Vị thành niên Viêm khớp vô căn, Tiêm nội khớp: Glucocorticoids

By cristiano Antonino On Tháng Chín 6, 2022

Thuốc tiêm nội khớp được sử dụng để điều trị các quá trình viêm ảnh hưởng đến khớp. Để hạn chế cơn đau, chúng luôn được thực hiện dưới dạng thuốc an thần

Tiêm nội khớp được thực hiện ở cấp độ khớp, ở những bộ phận có thể bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm

Chúng đặc biệt được sử dụng trong bệnh viêm khớp dai dẳng và ở trẻ em, điển hình là trong bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên (JIA), điều trị một số vị trí bị viêm hoặc như một chất bổ sung cho liệu pháp chung.

Thủ thuật luôn được thực hiện dưới thuốc an thần ở trẻ nhỏ và cả ở trẻ lớn hơn hoặc thanh thiếu niên, khi nhiều khớp cần được tiêm thuốc vào cùng một phiên.

Thuốc an thần được ưu tiên để hạn chế cảm giác đau do thủ thuật gây ra và tránh bất kỳ cử động tự phát nào có thể gây đau trong quá trình thực hiện hoặc gây khó khăn cho việc thực hiện.

Khi chỉ cần chọc dò một khớp và có sự hợp tác đầy đủ của trẻ, thủ thuật có thể được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ với sự hỗ trợ của cha mẹ.

Về mặt kỹ thuật, bộ phận cần thấm thuốc được khử trùng cẩn thận và đặt trên một tấm màn vô trùng; với sự hướng dẫn của siêu âm trong hoặc ngay trước khi xâm nhập, điểm xâm nhập được xác định và đường đi của kim xâm nhập, để đạt được chính xác điểm mong muốn để hút bất kỳ dịch viêm nào và sau đó tiêm thuốc.

Sau khi dùng thuốc, kim sẽ được rút ra bằng cách nén một lượng nhỏ tại chỗ bằng một miếng băng vô trùng, miếng này sẽ được duy trì bằng băng nén cục bộ.

Đôi khi có thể tiêm một vài giọt thuốc tê trong quá trình rút kim.

Chườm đá cục bộ sau đó trong 10-15 phút, khoảng 2 giờ một lần trong 6-8 giờ tiếp theo.

Các vị trí bị xâm nhập được giữ không hoạt động trong 24 giờ (ví dụ: không đi lại nếu đầu gối đã được tiêm thuốc), tuy nhiên, không đi xa như bất động.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Tiêm nội khớp trong bệnh lý thấp khớp ở trẻ em

Trong bệnh lý thấp khớp ở trẻ em, để điều trị viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên hoặc viêm khớp dai dẳng liên quan đến các bệnh cảnh lâm sàng viêm khác, nên sử dụng corticosteroid giải phóng chậm (theo thuật ngữ khoa học là glucocorticoid) (ví dụ: Triamcinolone hexacetonide), để tác dụng chống viêm mạnh của chúng vẫn tồn tại. thời gian kéo dài và giảm nhu cầu lặp lại quy trình thường xuyên.

Hơn nữa, các hợp chất được sử dụng có độ hấp thụ rất thấp trong máu, vì vậy các tác dụng phụ điển hình của điều trị bằng đường uống hoặc đường tĩnh mạch hầu như không có.

Tiêm nội khớp có thể dẫn đến các biến chứng, mặc dù không thường xuyên

Biến chứng thường xuyên nhất và tức thì nhất là đau do thủ thuật lớn hơn mong đợi ở những bệnh nhân không được thực hiện thủ thuật dưới thuốc an thần: nó có thể được kiểm soát bằng các kỹ thuật thư giãn trong suốt thủ thuật, với việc sử dụng một lượng thuốc gây mê hạn chế sau khi tiêm. của thuốc, và với ứng dụng cục bộ của một túi đá; nếu cần, có thể dùng thuốc giảm đau nói chung (ví dụ như paracetamol).

Hiếm khi do sự trào ngược cortisone từ vị trí thâm nhiễm lên bề mặt da, da có thể bị đổi màu (giảm sắc tố) hoặc mỏng (teo) sau vài tháng; nói chung, đây chỉ là những vết nám mờ dần theo thời gian.