Miosis: định nghĩa, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On 29 Tháng Năm, 2023

"miosis" là gì? Đó là sự giảm đường kính của đồng tử và là một tình trạng sinh lý hoàn toàn của mắt, chức năng của nó liên quan đến việc thu hẹp hoặc giãn đồng tử tùy thuộc vào ánh sáng

Ví dụ, khi chúng ta bước vào một căn phòng rất tối, đồng tử sẽ giãn ra (giãn đồng tử) để mắt nhìn rõ hơn.

Mặt khác, khi chúng ta đang ở trong bóng tối và đột nhiên bật đèn lên, đồng tử co lại.

Nhưng miosis không chỉ là vấn đề sinh lý mà mọi người đều gặp phải nhiều lần trong ngày: nó còn có thể là triệu chứng của một số bệnh hoặc hậu quả của việc dùng một số loại thuốc.

Cách thức hoạt động của mắt

Mắt được tạo thành từ nhiều phần, có sáu cơ, dây thần kinh thị giác và nhiều lớp bao phủ nó.

Đồng tử là phần trung tâm và phía trước của mắt, chấm đen nổi tiếng ở trung tâm của mống mắt, và chính từ đây, giống như một chiếc máy ảnh, ánh sáng đi qua.

Trên thực tế, ánh sáng đi qua giác mạc, màng trong suốt bao phủ mắt, rồi tiếp tục đi qua đồng tử, thủy tinh thể và thủy tinh thể, cuối cùng đến võng mạc, từ đó kích thích thị giác xuất phát và chuyển thành xung điện, được truyền đến não thông qua dây thần kinh thị giác.

Do đó, đồng tử là cơ sở để quản lý ánh sáng và do đó, những hình ảnh chúng ta nhìn thấy.

Học sinh nên đo bao nhiêu

Nói chung, đồng tử có kích thước trung bình là 5 mm, nhưng cũng có thể nhỏ tới 2 mm.

Do tác dụng của ánh sáng, nó giãn ra và co lại liên tục, một trạng thái sinh lý mà bình thường chúng ta không nhận biết được.

Trong bóng tối, do tác dụng giãn ra, đồng tử có thể đo được tới 8 mm, ngược lại, khi đi từ bóng tối ra ánh sáng, đồng tử co lại đo được tới 1 mm.

anisocoria

Anisocoria là sự khác biệt về đường kính của hai đồng tử. Trong một số trường hợp, đặc biệt nếu nó luôn hiện diện, nó có thể là do sinh lý.

Vào những thời điểm khác, đặc biệt nếu được quan sát thấy trong khi nhìn chằm chằm hoặc thay đổi ánh sáng, đó có thể là triệu chứng của các bệnh về não, chẳng hạn như chứng phình động mạch và u não, ngoài ra còn có viêm màng não hoặc động kinh, hoặc là hậu quả của chấn thương hoặc nhiễm độc.

Các triệu chứng của bệnh teo cơ

Nếu co đồng tử không có nguồn gốc sinh lý, thì có thể quan sát thấy sự thu hẹp mãn tính của đồng tử, có thể nhỏ đến một milimet.

Do đó, triệu chứng đáng chú ý duy nhất của chứng co đồng tử là sự thay đổi kích thước của đồng tử (hoặc đồng tử trong trường hợp đồng tử không đồng nhất), trở nên nhỏ hơn.

Miosis, nếu kết hợp với các triệu chứng khác như đau đầu, nhìn đôi, nhìn mờ, buồn nôn và ói mửa, sợ ánh sáng, đau mắt và giảm thị lực, cần được điều trị ngay bằng cách đi khám chuyên khoa mắt phòng cấp cứu.

co đồng tử bệnh lý

Khi co đồng tử được kích hoạt bởi các yếu tố không liên quan đến ánh sáng, tức là đồng tử đột nhiên nhỏ hơn bình thường, nguyên nhân có thể là bệnh lý.

Đặc biệt, co đồng tử xuất hiện trong tình trạng liệt hệ giao cảm cổ, xuất huyết não, viêm não, tổn thương nhãn cầu hoặc hốc mắt.

Nó có thể là một triệu chứng của các tổn thương thần kinh khác nhau, chẳng hạn như tổn thương phá hủy các con đường giao cảm, tổn thương kích thích các con đường đối giao cảm của dây thần kinh sọ thứ ba hoặc tổn thương phá hủy các con đường ức chế dẫn từ vỏ não và vùng dưới đồi đến nhân Edinger-Westphal. .

Các bệnh gây ra bệnh miosis

Trong số các bệnh phổ biến nhất gây ra bệnh đồng tử là:

viêm màng bồ đào, viêm mắt liên quan đến lớp giữa của nó, bao gồm cả mống mắt
viêm mống mắt, một chứng viêm liên quan đến mống mắt và thể mi
Hội chứng Horner, một căn bệnh hiếm gặp do ung thư phổi, đột quỵ hoặc tổn thương thân não
hôn mê hạ đường huyết, giai đoạn nghiêm trọng nhất của hạ đường huyết, tức là lượng đường trong máu rất thấp thường liên quan đến việc dùng thuốc trị tiểu đường

Các nguyên nhân khác của bệnh đồng tử

Nguyên nhân gây ra đồng tử có chấm nhỏ không chỉ do yếu tố sinh lý hay bệnh lý mà có thể do các yếu tố bên ngoài như nhiễm độc, uống thuốc hoặc tiếp xúc với các chất độc hại.

Chúng gây ra bệnh đồng tử:

tiếp xúc với khí thần kinh và các chất hữu cơ khác, chẳng hạn như chất trong một số loại thuốc trừ sâu
ngộ độc thuốc và ma túy, đặc biệt là thuốc phiện và các chất dẫn xuất như heroin hoặc morphine
tác dụng phụ của thuốc chống co thắt hoặc thuốc kháng histamine
nhiễm độc mycotic, chẳng hạn như hội chứng Muscarinic do ăn phải chất độc có trong nấm
sử dụng thuốc nhỏ miotic cho bệnh tăng nhãn áp

Miosis được điều trị như thế nào

Tất nhiên, chứng co đồng tử sinh lý không cần phải chữa khỏi mà đồng nghĩa với việc mắt hoạt động bình thường, có thể giãn ra và co lại để đáp ứng với các kích thích ánh sáng, giống như máy ảnh.

Mặt khác, khi co đồng tử xuất hiện đột ngột và không biến mất khi thay đổi ánh sáng, nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức.

Khi có thể, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất chuyên về nhãn khoa.

Chỉ bằng cách này, nó mới có thể truy tìm nguồn gốc của vấn đề và tìm ra cách xử lý nó.

Trong một số trường hợp, đặc biệt nếu do viêm mắt, chứng co đồng tử được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt có chứa atropine, một loại thuốc làm giãn đồng tử.

Mặt khác, nếu có liên quan đến tình trạng say, thì việc đánh giá rộng hơn sẽ được thực hiện, điều này cũng có thể bao gồm các chuyên khoa y tế khác.