Hypoacusis: định nghĩa, triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On 12 Tháng Năm, 2023

Khi mất thính giác một phần hoặc hoàn toàn ở một hoặc cả hai tai (một bên hoặc hai bên), chúng tôi gọi là 'mất thính lực' hoặc giảm thính lực

Một số người bẩm sinh đã bị khiếm thính, thuật ngữ y học gọi là mất thính giác bẩm sinh, cũng có thể do các vấn đề liên quan đến mang thai (ví dụ như nhiễm trùng do người mẹ mắc phải và truyền sang thai nhi) hoặc khi sinh con. , trong khi những người khác có thể phát triển nó khi tuổi cao (presbyacusis) hoặc do hậu quả của bệnh tật hoặc chấn thương thể chất.

Di truyền và tiếp xúc lâu dài với tiếng ồn lớn là những nguyên nhân chính có thể dẫn đến mất thính lực vĩnh viễn hoặc suy yếu dần theo thời gian.

Có những yếu tố khác, chẳng hạn như sự hiện diện của nút ráy tai hoặc dị vật trong ống tai, có thể ngăn cản nhận thức bình thường về âm thanh, nhưng tất nhiên, những yếu tố này chỉ là nhất thời.

Các loại hypoaccusis khác nhau

Tùy thuộc vào vị trí giải phẫu liên quan, các loại mất thính lực khác nhau có thể được nhóm thành hai loại:

mất thính giác do đường truyền, mất khả năng nghe do các vấn đề ở tai ngoài hoặc tai giữa (ống tai, màng nhĩ) cản trở việc truyền âm thanh vào tai trong;
mất thính giác thần kinh giác quan, trong đó mất thính lực là do không có khả năng chuyển đổi âm thanh thành xung thần kinh (một quá trình xảy ra ở tai trong) hoặc truyền xung từ tai đến não, do tổn thương hoặc bệnh lý của dây thần kinh thính giác hoặc hệ thần kinh.

Khi có cả vấn đề với hệ thống truyền âm thanh và các vấn đề về thần kinh, chúng ta gọi là nghe kém hỗn hợp.

Các mức độ nghe kém

Mất thính giác có thể nhẹ, trung bình, nghiêm trọng hoặc sâu sắc.

Thông qua một số bài kiểm tra thính lực, có thể xác định được mức độ nghe kém của một người.

Với các xét nghiệm này, thính giác được đo bằng decibel (dB), giảm xuống mức thấp nhất mà bệnh nhân có thể nghe được.

Một số rối loạn về tai, chẳng hạn như ù tai, không nhất thiết gây mất thính giác.

Các mức độ khác nhau của hypoaccusis được liệt kê dưới đây:

Mất thính giác nhẹ (nghe kém từ 25 đến 39 dB). Mất thính giác nhẹ có thể gây khó khăn cho việc theo dõi lời nói, đặc biệt là trong bối cảnh ồn ào;
nghe kém vừa phải (nghe kém từ 40 đến 69 dB). Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi nói mà không sử dụng máy trợ thính;
mất thính lực nghiêm trọng (khiếm thính từ 70 đến 89 dB). Những người bị điếc nặng thường cần sử dụng một số hình thức giao tiếp thay thế, chẳng hạn như đọc khẩu hình miệng hoặc học ngôn ngữ ký hiệu, ngay cả khi sử dụng máy trợ thính;
điếc hoặc mất thính lực sâu (khiếm thính >90 dB).

Những người không thể nghe thấy âm thanh thường có thể hưởng lợi từ việc cấy ghép ốc tai điện tử.

Triệu chứng mất thính lực

Mất thính giác có thể xảy ra ngay khi mới sinh hoặc phát triển muộn hơn trong thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành.

Do đó, mất thính giác có thể phát triển dần dần theo thời gian, đặc biệt là do các yếu tố liên quan đến tiếp xúc với tiếng ồn và tuổi tác.

Nếu mất thính giác bắt đầu nhanh chóng, có nhiều nguyên nhân khác nhau: nút ráy tai tầm thường, nhiễm trùng hoặc bệnh ở tai giữa hoặc tai trong như mất thính lực đột ngột.

Do đó, như có thể suy ra từ những điều trên, các triệu chứng của mất thính lực có thể rất đa dạng, bắt đầu bằng:

âm thanh bị bóp nghẹt;
khó hiểu các từ và theo dõi các cuộc trò chuyện, đặc biệt là khi có tiếng ồn xung quanh hoặc một người ở trong đám đông người;
một người thường yêu cầu người khác nói chậm hơn, rõ ràng hơn và to hơn;
người ta cảm thấy cần phải tăng âm lượng của tivi hoặc đài phát thanh;
áp lực trong tai (do sự thay đổi chất lỏng phía sau màng nhĩ);
chóng mặt hoặc mất thăng bằng;
ù tai liên tục hay còn gọi là ù tai.

Triệu chứng ở trẻ em

Ngay từ khi sinh ra, trẻ sơ sinh thường xuyên được kiểm tra trong vài tuần đầu sau khi sinh như một phần của Chương trình Kiểm tra Thính giác Trẻ sơ sinh (NHSP).

Nhưng điều không may là cũng có thể xảy ra khi một số dấu hiệu dẫn đến gợi ý đánh giá thính lực thêm, chẳng hạn nếu người ta nhận thấy rằng trẻ

đến bốn tháng tuổi, không tự nhiên quay về phía nguồn âm thanh;
không sợ hãi bởi tiếng ồn lớn
biểu hiện chậm phát âm những từ đầu tiên hoặc những từ này không rõ ràng khi nói.

Các nguyên nhân gây mất thính giác

Các yếu tố dẫn đến mất thính giác có thể khác nhau, bắt đầu từ:

các bệnh về tai ngoài (viêm tai giữa, ráy tai, exostosis, v.v.);
các bệnh về tai giữa (viêm tai giữa, xơ cứng tai,…..);
bệnh tai trong (điếc đột ngột, hội chứng Meniere);
các bệnh bẩm sinh;
nguyên nhân liên quan đến việc sử dụng thuốc độc tai;
các yếu tố môi trường từ thiệt hại mãn tính do tiếp xúc với tiếng ồn.

Ngoài những nguyên nhân này, mất thính giác cũng có thể là hậu quả tự nhiên của quá trình lão hóa (trong trường hợp này chúng ta nói về bệnh lão thị). Tất nhiên, mất thính giác cũng có thể liên quan đến yếu tố di truyền, dị tật và chấn thương liên quan đến hệ thống thính giác hoặc não bộ.

Chấn thương âm thanh

Một số người tiếp xúc với loại rủi ro này nhiều hơn những người khác, và đây là

những người làm việc với Trang thiết bị tạo ra tiếng ồn quá mức, chẳng hạn như búa khí nén hoặc các công cụ và máy móc cụ thể được sử dụng trong công việc xây dựng, nông nghiệp hoặc nhà máy. Khi tiếp xúc với tiếng ồn rất lớn là một phần bình thường của môi trường làm việc, nguy cơ bị suy giảm thính lực hoặc tổn thương thính giác sẽ lớn hơn. Những vụ nổ đột ngột và dữ dội, chẳng hạn như những vụ nổ do pháo hoa hoặc vũ khí gây ra, cũng có thể làm hỏng thính giác ngay lập tức và vĩnh viễn;
những người làm việc trong môi trường luôn có tiếng nhạc lớn, chẳng hạn như nhân viên tại hộp đêm;
những người nghe nhạc lớn bằng tai nghe.

Tuy nhiên, có nhiều tình trạng khác có thể gây mất thính giác, chẳng hạn như các bệnh truyền nhiễm như viêm màng não, sởi, rubella và quai bị, bệnh đa xơ cứng, hội chứng Ménière, các khối u lành tính và ác tính.

Mất thính giác cũng có thể do sử dụng một số loại thuốc gây độc cho tai (kháng sinh, hóa trị liệu, v.v.), tức là các loại thuốc có thể gây tổn thương.

Làm thế nào để điều trị hypoaccusia

Khi bị mất thính lực thậm chí một phần, bạn nên liên hệ với bác sĩ điều trị hoặc chuyên gia tai mũi họng để điều tra nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng thính giác.

Ngoài việc đánh giá tai bằng ống soi tai (dụng cụ cho phép quan sát ống tai và màng nhĩ), có thể cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác để đánh giá nguồn gốc của vấn đề và kiểm tra thính lực để xác định mức độ khiếm thính. và có thể là đo thính lực giọng nói để đánh giá khả năng phân biệt từ ngữ.

Việc điều trị mất thính lực phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Trong một số trường hợp, vấn đề được giải quyết một cách đơn giản bằng cách loại bỏ nút ráy tai hoặc sự tích tụ chất lỏng (tràn dịch trong màng nhĩ), ở những trường hợp khác bằng liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu và ở những trường hợp khác vẫn phải phẫu thuật.

Đối với một số dạng mất thính lực, chẳng hạn như lão thị, có thể sử dụng máy trợ thính.