Hội chứng Ménière: nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 29, 2023

Trên toàn cầu, cứ 12 đối tượng thì có 1000 người mắc hội chứng Ménière: đây là chứng rối loạn ảnh hưởng đến tai trong, gây chóng mặt, ù tai, giảm thính lực, mất thăng bằng, cảm giác đầy tai và rất thường xuyên, thậm chí buồn nôn và nôn.

Chúng thường là những cơn động kinh từng cơn, kéo dài từ 20 phút đến một ngày hoặc hơn.

Mặc dù những hiện tượng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng chúng có vẻ phổ biến hơn một chút ở các đối tượng nữ, phát sinh sau 40 tuổi.

Hội chứng Ménière, nó là gì?

Nói chung, bệnh chỉ ảnh hưởng đến một tai (rối loạn một bên), nhưng với tỷ lệ phần trăm thay đổi từ 15 đến 40% trường hợp, bệnh ảnh hưởng đến cả hai tai (hai bên) trong vòng 2-3 năm.

Cũng cần lưu ý rằng 7-10% trường hợp lâm sàng có tiền sử gia đình mắc hội chứng Ménière.

Theo thời gian, sự tái phát của loại biểu hiện này ngụ ý tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân ngày càng xấu đi.

Ví dụ, mất thính lực có thể trở thành vĩnh viễn, thậm chí dẫn đến điếc hoàn toàn.

Điều quan trọng là phải nhanh chóng nhờ đến sự thăm khám của bác sĩ chuyên khoa khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, để phân biệt hội chứng Ménière với các bệnh khác có khả năng gây chóng mặt như viêm mê cung hoặc rối loạn chức năng cổ tử cung.

Thật không may, cho đến nay không có cách chữa trị đặc biệt cho bệnh lý này, tuy nhiên có những phương pháp điều trị triệu chứng, có khả năng cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bởi chứng rối loạn.

Hội chứng Ménière: các triệu chứng

Các triệu chứng chính của bệnh Ménière là:

tiếng ồn trong tai và ù tai; chúng có thể xuất hiện dưới dạng tiếng leng keng, ầm ầm hoặc ù, nhưng chúng chủ yếu là tiếng rít ở dải tần số thấp. Trong một số trường hợp, tiếng ồn có thể kéo dài trong suốt quá trình bệnh.
chóng mặt đột ngột, dấu hiệu của hội chứng Ménière. Đây được gọi là chứng chóng mặt quay, do đó đối tượng có ấn tượng rằng môi trường xung quanh anh ta đang quay một cơn lốc. Cơn chóng mặt có thể kéo dài vài giờ, nhưng cũng có khi đến vài ngày.
buồn nôn và ói mửa, sau đó là đổ mồ hôi lạnh và hạ huyết áp động mạch
mất thính giác một bên, tức là mất thính lực bên tai bị ảnh hưởng. Có thể xảy ra trường hợp trong quá trình diễn biến của bệnh, tình trạng mất thính lực này cũng kéo dài sang tai kia, nhưng điều thường xảy ra là ban đầu bệnh nhân có biểu hiện nghe kém đột ngột chỉ ở một bên tai. Trên hết, đó là những âm trầm không còn được nghe thấy nữa và âm thanh cũng như lời nói bị biến dạng rõ rệt.
cảm giác “tai bị tắc” hoặc đầy tai

Các triệu chứng ít thường xuyên hơn

rung giật nhãn cầu (tình trạng đặc trưng bởi chuyển động không tự nguyện, nhanh chóng và lặp đi lặp lại của mắt)
ngất xỉu đột ngột mà không mất ý thức.

Trong giai đoạn đầu của hội chứng, các triệu chứng xuất hiện dưới dạng các cơn thoáng qua và theo từng đợt, thời gian có thể thay đổi từ 20 phút đến vài giờ.

Các giai đoạn, thường xảy ra đột ngột và ở dạng cấp tính, lặp lại khoảng 3-4 lần một ngày và chỉ liên quan đến một bên tai.

Nó thường xảy ra rằng trong vài ngày liên tiếp, và đôi khi lên đến một tuần liên tiếp, bệnh nhân trải qua các biểu hiện rất gần với thời gian.

Sau một thời gian thuyên giảm, các đợt tấn công mới sẽ tiếp theo nhiều lần.

Trung bình, một bệnh nhân mắc hội chứng Ménière giai đoạn đầu trải qua 6 đến 11 cơn co giật như vậy trong một năm.

Triệu chứng vĩnh viễn

Khi bệnh tiến triển, một số triệu chứng có thể trở thành vĩnh viễn.

Đây là những gì xảy ra, ví dụ, với việc giảm khả năng nghe: một người bị tấn công lặp đi lặp lại trong nhiều năm sẽ phát triển những tổn thương không thể phục hồi đối với các cấu trúc ảnh hưởng đến mê cung và ốc tai.

Trong một số trường hợp, tình trạng có thể bị tổn hại đến mức dẫn đến điếc hoàn toàn ở bên tai bị ảnh hưởng.

Ù tai (cảm giác có tiếng chuông hoặc tiếng chuông trong tai) cũng có thể trở thành vĩnh viễn, mặc dù đây là một hiện tượng ít phổ biến hơn.

Điều tương tự cũng xảy ra với chóng mặt và mất thăng bằng.

Các biến chứng chính của bệnh Ménière là những biến chứng, một phần đã được đề cập, điển hình của giai đoạn tiến triển của hội chứng:

điếc hoàn toàn bên tai bị ảnh hưởng
sự tham gia của tai âm thanh, sau 2-3 năm
trầm cảm và lo lắng, do chất lượng cuộc sống thấp hơn, do các cơn buồn nôn và nôn lặp đi lặp lại.

Hội chứng Ménière: nguyên nhân

Cho đến nay, không thể xác định chắc chắn nguồn gốc của hội chứng Ménière.

Tuy nhiên, dấu hiệu đặc trưng của bệnh là sự tích tụ nội dịch bất thường trong mê cung của tai trong.

Hiện tượng này có thể tự biểu hiện dưới dạng hội chứng Ménière toàn phát hoặc tạo ra các dạng suy giảm.

Các tác nhân có thể khác bao gồm nhiễm trùng tai trong hoặc đường hô hấp trên, chấn thương đầu và khuynh hướng di truyền.

Một số thói quen xấu như hút thuốc, uống quá nhiều caffein và rượu hoặc tiếp xúc với tiếng ồn lớn có thể là chất xúc tác gây ra cơn động kinh.

Hội chứng Ménière có thể di truyền và ảnh hưởng đến bất kỳ ai, bất kể tuổi tác, nhưng trở nên tồi tệ hơn theo năm tháng.

Như đã thấy trong đoạn trước, nó thường có xu hướng dao động, với các giai đoạn cấp tính, sau đó là các giai đoạn thuyên giảm.

Các phương pháp điều trị hội chứng Ménière

Để có được chẩn đoán và điều trị phù hợp nhất, cần đến bác sĩ chuyên khoa để được thăm khám, đo thính lực, đo trở kháng và có thể cả cộng hưởng từ não.

Thật không may, như dự đoán, hiện tại không có cách chữa trị cụ thể cho bệnh Ménière.

Trong mọi trường hợp, có một số phương pháp điều trị có khả năng làm giảm các triệu chứng và do đó nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Có hai loại phương pháp tiếp cận chính:

dược lý, thích hợp cho các trường hợp ít nghiêm trọng
phẫu thuật, để can thiệp vào các dạng cấp tính nhất của bệnh lý, trong đó các phương pháp điều trị bằng thuốc không thể đạt được hiệu quả mong muốn.

Để chống lại cảm giác chóng mặt, buồn nôn và nôn, người ta sử dụng thuốc chống nôn, prokinetic và thuốc chống chóng mặt.

Thay vào đó, liên quan đến việc ngăn chặn các cuộc tấn công (chóng mặt và buồn nôn), các loại thuốc như:

betahistine, ảnh hưởng tích cực đến số lượng và mức độ nghiêm trọng của các cuộc khủng hoảng
gentamicin, được tiêm qua màng nhĩ, tác động lên tín hiệu thần kinh điều chỉnh sự cân bằng. Việc sử dụng nó chỉ dành riêng cho các trường hợp mà các loại thuốc khác cho thấy ít hiệu quả
thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta, để giảm áp lực trong bộ máy tiền đình, tăng cao do tích tụ nội dịch.

Phương pháp phẫu thuật

Khi phương pháp dược lý để điều trị hội chứng Ménière không mang lại kết quả mong muốn, phẫu thuật có thể được sử dụng.

Có bốn lựa chọn chính:

phẫu thuật cắt bỏ mê cung, tức là loại bỏ mê cung của tai trong bị ảnh hưởng
giải nén túi nội dịch, để giảm áp lực của nội dịch trong mê cung
phần của dây thần kinh tiền đình, với mục đích làm gián đoạn tín hiệu bất thường giữa tai trong và não
liệu pháp vi áp suất, thông qua việc sử dụng một dụng cụ gửi các xung áp suất có khả năng làm cho nội dịch chảy ra khỏi các vị trí đã xảy ra sự tích tụ quá mức.

Ba giải pháp phẫu thuật đầu tiên rất xâm lấn, trong khi giải pháp cuối cùng được đề cập chỉ là xâm lấn vừa phải.

Ngoài ra, đối với tình trạng mất thính lực (vĩnh viễn hoặc tạm thời), việc sử dụng máy trợ thính có thể hữu ích.

Đối với chứng ù tai, một lựa chọn được khuyến nghị là liệu pháp âm thanh, nhằm đánh lạc hướng và giúp bệnh nhân thư giãn thông qua việc nghe nhạc.

Vai trò của vật lý trị liệu

Mặt khác, vật lý trị liệu có thể hữu ích cho việc rèn luyện các kỹ năng cân bằng và phối hợp.

Mỗi bệnh nhân là một trường hợp riêng biệt, do đó rất khó để thể hiện bản thân về sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng.

Bệnh Ménière được coi là một tình trạng mãn tính mà người bị ảnh hưởng phải học cách chung sống.

May mắn thay, hầu hết các bệnh nhân được điều trị (khoảng 80%) mà không cần sử dụng đến phẫu thuật đều phát hiện ra sự cải thiện về tình trạng sức khỏe của họ.

Cuối cùng, đừng bỏ qua tính hữu ích, ngay cả đối với mục đích phòng ngừa, của một số thói quen lành mạnh như:

không hút thuốc
tham gia hoạt động thể chất thường xuyên
tuân theo chế độ ăn ít natri (để giữ cho áp suất của chất lỏng trong cơ thể, bao gồm cả nội dịch, ở mức thấp)
không tiêu thụ quá nhiều caffeine và rượu.