Tăng huyết áp và bệnh thận: mối liên hệ giữa thận và huyết áp là gì?

By cristiano Antonino On 18 Tháng Năm, 2023

Có một mối liên hệ chặt chẽ giữa huyết áp và thận, nó đi theo cả hai hướng: biết điều đó là tốt và biết hậu quả

Huyết áp cao là gì?

Huyết áp là lực đẩy máu lên thành mạch máu khi tim bạn bơm máu ra ngoài.

Huyết áp cao, còn được gọi là tăng huyết áp, là sự gia tăng lực mà máu tác động lên các mạch máu khi nó di chuyển khắp cơ thể.

Thận là gì và chúng làm gì?

Thận khỏe mạnh lọc khoảng nửa cốc máu mỗi phút, loại bỏ chất thải và nước dư thừa để tạo thành nước tiểu.

Nước tiểu chảy từ mỗi quả thận đến bàng quang qua một cặp ống mỏng gọi là niệu quản, mỗi ống ở mỗi bên bàng quang của bạn.

Bàng quang của bạn lưu trữ nước tiểu.

Thận, niệu quản và bàng quang của bạn là một phần của hệ thống đường tiết niệu.

Huyết áp cao ảnh hưởng đến thận như thế nào

Huyết áp cao có thể làm co và thu hẹp các mạch máu, cuối cùng làm tổn thương và làm suy yếu chúng trên khắp cơ thể, kể cả ở thận.

Việc thu hẹp làm giảm lưu lượng máu.

Nếu các mạch máu của thận bị tổn thương, chúng có thể không hoạt động bình thường nữa.

Khi điều này xảy ra, thận không thể loại bỏ tất cả chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể bạn.

Chất lỏng dư thừa trong mạch máu có thể làm tăng huyết áp của bạn nhiều hơn, tạo ra một chu kỳ nguy hiểm và gây ra nhiều tổn thương dẫn đến suy thận.

Cao huyết áp

Bạn có nhiều khả năng bị cao huyết áp nếu bạn

già hơn. Huyết áp có xu hướng tăng theo độ tuổi. Các mạch máu của chúng ta dày lên và cứng lại một cách tự nhiên theo thời gian.
có người thân bị cao huyết áp. Huyết áp cao có xu hướng di truyền trong gia đình.
có thói quen sinh hoạt không lành mạnh. Những thói quen không lành mạnh như ăn quá nhiều natri (muối), uống quá nhiều đồ uống có cồn hoặc không hoạt động thể chất có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp.
là người Mỹ gốc Phi. Huyết áp cao phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi so với người da trắng, gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á.
là nam giới. Nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh cao huyết áp trước 55 tuổi; phụ nữ có nhiều khả năng phát triển nó sau 55 tuổi.

Bệnh thận

Ngoài huyết áp cao, các yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận là

bệnh tiểu đường
tiền sử gia đình bị suy thận
chủng tộc hoặc sắc tộc—Người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Ấn Độ có xu hướng có nguy cơ mắc bệnh CKD cao hơn

Huyết áp cao có thể vừa là nguyên nhân vừa là hậu quả của bệnh thận.

Các triệu chứng của huyết áp cao và bệnh thận là gì?

Hầu hết những người bị huyết áp cao không có triệu chứng. Trong một số ít trường hợp, huyết áp cao có thể gây đau đầu.

CKD sớm cũng có thể không có triệu chứng. Khi bệnh thận trở nên tồi tệ hơn, một số người có thể bị sưng tấy, được gọi là phù nề. Phù nề xảy ra khi thận không thể loại bỏ thêm chất lỏng và muối. Phù có thể xảy ra ở chân, bàn chân, mắt cá chân hoặc—ít gặp hơn—ở tay hoặc mặt.

Các triệu chứng của bệnh thận tiến triển có thể bao gồm

chán ăn, buồn nôn, hoặc ói mửa
buồn ngủ, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó ngủ
đau đầu hoặc khó tập trung
tăng hoặc giảm đi tiểu
ngứa hoặc tê toàn thân, da khô hoặc da sẫm màu
giảm cân
chuột rút cơ bắp
đau ngực hoặc khó thở

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán huyết áp cao và bệnh thận?

Cao huyết áp

Kết quả kiểm tra huyết áp được viết bằng hai số cách nhau bằng dấu gạch chéo.

Số trên cùng được gọi là huyết áp tâm thu và biểu thị áp suất khi tim đập và đẩy máu qua các mạch máu.

Số dưới cùng được gọi là huyết áp tâm trương và đại diện cho áp suất khi các mạch máu thư giãn giữa các nhịp tim.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chẩn đoán bạn bị huyết áp cao nếu chỉ số huyết áp của bạn luôn cao hơn 130/80 khi được kiểm tra nhiều lần tại văn phòng chăm sóc sức khỏe.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đo huyết áp bằng máy đo huyết áp.

Bạn cũng có thể mua vòng đo huyết áp để theo dõi huyết áp tại nhà.

Bệnh thận

Để kiểm tra bệnh thận, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng

một xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ lọc máu của thận, được gọi là GFR, viết tắt của tốc độ lọc cầu thận.
xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra albumin. Albumin là một loại protein có thể đi vào nước tiểu khi thận bị tổn thương.

Nếu bạn bị bệnh thận, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng hai xét nghiệm giống nhau để theo dõi bệnh thận của bạn.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh thận do huyết áp cao?

Cách tốt nhất để làm chậm hoặc ngăn ngừa bệnh thận do huyết áp cao là thực hiện các bước để giảm huyết áp.

Các bước này bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc và thay đổi lối sống, chẳng hạn như

hoạt động thể chất
duy trì cân nặng hợp lý
bỏ hút thuốc
quản lý căng thẳng
tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm lượng natri (muối) ít hơn

Bất kể nguyên nhân gây ra bệnh thận của bạn là gì, huyết áp cao có thể làm cho thận của bạn trở nên tồi tệ hơn

Nếu bạn bị bệnh thận, bạn nên trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các mục tiêu huyết áp của cá nhân bạn và tần suất bạn nên kiểm tra huyết áp.

Thuốc

Thuốc hạ huyết áp cũng có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh thận.

Hai loại thuốc hạ huyết áp, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB), có thể có hiệu quả trong việc làm chậm sự tiến triển của bệnh thận.

Nhiều người cần hai hoặc nhiều loại thuốc để kiểm soát huyết áp của họ.

Ngoài thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc lợi tiểu—thuốc giúp thận loại bỏ chất lỏng ra khỏi máu—hoặc các loại thuốc huyết áp khác của NIH.

Hoạt động thể chất

Hoạt động thể chất thường xuyên có thể làm giảm huyết áp và giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác.

Đặt mục tiêu ít nhất 150 phút mỗi tuần cho hoạt động aerobic cường độ vừa phải.

Những hoạt động này khiến tim bạn đập nhanh hơn và có thể khiến bạn thở khó khăn hơn.

Bắt đầu bằng cách cố gắng hoạt động ít nhất 10 phút mỗi lần không nghỉ.

Bạn có thể tính từng phân đoạn hoạt động kéo dài 10 phút vào mục tiêu hoạt động thể chất của mình.

Các hoạt động hiếu khí bao gồm

đi xe đạp (Đừng quên mũ bảo hiểm.)
bơi
đi bộ nhanh
tự đẩy mình ngồi trên xe lăn hoặc tham gia vào các hoạt động sẽ hỗ trợ bạn như ghế thể dục nhịp điệu

Nếu bạn lo lắng, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp thông tin về mức độ và loại hoạt động nào an toàn cho bạn.

Trọng lượng cơ thể

Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, hãy đặt mục tiêu giảm cân nặng từ 7 đến 10% trong năm đầu tiên điều trị bệnh cao huyết áp.

Lượng giảm cân này có thể làm giảm nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe liên quan đến huyết áp cao.

Chỉ số khối cơ thể (BMI) là công cụ được sử dụng phổ biến nhất để ước tính và sàng lọc tình trạng thừa cân và béo phì ở người trưởng thành.

BMI là thước đo dựa trên cân nặng của bạn so với chiều cao của bạn.

Chỉ số BMI của bạn có thể cho biết bạn đang ở mức cân nặng bình thường hay khỏe mạnh, thừa cân hay béo phì

Cân nặng bình thường hoặc khỏe mạnh. Một người có chỉ số BMI từ 18.5 đến 24.9 là ở mức bình thường hoặc khỏe mạnh.
Thừa cân. Một người có chỉ số BMI từ 25 đến 29.9 được coi là thừa cân.
Béo phì. Một người có chỉ số BMI từ 30 đến 39.9 được coi là béo phì.
Béo phì nghiêm trọng. Một người có chỉ số BMI từ 40 trở lên được coi là béo phì nghiêm trọng.

Mục tiêu của bạn nên là chỉ số BMI thấp hơn 25 để giúp kiểm soát huyết áp của bạn.3

hút thuốc

Nếu bạn hút thuốc, bạn nên bỏ thuốc lá.

Hút thuốc có thể làm hỏng các mạch máu, làm tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp và làm trầm trọng thêm các vấn đề sức khỏe liên quan đến huyết áp cao.

Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về các chương trình và sản phẩm giúp bạn bỏ hút thuốc.

Căng thẳng

Ăn uống, chế độ dinh dưỡng ảnh hưởng như thế nào đến bệnh cao huyết áp và bệnh thận?

Thực hiện theo một kế hoạch ăn uống lành mạnh có thể giúp giảm huyết áp của bạn.

Giảm lượng natri trong chế độ ăn uống của bạn là một phần quan trọng của bất kỳ kế hoạch ăn uống lành mạnh nào.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất kế hoạch ăn uống Các Phương pháp Ăn kiêng để Ngừng Tăng huyết áp (DASH).

DASH tập trung vào trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và các loại thực phẩm khác tốt cho tim của bạn và ít natri, thường có trong muối.

Kế hoạch ăn uống DASH

ít chất béo và cholesterol
có sữa và các sản phẩm từ sữa không béo hoặc ít béo, cá, thịt gia cầm và các loại hạt
gợi ý ít thịt đỏ, đồ ngọt, đường bổ sung và đồ uống có đường
rất giàu chất dinh dưỡng, protein và chất xơ

Một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký có thể giúp điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn cho phù hợp với bệnh thận của bạn.

Nếu bạn bị suy tim sung huyết hoặc phù, chế độ ăn ít natri có thể giúp giảm phù và hạ huyết áp.

Giảm chất béo bão hòa và cholesterol có thể giúp kiểm soát lượng lipid hoặc chất béo cao trong máu.

Những người mắc bệnh thận tiến triển nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về chế độ ăn uống của họ.

Tôi nên tránh ăn gì nếu bị huyết áp cao hoặc bệnh thận?

Nếu bạn bị bệnh thận, hãy tránh các loại thực phẩm và đồ uống có nhiều natri.

Các bước bổ sung mà bạn có thể thực hiện để đạt được các mục tiêu về huyết áp của mình có thể bao gồm ăn các bữa ăn có lợi cho tim và ít natri, bỏ thuốc lá, năng vận động, ngủ đủ giấc và uống thuốc theo toa.

Bạn cũng nên hạn chế đồ uống có cồn—không quá hai ly mỗi ngày đối với nam giới và một ly mỗi ngày đối với nữ giới—vì tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn sẽ làm tăng huyết áp.

Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể khuyên bạn nên ăn lượng protein vừa phải hoặc giảm.

Protein phân hủy thành các chất thải mà thận lọc ra khỏi máu.

Ăn nhiều protein hơn nhu cầu cơ thể có thể tạo gánh nặng cho thận và khiến chức năng thận suy giảm nhanh hơn.

Tuy nhiên, ăn quá ít protein có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, một tình trạng xảy ra khi cơ thể không nhận đủ chất dinh dưỡng.

Nếu bạn bị bệnh thận và đang ăn kiêng hạn chế protein, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng các xét nghiệm máu để theo dõi mức độ dinh dưỡng của bạn.

dự án

[1] Sự thật về tăng huyết áp. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Đánh giá lần cuối ngày 25 tháng 2020 năm 2020. Truy cập tháng XNUMX năm XNUMX. www.cdc.gov/bloodtension/facts.htm Liên kết ngoài.

[2] Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Bệnh Thận Mãn Tính ở Hoa Kỳ, 2019. Atlanta, GA: Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh; 2019.

[3] Đánh giá cân nặng và nguy cơ sức khỏe của bạn. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, Viện Y tế Quốc gia, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Truy cập tháng 2019 năm XNUMX. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .