Lao và HIV mỗi người có tỷ lệ tử vong cao hơn gấp đôi so với COVID-19 ở Nam Phi. Lancet đưa ra giả thuyết rằng COVID-19 có thể mang lại lợi ích cho bệnh lao và các dịch vụ HIV.

Các tương tác sinh học giữa bệnh lao, HIV và COVID-19, cũng như các yếu tố hệ thống y tế, góp phần vào tác động của COVID-19 đối với các quần thể dễ bị tổn thương. Hơn 17 triệu người ký hợp đồng COVID-19 trên toàn thế giới. Hơn nửa triệu người đã chết vì nó. The Lancet đã ban hành một bài báo trong đó báo cáo rằng dữ liệu mô hình cho thấy rằng COVID-19 có thể gây ra hơn 6 triệu ca tử vong vì bệnh lao vào năm 2025, với chẩn đoán giảm, bắt đầu điều trị và hoàn thành điều trị thành công. Tương tự, sự gián đoạn 6 tháng trong Điều trị kháng retrovirus (ART) chuyển phát HIV có thể dẫn đến thêm nửa triệu ca tử vong. Vì đây là bệnh lây truyền từ mẹ sang con ở châu Phi cận Sahara trong hơn một năm, điều này làm tăng tỷ lệ tử vong lên tới 40% trong 5 năm tới.

 

COVID-19 ảnh hưởng như thế nào đến kịch bản HIV và bệnh lao ở Nam Phi

Kháng thuốc, do nguồn cung cấp thuốc bị gián đoạn có thể dẫn đến khuếch đại chi phí quản lý các dịch bệnh cố thủ này. Mặc dù mô hình có những hạn chế, COVID-19 chắc chắn sẽ có tác động tiêu cực lâu dài đối với cả hai bệnh.

Ngày nay, bệnh lao và HIV ở Nam Phi đã được quản lý thành công trong 10 năm qua. Tuy nhiên, những lợi ích này hiện đang bị đe dọa bởi COVID-19. Bộ Y tế Nam Phi và Médecins Sans Frontières trong hai thập kỷ đã hỗ trợ cộng đồng chống lại HIV và cung cấp dịch vụ bệnh lao kháng thuốc ở thị trấn Khayelitsha ở Western Cape, Nam Phi.

COVID-19 hiện đang ảnh hưởng đến Khayelitsha, nơi có một trong những gánh nặng cao nhất của coronavirus ở Western Cape, đến lượt nó chiếm hơn một nửa các trường hợp được biết đến ở Nam Phi. Sự gián đoạn gây ra bởi phản hồi khẩn cấp làm nổi bật tiềm năng không cần thiết tương tác hệ thống y tế giữa người mắc bệnh lao và người nhiễm HIV, bao gồm tư vấn dựa trên cơ sở, thời gian chờ đợi phòng khám dài nhận thuốc, ngay cả đối với những bệnh nhân lâm sàng tốt.

Vì vậy, làm thế nào các biện pháp COVID-19 có thể giúp cải thiện tình trạng này?

Sự cần thiết phải giảm sự tham gia của phòng khám để bảo vệ những người dễ bị tổn thương và giảm tiếp xúc với chăm sóc sức khỏe công nhân cũng là một cơ hội để xây dựng chăm sóc tại nhà, tăng cường điều trị bệnh lao cộng đồng và tự điều trị, tiếp tục phân cấp tiếp nhận thuốc, và mở rộng điều trị ARV và điều trị dự phòng trước phơi nhiễm.

Tình huống này thể hiện một cơ hội cho sự thay đổi tích cực, lâu dài, có hệ thống để chuyển đổi các chính sách và thực tiễn không hiệu quả, mang tính gia trưởng. Ví dụ: tư vấn lâm sàng hoặc tư vấn qua điện thoại để hỗ trợ bệnh nhân trong khi giảm tiếp xúc cho cả người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và người nhận.

Cụ thể, can thiệp COVID-19 cũng có thể tăng cường bệnh lao và các dịch vụ HIV. Ví dụ: mạng cộng đồng được phát triển cho Sàng lọc COVID-19 có thể được chuyển đến hỗ trợ bệnh lao và HIV. Xác định các cá nhân cần hỗ trợ thêm là một bước để mở rộng sàng lọc bệnh lao và tự kiểm tra HIV. Bước thứ hai có thể là liên kết các trường hợp mới hoặc bệnh nhân theo dõi chăm sóc.

Các chiến dịch giảm kỳ thị cho COVID-19 cũng có thể nắm lấy thông điệp tích cực về HIV và bệnh lao.
Ngược lại, đại dịch COVID-19 đã bộc lộ những điểm yếu toàn thân, như giảm cung cấp thuốc và thiếu hụt nhân viên. Điều này sẽ yêu cầu tăng cường hệ thống y tế chuyên dụng và đầu tư đáng kể để sửa.

COVID-19 cũng đã công khai tổn thương kinh tế cực độ của những người mắc bệnh lao và HIVvà một cam kết giảm thiểu các trình điều khiển kinh tế xã hội và ảnh hưởng của cả hai bệnh phải được duy trì trong những năm tới.

Ngay cả khi COVID-19 là đại dịch bất ngờ và tàn phá niềm tin của nhiều quốc gia, Nam Phi đã thấy phản ứng chính trị mạnh mẽ và tự tin đối với nó. Điều này là tiết lộ rất quan trọng trong suốt tổng quan về các bệnh khác.

 

Khám phá

Nam Phi, bài phát biểu của Tổng thống Ramaphosa với quốc gia. Các biện pháp mới về COVID-19

Cuba gửi 200 y sĩ và y tá đến Nam Phi để đối mặt với COVID-19

HIV tiến triển 'ở dạng nhẹ hơn'

Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng trong các đơn vị lọc máu. Hướng dẫn IPC của chính phủ Ấn Độ là gì?

Đầu ngón: hội thảo tóm tắt các lợi ích tài sản thế chấp tiềm tàng từ đại dịch COVID-19 đối với các dịch vụ bệnh lao và HIV.