Sốt rét: lây truyền, triệu chứng và điều trị
Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm do động vật nguyên sinh thuộc giống Plasmodium gây ra, truyền sang người qua vết đốt của muỗi thuộc giống Anopheles.
Bệnh sốt rét ở người do XNUMX loài Plasmodium khác nhau gây ra: Plasmodium Falciparum, Plasmodium Vivax, Plasmodium Ovale và Plasmodium Malariae.
Trong số này, P. falciparum đặc biệt nguy hiểm, vì nó có thể gây nhiễm trùng giai đoạn cuối và kháng lại các loại thuốc trị sốt rét thông thường.
Nhiễm trùng do P. falciparum có thể gây tử vong, đặc biệt là ở trẻ em, người già và phụ nữ có thai.
Sốt rét là một vấn đề sức khỏe toàn cầu rất lớn và là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và tử vong ở nhiều quốc gia
Nó đặc biệt phổ biến ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới của hành tinh, nơi gây ra hơn 300 triệu ca nhiễm trùng và khoảng một triệu ca tử vong mỗi năm.
Ở Ý, nó đã biến mất từ những năm 1950; các trường hợp xảy ra ở nước ta chủ yếu là do khách du lịch trở về từ các nước bị bệnh sốt rét và nhập cư từ các nước này.
Lây truyền bệnh sốt rét
Bệnh lây truyền sang người do muỗi Anopheles cái đã cắn người bệnh trước đó.
Ký sinh trùng nhân lên trong muỗi và thông qua vết đốt của muỗi (không gây ngứa hoặc đau), sẽ lây nhiễm sang vật chủ mới.
Do đó bắt đầu thời kỳ ủ bệnh, trong đó ký sinh trùng phát triển trong gan người hoàn toàn không có triệu chứng.
Thời gian ủ bệnh có thể ngắn (7-14 ngày đối với nhiễm P. falciparum, 8-14 đối với P. vivax và P. ovale, và 7-30 ngày đối với P. malariae) hoặc có thể kéo dài vài tháng (đối với một số chủng của P. vivax và P. ovale).
Trong mọi trường hợp, sau giai đoạn này, plasmodia cố gắng trốn tránh hệ thống miễn dịch và đến máu, nơi chúng tấn công và phá hủy các tế bào hồng cầu, do đó bắt đầu giai đoạn triệu chứng.
Sốt rét: các triệu chứng là gì
Các triệu chứng của bệnh sốt rét có thể thay đổi và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chủ yếu là loài plasmodium lây nhiễm và tình trạng sức khỏe chung của người bị nhiễm bệnh.
Bệnh thường biểu hiện bằng sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đổ mồ hôi lan tỏa, đau cơ, thiếu máu, các vấn đề về đường tiêu hóa, ói mửa và đau bụng.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất (chủ yếu do P. falciparum gây ra), sốt rét có thể gây co giật, vàng da, suy thận, suy hô hấp, xuất huyết, thay đổi ý thức và hôn mê, thậm chí dẫn đến tử vong.
Các cuộc tấn công của bệnh sốt rét, gây ra bởi sự phóng thích ký sinh trùng vào máu, xảy ra trong khoảng thời gian khoảng 48 hoặc 72 giờ, tùy thuộc vào loại ký sinh trùng.
Chúng thường kéo dài từ 8 đến 12 giờ. Họ bắt đầu với những cơn ớn lạnh, sau đó là sốt mạnh, buồn nôn và đau lan rộng.
Giai đoạn sốt rét kết thúc bằng giai đoạn vã mồ hôi nhiều, sốt giảm dần nhưng khiến người bệnh mệt mỏi và kiệt sức.
Chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét
Chẩn đoán lâm sàng dựa trên quan sát các triệu chứng của bệnh nhân.
Tuy nhiên, cách duy nhất để chẩn đoán xác định bệnh sốt rét là phát hiện sự hiện diện của ký sinh trùng hoặc các thành phần của ký sinh trùng trong máu bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Phương pháp soi máu trực tiếp, tức là quan sát trực tiếp dưới kính hiển vi một giọt máu được lấy qua vết chích ở ngón tay, được coi là phương pháp 'Tiêu chuẩn vàng'.
Việc kiểm tra phải được thực hiện trên một giọt máu dày hoặc trên một phết mỏng: xét nghiệm trước tạo điều kiện thuận lợi cho việc chẩn đoán, đặc biệt là trong trường hợp số lượng ký sinh trùng thấp, xét nghiệm sau giúp xác định loài.
Bệnh sốt rét đòi hỏi chẩn đoán và điều trị rất sớm, nhưng bệnh sốt rét đã trở nên kháng thuốc cao với hầu hết các loại thuốc trị sốt rét, đặc biệt là chloroquine, thuốc trị sốt rét rẻ tiền nhất và được sử dụng rộng rãi nhất.
Kết quả là, các kết hợp thuốc mới ngày càng được sử dụng nhiều hơn.
Cần đặc biệt thận trọng khi điều trị bệnh sốt rét cho phụ nữ có thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối.
Bệnh nhân bị sốt rét do P. falciparum nặng hoặc không thể dùng thuốc uống nên được điều trị bằng cách truyền tĩnh mạch liên tục.
Phương pháp điều trị tốt nhất hiện có, đặc biệt đối với bệnh sốt rét do Plasmodium falciparum, là liệu pháp phối hợp dựa trên artemisinin (ACT).
Dự phòng sốt rét
Điều quan trọng cần nhớ là không có thuốc dự phòng nào cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn.
Tất cả các loại thuốc hiện có đều có tác dụng phụ ở các mức độ khác nhau làm giảm khả năng dung nạp và do đó làm giảm tuân thủ điều trị.
Hơn nữa, thuốc điều trị sốt rét đôi khi bị chống chỉ định, đặc biệt là ở trẻ nhỏ và phụ nữ có thai, và việc kết hợp với các loại thuốc khác có thể không được chú ý.
Việc lựa chọn thuốc sử dụng phải tính đến các loài plasmodium khác nhau và trên hết là sự phân bố địa lý của P. falciparum (kháng chloroquine).
Bảo vệ chống lại muỗi vẫn là bảo vệ tốt nhất chống lại sự lây nhiễm bệnh sốt rét.
Dưới đây là một số mẹo để ngăn ngừa sự tiếp xúc với muỗi Anopheles và tránh bị muỗi đốt
- ngủ trong phòng có màn trên cửa sổ hoặc sử dụng màn chống muỗi, tốt nhất là tẩm thuốc diệt côn trùng;
- mặc quần áo không để hở các bộ phận của cơ thể (áo sơ mi dài tay, quần dài, ...) và thích quần áo sáng màu (màu tối sẽ thu hút muỗi);
- thoa thuốc chống côn trùng lên da (lưu ý rằng mồ hôi làm giảm tác dụng của chúng) và sử dụng thuốc xịt chống muỗi hoặc máy phun thuốc diệt côn trùng trong phòng vào ban đêm;
- tránh, nếu có thể, đi ra ngoài vào ban đêm (khi muỗi thường đốt);
- tránh ở gần nước và những nơi ẩm ướt.
Đọc thêm:
Vắc xin Sốt rét đầu tiên được WHO phê duyệt
Sốt rét, hy vọng cao từ vắc xin Burkinabe: Hiệu quả trong 77% trường hợp sau khi xét nghiệm
Khẩn cấp tột độ: Chống lại các đợt bùng phát bệnh sốt rét bằng máy bay không người lái