Bài viết của Leala Padmanabhan

Chi tiêu y tế đã trở thành một chiến trường chính trị lớn trong cuộc chạy đua đến cuộc tổng tuyển cử, khi các bên cạnh tranh để đưa ra câu trả lời cho những thách thức lớn đối mặt với NHS ở Anh.

Áp lực lên ngân sách NHS - £ 115bn ở Anh trong 2015 / 16 - đang gia tăng. Một báo cáo được công bố vào tháng 10 đã cảnh báo rằng dịch vụ y tế ở Anh có thể phải đối mặt với sự thiếu hụt hàng năm £ 30bn của 2020. Họ nói rằng £ 22bn của cải cách có thể được thực hiện để làm cho dịch vụ hiệu quả hơn nhưng NHS vẫn sẽ cần lạm phát tăng lên để bù đắp cho £ 8bn khác về sự thiếu hụt ước tính.

Đây là một hướng dẫn cho những gì chúng ta biết cho đến nay về các kế hoạch chi tiêu chính của NHS trong năm năm tới.

Đảng Bảo thủ đã hứa sẽ bao vây và bảo vệ ngân sách NHS, vì vậy chi tiêu sẽ tăng theo lạm phát.

Ngoài ra, trong Tuyên bố mùa thu 2014, Thủ tướng George Ostern đã công bố thêm £ 2bn một năm - bắt đầu ở 2015 / 16 - cho các dịch vụ y tế tuyến đầu trên khắp Vương quốc Anh, mà ông mô tả là một khoản thanh toán giảm giá hàng năm của 8bn .

Ông Ostern cho biết: Vì nhờ quản lý cẩn thận, chúng tôi có thể đủ khả năng để đưa tiền lẻ vào Dịch vụ y tế quốc gia của chúng tôi để đối phó với những áp lực mà nó phải đối mặt: £ 2 mỗi năm cho tuyến đầu của NHS. Không phải tiền làm phá vỡ kế hoạch của chúng tôi, mà là thêm tiền có sẵn vì chúng tôi có kế hoạch. Đó là một khoản thanh toán xuống cho kế hoạch của NHS, chứng minh chắc chắn cho bất kỳ ai nghi ngờ rằng chúng ta không thể có NHS mạnh mà không có nền kinh tế mạnh.

Nhưng Đảng Bảo thủ đã bị cháy sau khi nó xuất hiện khoản tiền 2bn £ bao gồm £ 700m của underspend đã được phân bổ cho ngân sách NHS. Ông Osborne bị cáo buộc phân bổ lại tiền hiện có.

Thêm £ 2bn một năm là dành cho toàn bộ Vương quốc Anh và bao gồm tài trợ £ 300m cho các quốc gia được phân chia sẽ được phân bổ theo công thức Barnett.

The Tories đã nói rằng £ 2bn thêm sẽ được chi hàng năm của quốc hội tiếp theo nhưng không xác định số tiền trong những năm sau 2015 / 16 sẽ đến từ đâu. Đảng đã xác định rằng £ 300m của £ 2bn sẽ được chi tiêu mỗi năm trong bốn năm để hiện đại hóa các ca phẫu thuật GP trên khắp Vương quốc Anh, được thanh toán thông qua các khoản phạt đối với các ngân hàng sau vụ bê bối gian lận tỷ lệ Libor.

Lao động đã hứa sẽ giữ hàng rào NHS và chi thêm £ 2.5bn một năm - hơn và hơn các kế hoạch bảo thủ - trên khắp Vương quốc Anh vào cuối Quốc hội tiếp theo, được trả bằng một hỗn hợp thuế biệt thự của họ, thuế, thuế các biện pháp tránh và đánh thuế đối với các công ty thuốc lá.

Đảng đã bị chỉ trích sau khi nó trở thành rõ ràng các hứa hẹn £ 2.5bn sẽ không có sẵn trong năm đầu tiên của quốc hội mới. Lao động đã làm rõ rằng nó sẽ mất thời gian để nâng cao doanh thu mới và có những đề xuất nó sẽ không có sẵn cho đến khi 2017-18.

Đề xuất kiểm soát tránh thuế liên quan đến việc ngăn chặn các quỹ phòng hộ tránh hàng trăm triệu đồng thuế đối với cổ phiếu, đóng lỗ hổng 'Eurobonds đang bị một số công ty lớn khai thác để chuyển lợi nhuận ra khỏi Vương quốc Anh và ngăn chặn' các công ty ô dù 'được sử dụng để tránh thuế và bảo hiểm quốc gia.

Thuế biệt thự sẽ được đánh thuế lũy tiến đối với các tài sản trên £ 2m, với các biện pháp bảo vệ của Hồi giáo dành cho những người không có thu nhập cao nhưng tình cờ sống trong một tài sản đắt tiền. Lao động ước tính rằng thuế biệt thự sẽ cung cấp £ 1.2bn của £ 2.5bn đã hứa.

Như với cam kết bảo thủ, một tỷ lệ tiền thừa sẽ được phân bổ cho các quốc gia bị phá hủy theo công thức của Barnett. Lãnh đạo của Labour tại Scotland, Jim Murphy, đã kích động một hàng bằng cách tuyên bố rằng các y tá người Scotland ngoại cỡ sẽ được tài trợ từ tỷ lệ tiền Scotland thu được từ thuế biệt thự.

Lãnh đạo đảng Lao động Ed Miliband nói với hội nghị 2014 của đảng: Hiện chúng tôi sẽ biến NHS của chúng tôi, chúng tôi cần bác sĩ, y tá, nữ hộ sinh, nhân viên chăm sóc, những người có thể dành thời gian thích hợp với chúng tôi, không vội vã rời chân. Vì vậy, chúng tôi sẽ dành riêng các nguồn lực để chúng tôi có thể có nhiều nữ hộ sinh NHS 3,000 hơn, nhân viên chăm sóc nhiều hơn 5,000, nhiều GP hơn và nhiều y tá hơn. Và để trả tiền, chúng tôi sẽ không vay thêm một xu nào. Hoặc tăng thuế đối với các gia đình lao động bình thường. Giáo dục

Lao động cũng cho biết họ muốn mang lại sức khỏe và chăm sóc xã hội với nhau nhưng không nêu chi tiết về cách thức nó sẽ làm điều này, khi nào nó có thể làm điều này hoặc những gì nó có thể chi phí.

Đảng Dân chủ Tự do đã hứa sẽ gặp gỡ đầy đủ với mức độ £ 8bn mà các nhà quản lý NHS nói là cần thiết bởi 2020.

Kế hoạch này dựa trên nền kinh tế phục hồi phù hợp với các dự báo hiện tại của Văn phòng Trách nhiệm Ngân sách, và sẽ đi cùng với hiệu quả và cải cách liên tục trong NHS.

Trưởng nhóm Lib Dem, Nick Clegg cho biết: Sự khác biệt lớn, lớn giữa chúng tôi và Lao động và đảng Bảo thủ là chúng tôi đã nói rằng một khi chúng tôi đã xử lý thâm hụt cơ cấu, một khi chúng tôi đã xử lý nó trong 2017 / 18, chúng tôi sẽ liên kết lượng tiền đi vào các dịch vụ công cộng - bao gồm NHS - cho sự tăng trưởng của nền kinh tế.

Trong thời gian ngắn hơn, bên đã đặt ra một số cam kết chi tiêu thêm.

Lib Dems đang hứa hẹn tăng thêm 1 tỷ bảng mỗi năm so với các kế hoạch Bảo thủ từ 2015/16 - được tài trợ từ việc giảm thuế miễn thuế, tăng thuế suất đối với cổ tức bằng cổ phiếu cho những người có thu nhập cao và bãi bỏ chính sách Bảo thủ cho phép các doanh nghiệp chào bán cổ phiếu cho người lao động đổi lại họ đã từ bỏ quyền làm việc của mình. Một nửa trong số 1 tỷ bảng này sẽ được chi cho sức khỏe tâm thần dịch vụ, ưu tiên Lib Dem.

Dòng thời gian của Lib Dems liên quan đến:

- Liên kết vào ngân sách của NHS, £ 2bn bổ sung được công bố trong Tuyên bố mùa thu cho 2015 / 16.
- Đầu tư thêm £ 1bn vào các điều khoản thực trong 2016 / 17, như đã nêu ở trên
- Giả sử thâm hụt được khắc phục bằng 2017 / 18, sau đó họ sẽ tăng chi tiêu y tế phù hợp với tăng trưởng trong nền kinh tế.

Đảng cũng cho biết họ sẽ khoanh tròn ngân sách NHS và gộp ngân sách chăm sóc sức khỏe và xã hội.
UKIP hiện là bên chính duy nhất không cam kết thêm bất kỳ khoản tiền nào vào NHS; thay vào đó, nó cam kết tái tạo lại những gì NHS làm.
Đảng đã không cam kết giữ cho hàng rào vòng của NHS và thực tế đã gợi ý rằng họ sẽ loại bỏ nó.
Lãnh đạo UKIP, Nigel Farage, cho biết ý tưởng thay thế NHS bằng một hệ thống dựa trên bảo hiểm là một cuộc tranh luận mà tất cả chúng ta sẽ phải quay trở lại với.

Các chính sách cụ thể bao gồm:

- Giữ NHS miễn phí tại điểm giao hàng
- Đảm bảo tất cả người di cư và du khách đều có bảo hiểm y tế được NHS chấp thuận như một điều kiện nhập cảnh vào Vương quốc Anh, tiết kiệm khoảng £ 2bn mỗi năm
- Chi £ 200m của khoản tiết kiệm này để kết thúc phí đỗ xe của bệnh viện

Đảng Xanh cho biết chi tiêu y tế nên được duy trì ở mức trung bình trong liên minh châu Âu.

Bên nói rằng thuế NHS, được dành để tăng nguồn tài trợ trực tiếp của NHS, sẽ được đưa vào như một phần của thu nhập chung và thuế khác.

Nguồn: BBC