Hemoglobin thấp, hemoglobin cao, nguyên nhân và giá trị bình thường

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 27, 2022

Hemoglobin là một protein màu đỏ hòa tan được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu; chức năng của nó là vận chuyển oxy đến khắp các mô của cơ thể

Nó đôi khi được gọi là Hb và khi lắng đọng oxy cần thiết trong tế bào, nó có khả năng hấp thụ carbon dioxide thải và đưa về phổi để loại bỏ.

Khi hydrat hóa của bệnh nhân bình thường, giá trị đo được là khoảng một phần ba giá trị hematocrit.

Giá trị hemoglobin Hb bình thường

Nam giới: 14.0-17.5 (trung bình 15.7) g / dl

Nữ: 12.3-15.3 (trung bình 13.8) g / dl

Trẻ em

Sinh: trung bình 16.5 g / dl

1-3 ngày: trung bình 18.5 g / dl

Tuần đầu tiên: trung bình 17.5 g / dl

Tuần thứ hai: trung bình 16.5 g / dl

1 tháng: trung bình 14.0 g / dl

2 tháng: trung bình 11.5 g / dl

3-6 tháng: trung bình 11.5 g / dl

0.5-2 tuổi: trung bình 12.0 g / dl

2-6 tuổi: trung bình 12.5 g / dl

6-12 tuổi: trung bình 13.5 g / dl

Phụ nữ 12-18 tuổi: trung bình 14.0 g / dl

Nam giới 12-18 tuổi: trung bình 14.5 g / dl

Giải thích các giá trị hemoglobin

Trong thực hành lâm sàng, các biến thể nhỏ từ các giá trị tham chiếu là rất phổ biến (đặc biệt là trở xuống) và thường hoàn toàn không đáng kể và do đó không đáng kể; các biến thể quan trọng hơn, tuy nhiên, phải được điều tra.

Giá trị thấp (thiếu máu) thường gặp đối với nhiều bệnh, điểm chung của chúng thường là cơ thể sản xuất ít tế bào hồng cầu hơn hoặc phá hủy chúng nhanh hơn mức có thể tạo ra, hoặc nếu xảy ra mất máu.

Do đó, các nguyên nhân có thể khác nhau:

thiếu sắt
thiếu vitamin B12,
thiếu folate,
sự chảy máu,
khối u ảnh hưởng đến tủy xương, chẳng hạn như bệnh bạch cầu,
bệnh thận,
bệnh gan,
suy giáp,
thalassemia (một bệnh di truyền gây ra lượng huyết sắc tố và hồng cầu thấp).

Nếu trước đây đã được chẩn đoán thiếu máu, kết quả thấp hơn bình thường cho thấy cần phải thay đổi kế hoạch điều trị.

Nếu các giá trị này cao hơn bình thường, một trường hợp hiếm gặp hơn, thì các nguyên nhân có thể do nhiều nguồn gốc khác nhau:

Các tình trạng khác có thể giải thích cho sự thay đổi tăng lên của nồng độ hemoglobin bao gồm:

mất nước,
bỏng,
lặp đi lặp lại ói mửa,
tập thể dục quá sức.

Mặt khác, chẩn đoán đa hồng cầu trong quá khứ cho thấy cần phải điều chỉnh liệu pháp.

Giá trị thấp (Thiếu máu)

Thiếu máu
Thiếu vitamin B
Xơ gan
Hydrat hóa dư thừa
Băng huyết
Viêm nội tâm mạc
Thấp khớp
Mang thai
Nhiễm trùng
Đạo đức giả
Bệnh bạch cầu
Lymphoma
Lupus toàn thân Erimatosus
Bệnh thận
Suy dinh dưỡng
Nhiều u tủy
Bệnh lí Addison
Ức chế tủy xương
Khối u của Hodgkin
Giá trị hemoglobin cao
Nang thận
Khuyết tật tim bẩm sinh
Mất nước
Bệnh tim mạch
Bệnh phổi
bệnh đa hồng cầu
Sốc
Hội chứng Cushing
Ung thư gan
Burns

(Cảnh báo, danh sách không đầy đủ. Cũng cần lưu ý rằng các biến thể nhỏ so với phạm vi tham chiếu thường có thể không có ý nghĩa lâm sàng).

Các yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm hemoglobin

Thay đổi quá trình hydrat hóa (uống quá nhiều hoặc quá ít, gây thiếu máu và dư thừa hemoglobin, tương ứng)
Tình dục,
Tuổi tác,
Độ cao,
Thói quen hút thuốc lá.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có xu hướng có nồng độ hemoglobin thấp hơn nam giới do mất sắt và mất máu trong thời kỳ kinh nguyệt, trong khi họ có nhu cầu về sắt tăng lên trong thời kỳ mang thai.

Khi kiểm tra được yêu cầu

Bài kiểm tra có thể được yêu cầu vì một số lý do:

Đối với đánh giá định kỳ: Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm như một phần của cuộc kiểm tra tổng quát.
Để chẩn đoán tình trạng bệnh: Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hemoglobin trong trường hợp có các phàn nàn như suy nhược, mệt mỏi, khó thở hoặc chóng mặt.
Để theo dõi tình trạng bệnh: Nếu chẩn đoán thiếu máu hoặc đa hồng cầu, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm để theo dõi tình trạng và hiệu quả của việc điều trị.