nếu cần thiết.

Chẩn đoán chủ yếu dựa vào tiền sử bệnh và tìm các vùng cơ bị đau.

Điều quan trọng nữa là phải loại trừ các dấu hiệu thay đổi về máu, thấp khớp, cơ, thần kinh, tâm lý và X quang.

Để làm như vậy, bác sĩ thần kinh có thể sử dụng

kiểm tra huyết học và X quang;
tư vấn tâm lý hoặc bệnh thấp khớp.

Điều trị

Một khi sự hiện diện của đau cơ xơ hóa được nhận biết, quá trình điều trị không ngắn và cần cam kết để đạt được những cải thiện đáng kể.

Hiện tại, việc điều trị đau, nhức đầu mãn tính và các triệu chứng đau cơ xơ hóa khác dựa trên các loại thuốc dành cho

đau thần kinh
đau nửa đầu nghiêm trọng;
rối loạn giấc ngủ.

Đặc biệt, có những loại thuốc cụ thể chống lại cơn đau thần kinh, những loại thuốc khác chống lại sự co cứng cơ, nhưng tiêu chuẩn vàng được thể hiện bởi một số loại thuốc chống trầm cảm cũng có giá trị giảm đau.

Điều quan trọng là không được đánh giá thấp thành phần tâm lý của bệnh, mà căng thẳng tâm sinh lý và lo lắng có thể có tác động tiêu cực, làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Mệt mỏi mãn tính: Làm thế nào để nhận biết nó?

Đau cơ xơ hóa có nhiều khía cạnh với hội chứng mệt mỏi mãn tính, một vấn đề chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ và thường bị phân loại nhầm là 'mô phỏng bệnh tật (cố ý làm giả các triệu chứng)'.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính là một hội chứng đặc trưng bởi tình trạng suy nhược tàn phế kéo dài hơn 6 tháng, không rõ nguyên nhân

Nó có liên quan đến nhiều triệu chứng, bao gồm:

rối loạn giấc ngủ
rối loạn cảm giác nhận thức;
mệt mỏi;
đau đớn;
tồi tệ hơn của các triệu chứng với hoạt động thể chất.

Mặc dù thuật ngữ hội chứng mệt mỏi mãn tính được sử dụng lần đầu tiên vào năm 1988, rối loạn này đã được mô tả rõ ràng từ giữa những năm 1700, nhưng dưới các tên gọi khác nhau: sốt, nhược cơ thần kinh, brucellosis mãn tính, hội chứng tập thể dục.

Nguyên nhân của mệt mỏi mãn tính

Nguồn gốc của hội chứng mệt mỏi mãn tính vẫn chưa được biết rõ.

Không lây nhiễm, nội tiết tố, miễn dịch hoặc tâm thần nguyên nhân đã được thiết lập. Tương tự, không có dấu hiệu dị ứng hoặc ức chế miễn dịch.

Trong 2 năm gần đây của đại dịch, nhiễm trùng Covid 19 cũng được đưa ra giả thuyết là một trong những nguyên nhân của hội chứng này, một phần trong trường hợp đau cơ xơ hóa.

Một số người đã hồi phục sau Covid 19, đã trở thành người mang chứng mệt mỏi mãn tính với các triệu chứng dai dẳng, một số trong số đó là do

Các triệu chứng: mệt mỏi không thuyên giảm ngay cả khi nghỉ ngơi

Nếu trong đau cơ xơ hóa, triệu chứng phổ biến là đau thì trong hội chứng mệt mỏi mãn tính, như tên gọi, đó là suy nhược.

Sự khởi phát của hội chứng mệt mỏi mãn tính thường đột ngột: nó thường xảy ra sau một sự kiện căng thẳng về mặt tâm lý hoặc lâm sàng.

Nhiều bệnh nhân cho biết:

một căn bệnh giống như vi-rút;
mệt mỏi dữ dội;
sốt;
các triệu chứng đường hô hấp trên.

Hội chứng ban đầu tự khỏi, nhưng gây ra tình trạng mệt mỏi kéo dài và nghiêm trọng, cản trở các hoạt động hàng ngày và thường nặng hơn khi gắng sức, nhưng thuyên giảm ít hoặc hoàn toàn không thuyên giảm khi nghỉ ngơi.

Các đặc điểm chung quan trọng là đau lan rộng và rối loạn giấc ngủ, có thể liên quan đến rối loạn nhận thức, chẳng hạn như các vấn đề về trí nhớ.

Cách chẩn đoán mệt mỏi mãn tính

Khi có các triệu chứng có thể khiến người ta nghi ngờ hội chứng mệt mỏi mãn tính, bước đầu tiên là thực hiện một cuộc kiểm tra khách quan kết hợp với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác và bất kỳ nguyên nhân thay thế nào có thể gây ra hội chứng mệt mỏi mãn tính.

Khám khách quan cho thấy bệnh nhân có hội chứng mệt mỏi mãn tính là bình thường, không có dấu hiệu khách quan của yếu cơ, viêm khớp, bệnh thần kinh hoặc chứng to tướng.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng bình thường và thường bao gồm công thức máu với công thức và đo điện giải, tăng ure huyết, creatinin, tốc độ lắng hồng cầu và hormone tuyến giáp.

Nếu được chỉ định bằng các phát hiện lâm sàng, các cuộc điều tra thêm ở những bệnh nhân được chọn có thể bao gồm các cuộc điều tra X quang về các nghiên cứu giấc ngủ và xét nghiệm suy tuyến thượng thận.

Do đó, chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính dựa trên các triệu chứng đặc trưng ở những bệnh nhân có khám lâm sàng bình thường và các kết quả xét nghiệm bình thường.

Mọi phát hiện vật lý bất thường hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phải được đánh giá và các chẩn đoán thay thế gây ra những phát hiện và / hoặc triệu chứng này phải được loại trừ.

Điều quan trọng cần nhấn mạnh là, vì những người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính nhìn chung có vẻ khỏe mạnh, bạn bè, thành viên gia đình và thậm chí đôi khi các chuyên gia y tế bày tỏ sự hoài nghi về tình trạng của họ và điều này có thể làm trầm trọng thêm sự thất vọng và trầm cảm mà bệnh nhân thường cảm thấy về chứng rối loạn kém hiểu biết của họ.

Điều trị

Để đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính, trước tiên bác sĩ phải nhận ra và chấp nhận giá trị của các triệu chứng.

Dù nguyên nhân cơ bản là gì, bệnh nhân không phải là người mô phỏng, họ là người chịu đựng.

Mặt khác, bệnh nhân phải chấp nhận và chấp nhận tình trạng khuyết tật của mình, tập trung vào những gì họ vẫn có thể làm hơn là chán nản với những gì họ không thể làm được.

Điều trị sau đó phải được tùy chỉnh cho từng bệnh nhân.

Liệu pháp bao gồm điều trị dược lý đầu tiên và quan trọng nhất đối với các triệu chứng cụ thể như:

đau
rối loạn giấc ngủ;
trong một số trường hợp trầm cảm.

Ở những bệnh nhân sẵn sàng thử những cách này và được tiếp cận với các dịch vụ thích hợp, liệu pháp nhận thức-hành vi và một chương trình tập thể dục dần dần cũng có thể mang lại một số cải thiện.

Thay vào đó, nên tránh các phương pháp điều trị chưa được chứng minh hoặc bác bỏ như thuốc kháng vi-rút, thuốc ức chế miễn dịch và chế độ ăn kiêng.

Tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm cho cả hai bệnh

Một số bằng chứng cho thấy rằng chẩn đoán sớm và do đó điều trị sớm sẽ cải thiện tiên lượng của cả hai bệnh.

Hầu hết bệnh nhân cải thiện theo thời gian (năm), mặc dù họ thường không trở lại trạng thái trước khi mắc bệnh và sự cải thiện chỉ là một phần.