Nevi: chúng là gì và cách nhận biết nốt ruồi tế bào hắc tố

By cristiano Antonino On Tháng Mười 17, 2022

Nevi thường được gọi là nốt ruồi tế bào hắc tố (hoặc nốt ruồi tế bào mới) là tập hợp tế bào hắc tố trong da biểu hiện lâm sàng dưới dạng tổn thương đốm hoặc nốt với đường viền rõ ràng và tương đối ổn định theo thời gian

Tế bào Nevus có thể nằm trong biểu bì (nevus tiếp hợp), dưới biểu bì (nevus hợp chất) hoặc trong da (nevus da).

Cách nhận biết nevi

Trong hầu hết các trường hợp, nevi không có triệu chứng và chỉ hiếm khi chúng được cảm nhận là 'hiện diện' hoặc được chú ý vì kích thước hoặc vị trí của chúng.

Biểu hiện lâm sàng của chúng là đa hình thái: một số giống có thể được phân biệt.

Nevus tế bào hắc tố phẳng: đốm hyperchromic có màu sắc khác nhau từ màu cà phê sữa đến màu nâu sẫm, dạng hạt đục hoặc dạng thấu kính, được khoanh tròn, có số lượng và kích thước thay đổi.

Lentigo (con non hoặc con non): các nốt sần có kích thước nhỏ (đường kính vài mm), màu sắc đồng nhất thay đổi từ nâu đến đen, thường đơn lẻ hoặc được đại diện bởi một vài yếu tố có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi (nhưng thường xuyên hơn ở cá con), có khuynh hướng đối với các vị trí tiếp xúc với nhẹ. Nó có xu hướng thoái lui sau tuổi ba mươi.

Nevus có củ: Một nốt rắn hình bán cầu thường nằm trên mặt, có kích thước khác nhau, từ hạt kê đến đậu gà, màu hơi hồng hoặc nâu đen, bề mặt nhẵn, bóng hoặc có lông. Nó có xu hướng to ra theo độ tuổi.

Chuột chũi Moriform: một nốt ruồi hơi tròn nhô lên với bề mặt giống như quả dưa hấu hoặc giống như u nhú, có màu sắc khác nhau từ đỏ đến nâu đến hơi đen; đôi khi nó được tính toán.

Bớt sắc tố: một đốm trắng, khoanh tròn, nói chung là bẩm sinh, do sự giảm rõ rệt hoặc không có hoàn toàn sắc tố melanin.

Lentigo về già: một vết bệnh màu nâu, đơn lẻ hoặc nhiều vết, hình tròn hoặc hình bầu dục, đường kính thay đổi từ vài mm đến 1-2 cm, khu trú ở các vị trí tiếp xúc với ảnh. Nó xuất hiện ở độ tuổi lớn hơn hoặc sớm hơn ở những người tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời.

Sutton's nevus (halo naevus): một nevus sắc tố nổi lên được bao quanh bởi một quầng màu trắng, hơi tròn hoặc bầu dục, do phản ứng miễn dịch có thể xảy ra khi sinh vật từ chối tế bào tân sinh (bạch biến tầng sinh môn) dẫn đến sự biến mất dần dần của nevus. Nó thường xuyên hơn ở những người trẻ tuổi.

Naevus Spilus: mảng tăng sắc tố, hơi tròn hoặc bầu dục, khởi phát sớm trong đó xuất hiện một vài nốt sần và tổ hợp, đường kính vài mm và có màu sẫm.

Bớt Spitz-Allen: melanocytic nevus, xuất hiện nốt sần, thường xuyên hơn ở thời thơ ấu. Nó thường phát sinh dưới dạng một nốt riêng biệt trên mặt và các chi, đường kính dưới 1 cm. Màu sắc thay đổi từ hồng đến sơn dương, đỏ đến hơi đen. Nó có thể biến mất một cách tự nhiên.

Nám da bẩm sinh: xuất hiện khi mới sinh, có đường kính thay đổi từ 1.5 cm (nhỏ) đến 20 cm (trung bình), đến đường kính hơn 20 cm (khổng lồ), màu nâu hoặc hơi đen. Một số nốt ruồi bẩm sinh có sự phân bố theo hệ mét, ảnh hưởng đến các khu vực rộng lớn (nốt ruồi tắm, nốt ruồi mũi, v.v.). Các yếu tố dạng nốt và độ rậm lông rõ rệt thường xuất hiện trên các mảng sắc tố phẳng.

Nốt ruồi ở móng tay: một nốt ruồi khu trú ở cấp độ nền móng xuất hiện như một dải dọc tăng sắc độ, dày vài mm, trong tấm móng.

Nevus loạn sản: theo một số tác giả, nó tạo thành một khối u ác tính tại chỗ. Nó là một nốt ruồi không điển hình về hình thái, có màu sắc thay đổi từ hồng đến nâu, đường viền không đều, thường thụt vào trong, đường kính hơn 5 mm. Nó thường bao gồm một phần trung tâm nổi lên, sẫm màu hơn và một quầng ngoại vi phẳng.

Ephelide: các đốm nhỏ màu nâu, màu gỉ sắt, khu trú với số lượng lớn trên các vị trí tiếp xúc với ánh sáng, chúng nổi lên vào mùa hè sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Chúng được đặc trưng bởi sự gia tăng sắc tố melanin ở lớp đáy của biểu bì.

Nevus của Becker: nó xuất hiện dưới dạng một điểm vàng tăng sắc tố dần dần được bao phủ bởi các sợi lông, kích thước thay đổi từ vài đến vài cm, màu nâu đồng nhất hoặc nâu sẫm, khu trú trên thân hoặc các chi, đặc trưng bởi sự gia tăng sắc tố melanic ở lớp đáy của biểu bì. .

Cà phê - sữa tại chỗ: là một mảng tăng sắc tố da, bẩm sinh hoặc mắc phải, cô lập hoặc nhiều, được giới hạn rõ, kích thước thay đổi từ 2 đến 20 cm, không phát hiện được, màu nâu nhạt đồng nhất. Tất cả các vị trí có thể bị ảnh hưởng ngoại trừ bề mặt niêm mạc.

Melanosis niêm mạc và bộ phận sinh dục: Đây là những vùng tăng sắc tố hoàng điểm đồng đều ảnh hưởng đến bề mặt niêm mạc của miệng, môi và cơ quan sinh dục của cả nam và nữ. Chúng thường không có khả năng phát triển thành u ác tính.

Chỗ ở Mông Cổ: đây là một đốm hơi xanh bẩm sinh, chủ yếu gặp ở trẻ em thuộc chủng tộc Mông Cổ và Da đen, nhưng cũng xuất hiện ở 1% trẻ em Ấn-Âu. Nó thường khu trú ở vùng sáng, với đường viền mờ và đường kính hơn 10 cm. Nó có xu hướng biến mất một cách tự nhiên trong những năm qua.

Màu xanh dương nevus: với khu trú ở da hoặc niêm mạc, nó xuất hiện như một nốt sần có đường kính khoảng 1 cm, màu hơi xanh hoặc xanh đen, bẩm sinh hoặc mắc phải, khu trú đặc biệt trên bàn tay và bàn chân. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ.

Nevi, kỳ thi

Mục đích của bất kỳ cuộc điều tra chẩn đoán nào về nevi là cố gắng phát hiện khả năng xuất hiện của một khối u ác tính, một khối u ác tính của nốt ruồi, càng sớm càng tốt.

Các tiêu chí lâm sàng tinh tế nhất để phát hiện khối u ác tính đã được tóm tắt trong phần 'ABCDE quy tắc ': Không đối xứng, không đều của các cạnh, Các biến thể màu sắc, Kích thước lớn hơn 6 mm, có xu hướng phóng to.

Ngày nay, phương pháp soi da phát quang, còn được gọi là phương pháp soi da, một kỹ thuật soi da bằng kính hiển vi in vivo không xâm lấn, trong đó bề mặt da được chiếu sáng bằng các tia sáng tới, rất hữu ích.

Bằng cách đặt một giọt dầu giữa bề mặt da được kiểm tra và kính soi tuổi, có thể nghiên cứu cấu trúc sắc tố của lớp biểu bì, phần tiếp giáp giữa biểu bì và lớp hạ bì bề mặt.

Những gì mong đợi

Nevi được tìm thấy, không có khuynh hướng giới tính, ở hơn 95% đối tượng da trắng trưởng thành và với tỷ lệ thấp hơn một chút ở các chủng tộc khác.

Tuy nhiên, có sự khác biệt rõ rệt liên quan đến tuổi tác. Trên thực tế, nevi chỉ xuất hiện ở 1% trẻ sơ sinh và tổn thương thường đơn lẻ hoặc đôi.

Sau khi sinh, tỷ lệ cá thể bị ảnh hưởng tăng lên nhanh chóng và các yếu tố nhân lên cho đến khi đạt số lượng trung bình 15-20 mỗi người trong cuộc đời trưởng thành.

Phải làm gì

Trong cách tiếp cận với một bệnh nhân có nốt ruồi, người ta phải cho rằng hầu hết tất cả các nốt ruồi đều có khả năng thoái hóa và biến thành u ác tính.

Có một số nevi có xác suất chuyển đổi ác tính cao hơn (nốt ruồi nguy cơ) và điều này biện minh cho việc phẫu thuật dự phòng loại bỏ các tổn thương đó.

Các nốt ruồi bẩm sinh có kích thước nhỏ, nốt ruồi phẳng hoặc sẩn mọc nhanh, nốt ruồi loạn sản, tất cả các nốt ruồi có hình thái không điển hình, đặc biệt nếu chúng xuất hiện sau 30 tuổi, đều có thể được loại bỏ.

Điều quan trọng nữa là nâng cao nhận thức của người dân bằng các chiến dịch phòng ngừa, khuyến khích họ tự kiểm tra và khám sàng lọc da liễu.

Tư vấn

Nếu da của bạn là nơi có nhiều nốt ruồi, bạn nên liên hệ với bác sĩ da liễu để tạo một bản đồ hoàn chỉnh về da, kiểm tra 6-12 tháng một lần và thông báo cho họ về bất kỳ khối u ác tính nào trong gia đình bạn. Báo cáo bất kỳ nốt ruồi mới hoặc nốt ruồi đáng ngờ nào cho bác sĩ chuyên khoa.

Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời từ 11 giờ sáng đến 4 giờ chiều.

Đánh giá ảnh chụp của bạn với sự trợ giúp của chuyên gia, người có thể giới thiệu loại kem chống nắng phù hợp.

Bôi kem chống nắng thường xuyên theo khuôn mẫu của bạn và lặp lại việc bôi nhiều lần, đặc biệt là sau khi tắm hoặc đổ mồ hôi nhiều.

Mặc quần áo che thân và mặt khi ra nắng. Tránh dùng thêm tia cực tím, chẳng hạn như đèn nhuộm da. Bảo vệ trẻ em khỏi ánh nắng mặt trời.

Nevi, 5 câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Khi một nốt ruồi là một nguyên nhân đáng lo ngại;
loại photoprotector sẽ sử dụng;
thời điểm nào là hữu ích nhất cho việc phơi nắng của trẻ em và người lớn có nguy cơ mắc bệnh;
theo dõi sát nốt ruồi nào hoặc quyết định loại bỏ;
những thủ tục cần tuân theo trong trường hợp chẩn đoán u ác tính.