Emergency Live | Which medical devices do you need for a high-quality ambulance in Africa? image 18

Xuất huyết nội: định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, mức độ nghiêm trọng, điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 10, 2022

Xuất huyết nội (xuất huyết nội tạng hay 'chảy máu trong') trong y học dùng để chỉ một loại xuất huyết trong đó máu, rò rỉ từ mạch máu hoặc từ tim, đổ ra ngoài và có thể tích tụ bên trong cơ thể.

Đây là đặc điểm chính để phân biệt xuất huyết bên ngoài với xuất huyết 'bên trong': trong trường hợp thứ hai, máu, rò rỉ từ mạch máu, tràn ra bên ngoài cơ thể.

Ví dụ điển hình của xuất huyết nội tạng là:

xuất huyết đường tiêu hóa: ảnh hưởng đến một phần của đường tiêu hóa, tức là thực quản, dạ dày, tá tràng, ruột non, đại tràng - trực tràng và hậu môn;
haemoperitoneum: xuất huyết trong phúc mạc;
màng tim: xuất huyết giữa hai lá ngoài màng tim;
haemothorax: tràn máu màng phổi ồ ạt.

Nguyên nhân xuất huyết nội tạng

Xuất huyết nội có thể do chấn thương tĩnh mạch hoặc động mạch.

Đến lượt mình, chấn thương mạch có thể do nhiều bệnh và tình trạng khác nhau gây ra.

Xuất huyết nội rất thường xảy ra, chẳng hạn như do một chấn thương, chẳng hạn như giảm tốc đột ngột xảy ra trong một vụ tai nạn xe hơi.

Nguyên nhân dẫn đến xuất huyết nội rất nhiều:

vỡ mạch do chấn thương;
rỉ máu bất thường từ mạch;
ăn mòn các cấu trúc bên trong của tàu do hư hỏng thành.

Những sự cố này có thể được gây ra và / hoặc được tạo điều kiện bởi nhiều lý do khác nhau, bao gồm:

các loại chấn thương khác nhau, chẳng hạn như tai nạn giao thông, vết thương do súng bắn, vết đâm, vết thương do va chạm mạnh do vật sắc nhọn, cắt cụt chi, gãy một hoặc nhiều xương bị phân hủy, v.v.;
bệnh mạch máu, ví dụ như viêm mạch, xơ vữa động mạch, bóc tách hoặc chứng phình động mạch bị vỡ;
bệnh lý tim mạch: chẳng hạn như tăng huyết áp động mạch có thể làm tổn thương mạch máu vốn đã bị suy yếu do một bệnh lý khác;
các loại bệnh nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn và ký sinh trùng gây ra, chẳng hạn như các bệnh do vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg gây ra;
bệnh đông máu, tức là các bệnh về đông máu;
các loại ung thư khác nhau, ví dụ như ung thư đại trực tràng, phổi, tuyến tiền liệt, gan, tuyến tụy, não hoặc thận;
hiện diện loét, ví dụ như loét dạ dày đục lỗ;
phẫu thuật: tổn thương mạch máu do sai sót của bác sĩ.

Xuất huyết nội cũng có thể được thúc đẩy bằng cách:

suy dinh dưỡng theo mặc định;
bệnh còi xương;
giảm tiểu cầu tự miễn dịch;
thai ngoài tử cung;
hạ thân nhiệt ác tính;
u nang buồng trứng;
thiếu vitamin K;
bệnh máu khó đông;
thuốc.

Các triệu chứng và dấu hiệu của chảy máu trong

Trong trường hợp xuất huyết nội, các triệu chứng và dấu hiệu có thể rất đa dạng tùy thuộc vào loại, vị trí và mức độ nghiêm trọng của mất máu.

Các triệu chứng và dấu hiệu xuất huyết bên trong có thể

đau tại vị trí tổn thương mạch máu
xanh xao;
hạ huyết áp động mạch (giảm huyết áp);
nhịp tim nhanh bù trừ ban đầu (tăng nhịp tim, trong giai đoạn đầu cố gắng bù đắp cho sự mất áp lực);
nhịp tim chậm tiến triển (giảm nhịp tim);
thở nhanh ban đầu (tăng tốc độ hô hấp);
bradypnoea tiến triển (giảm tốc độ hô hấp);
chứng khó thở (đói không khí);
co bóp bài niệu;
buồn ngủ;
mất ý thức (ngất xỉu);
mất tập trung;
yếu đuối;
sự lo ngại;
chứng hay quên;
khát dữ dội;
mờ nhìn;
hạ thân nhiệt (giảm nhiệt độ cơ thể);
cảm giác lạnh;
mồ hôi lạnh;
ớn lạnh;
khó chịu nói chung;
cảm giác nhầm lẫn;
thiếu máu;
chóng mặt;
bất thường hệ thần kinh (thiếu hụt vận động và / hoặc cảm giác);
vô niệu;
sốc xuất huyết giảm thể tích;
hôn mê;
tử vong.

Mức độ nghiêm trọng của xuất huyết

Mức độ nghiêm trọng của băng huyết phụ thuộc vào nhiều yếu tố cá nhân (tuổi của bệnh nhân, tình trạng chung, sự hiện diện của bệnh lý, v.v.), vị trí xuất huyết, bác sĩ can thiệp nhanh như thế nào và trên hết là lượng máu mất đi.

Các triệu chứng nhẹ nhất (kích động tâm thần nhẹ với nhịp hô hấp tăng nhẹ) xảy ra với mất máu nhẹ, lên đến 750 ml ở người lớn.