Co thắt thanh quản: nguyên nhân và triệu chứng
Co thắt thanh quản là tình trạng tạm thời ngăn cản nhịp thở bình thường trong vài giây, gây ra các cơn nghẹt thở, sau đó tự khỏi
Nó có thể được gây ra bởi viêm, nhiễm trùng hoặc dị ứng.
Co thắt thanh quản là gì
Co thắt thanh quản là một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến đường hô hấp trên do sự co thắt của các cơ của thanh quản để đáp ứng với các loại kích thích.
Sự co thắt này diễn ra đột ngột, không tự chủ và không kiểm soát được và cũng có thể kéo dài đến dây thanh âm, gây cản trở luồng không khí, do đó bệnh nhân cảm thấy nghẹt thở khi lên cơn co giật.
Thời lượng có thể thay đổi, từ vài giây đến vài phút và thậm chí hàng giờ, thường xuyên hơn vào ban đêm.
Thanh quản nằm giữa yết hầu và khí quản và có các bức tường được tạo thành bởi các dây chằng và cơ giúp khớp nối các sụn.
Nói chung, co thắt thanh quản là biểu hiện của tình trạng kích ứng do nhiễm trùng đường thở - thường có bản chất virus - ở những người dễ bị loại phản ứng này.
Nó có xu hướng xảy ra đặc biệt trong thời kỳ lạnh ở trẻ em vì chúng 'dễ bị nhiễm trùng đường thở hơn (cảm lạnh, cúm, viêm phế quản), nhưng cũng xảy ra ở những người bị dị ứng hoặc tăng động của phế quản (chẳng hạn như ở bệnh nhân hen).
Nguyên nhân của co thắt thanh quản
Co thắt thanh quản có thể xảy ra trong nhiều tình huống khác nhau.
Nguyên nhân chính là:
- Nhiễm trùng đường hô hấp: trong khi bị viêm thanh quản (do virus nhưng cũng có thể do vi khuẩn), quá trình viêm có thể gây kích ứng cơ thanh quản khiến nó bị co thắt. Ngoài ra, viêm thanh quản cũng có thể gây viêm thứ phát sau nhiễm trùng và gây phù nề (tăng thể tích) niêm mạc thanh quản, làm giảm thêm không gian cho không khí đi qua;
- Dị ứng đường hô hấp và viêm thanh quản dị ứng: phản ứng dị ứng có thể gây phù nề thanh môn kết hợp với co thắt thanh quản, làm giảm mạnh đường dẫn khí đi qua. Giống như hen suyễn (cả dị ứng và không dị ứng), nó là một rối loạn hô hấp đặc trưng bởi co thắt phế quản và tăng sức cản đường thở;
- Trào ngược dạ dày - thực quản: đây là bệnh lý đặc trưng bởi sự trào ngược lên của dịch vị axit từ dạ dày lên thực quản, lên đến thanh quản. Trong quá trình đi lên, chất axit gây kích ứng niêm mạc thực quản (gây viêm thực quản trào ngược) và niêm mạc thanh quản (gây viêm thanh quản do trào ngược và đôi khi co thắt thanh quản tạm thời). Tình trạng này thường xảy ra vào ban đêm và cũng có thể gây ra các cơn ngưng thở. Ở trẻ sơ sinh đến 3 tuổi, trào ngược dạ dày-thực quản cũng có thể gây ra những cơn ngưng thở rất nặng;
- Hít phải các yếu tố: Các chất độc hại như khói và chất ô nhiễm môi trường, nước biển, dị vật hoặc vật thể và các bộ phận đồ chơi nhỏ (chủ yếu là trẻ em hít phải) nếu vô tình hít phải có thể gây ra các đợt co thắt thanh quản.
Làm thế nào người ta có thể nhận ra co thắt thanh quản?
Các triệu chứng điển hình thường đi kèm với sự khởi đầu của co thắt thanh quản là
- khó thở với cảm giác đói không khí, chẳng hạn như nghẹt thở
- tiếng ồn trong quá trình thở như thở khò khè, thở rít và huýt sáo;
- co giật liên tục, ho kiểu sủa;
- nhịp tim nhanh, tăng nhịp hô hấp, vã mồ hôi kèm theo không nói được.
Các cơn khủng hoảng hô hấp, có thời gian thay đổi từ vài phút đến vài giờ, kết thúc ít nhiều đột ngột như khi chúng bắt đầu, cho đến khi cơn bùng phát tiếp theo lại xảy ra, ví dụ như đêm hôm sau.
Trong trường hợp co thắt thanh quản lẻ tẻ (không rõ nguyên nhân) chỉ kéo dài vài giây, không có chỉ định điều trị vì triệu chứng tự khỏi.
Trong trường hợp những người có nguyên nhân xác định, điều trị sẽ là căn nguyên và thường bao gồm các loại thuốc như cortisone, sử dụng bằng khí dung, hoặc liệu pháp oxy và thở máy.
Khi cần can thiệp y tế
Tình trạng này gây lo lắng đáng kể cho các bậc cha mẹ khi nó ảnh hưởng đến trẻ nhỏ với những cơn co thắt thanh quản thường xuyên.
Các cơn khủng hoảng liên tục có thể ảnh hưởng đến tình trạng chung của trẻ, vì khó thở thể hiện một nỗ lực thể chất đáng kể và kèm theo chán ăn, kiệt sức và ói mửa gây ra bởi một cơn ho dai dẳng.
Đánh giá của bác sĩ là cần thiết để xác định các nguyên nhân gây co thắt thanh quản, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng và lựa chọn liệu pháp dược lý phù hợp nhất.
Đọc thêm:
Croup (viêm thanh quản), tắc nghẽn đường thở cấp tính ở trẻ em
Phẫu thuật bào thai, phẫu thuật mất thanh quản tại Gaslini: Phẫu thuật thứ hai trên thế giới
Sở hữu đường thở Phần 4: Soi thanh quản
Cắt bỏ thanh quản là gì? Một cái nhìn tổng quan