Nhược cơ mắt: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 5, 2023

Bệnh nhược cơ là một rối loạn tự miễn dịch tự biểu hiện như tăng mệt mỏi và yếu cơ suốt cả ngày

Do đó, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ của mắt và mí mắt và được gọi cụ thể là chứng nhược cơ mắt.

Nguyên nhân của bệnh nhược cơ mắt là khác nhau, nhưng bệnh này có thể được xếp vào nhóm bệnh tự miễn

Cơ thể sẽ sinh ra các tự kháng thể chống lại các điểm nối thần kinh cơ gây khó co cơ mắt và xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi.

Thông thường, các triệu chứng biểu hiện của bệnh nhược cơ là ở mắt và có thể ảnh hưởng đến khả năng nhìn của bệnh nhân: trong số các dấu hiệu phổ biến nhất có thể là nặng mí mắt, sa mi, giảm thị trường hoặc nếu các cơ ngoài nhãn cầu bị ảnh hưởng, có thể có lác và lác. nhìn đôi (nhìn đôi).

Bệnh nhược cơ là một bệnh khá hiếm gặp

Bệnh nhân mắc bệnh này có thể ở mọi lứa tuổi. Trên thực tế, các nhóm bị ảnh hưởng bởi tình trạng này là phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 30 và nam giới trong độ tuổi từ 50 đến 60.

Hơn nữa, tỷ lệ nữ trên nam cho thấy bệnh này ảnh hưởng chủ yếu đến giới tính nữ với tỷ lệ 2 trên 1.

Hơn nữa, trong số những bệnh nhân bị nhược cơ, khoảng 15% được chẩn đoán mắc bệnh nhược cơ mắt.

Nhược cơ mắt là một loại nhược cơ đặc biệt

Thuật ngữ thứ hai biểu thị một bệnh tự miễn dịch được đặc trưng bởi việc truyền tín hiệu co bóp bị suy yếu.

Trong bệnh này, các tín hiệu gửi từ dây thần kinh đến cơ bắp bị suy yếu.

Các triệu chứng chính bao gồm sự khởi đầu của sự mệt mỏi, suy nhược và khó thực hiện ngay cả các hoạt động hàng ngày do thiếu sức mạnh.

Những triệu chứng này đặt tên cho căn bệnh, được tạo thành từ ba từ: gravis nghĩa là nghiêm trọng, myo nghĩa là cơ bắp và asthenia nghĩa là yếu ớt.

Do đó, để hiểu cơ chế của bệnh lý này, điều quan trọng là phải hiểu tầm quan trọng của sự giao tiếp giữa cơ và dây thần kinh.

Việc sản xuất bất thường các kháng thể này ảnh hưởng đến dây thần kinh và cơ có nghĩa là bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi nói, nuốt và trong trường hợp có triệu chứng nhược cơ mắt, khó mở mắt.

Nhược cơ mắt có thể biểu hiện bằng các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau

Chúng có thể bao gồm tuổi của bệnh nhân và giai đoạn bệnh được chẩn đoán.

Vào những thời điểm nhất định, các triệu chứng nhược cơ mắt có thể không có và bệnh nhân có thể không có triệu chứng, điều này khiến cho việc chẩn đoán tình trạng bệnh ở giai đoạn đầu trở nên khó khăn hơn.

Trong số các triệu chứng phổ biến nhất của nhược cơ mắt là

điểm yếu của cơ mắt và mí mắt
nhìn mờ hoặc nhìn đôi;
sụp mí mắt;
yếu mạnh cơ mắt, đặc biệt là vào cuối ngày hoặc sau khi căng mắt.

Sau khi sử dụng cơ lặp đi lặp lại, nó có thể trở nên rất yếu.

Khó khăn này có thể tự biểu hiện không chỉ ở cơ mắt mà còn ở phần còn lại của cơ thể trong trường hợp nhược cơ.

Các chuyển động lặp đi lặp lại trở nên phức tạp để thực hiện do sự mệt mỏi của cơ bắp tăng lên.

Nhược cơ mắt cũng có thể là triệu chứng đầu tiên của các bệnh phức tạp hơn hoặc của chứng nhược cơ ở các phần còn lại của cơ thể.

Khoảng 40% người bị nhược cơ mắt sau này sẽ bị nhược cơ nặng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nhược cơ mắt như đã đề cập là do cơ thể sản xuất ra kháng thể có khả năng tấn công vào sự liên lạc giữa thần kinh và cơ.

Như trong tất cả các bệnh tự miễn dịch, có một phản ứng thái quá của hệ thống miễn dịch, nhận ra một số thành phần của cơ thể, chẳng hạn như mô hoặc cơ quan, là vật lạ và phản ứng tương ứng.

Bằng cách này, hệ thống miễn dịch cố gắng bảo vệ cơ thể chống lại các yếu tố được coi là ngoại lai này bằng cách tạo ra các kháng thể.

Cái sau với hành động của họ cũng có thể dẫn đến những thay đổi trong các thành phần bị ảnh hưởng được coi là nước ngoài.

Do đó, các nguyên nhân gây nhược cơ mắt có thể được giảm bớt đối với phản ứng này của hệ thống miễn dịch.

Lý do tại sao tình trạng này khiến hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể chống lại cơ bắp và dây thần kinh là không chắc chắn.

Bệnh nhược cơ ở trẻ em

Bệnh nhược cơ mắt có thể ảnh hưởng đến các đối tượng ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em.

Đặc biệt, ở những người trẻ tuổi, ba dạng bệnh được phân biệt:

Hội chứng nhược cơ bẩm sinh, tức là một nhóm các bệnh di truyền được đặc trưng bởi sự thay đổi cấu trúc hoặc chức năng của các protein liên quan đến dẫn truyền thần kinh cơ.
Bệnh nhược cơ thoáng qua ở trẻ sơ sinh, gây ra bởi sự truyền tự kháng thể trực tiếp chống lại thụ thể acetylcholine, từ người mẹ mắc bệnh Nhược cơ hoặc Hội chứng nhược cơ bẩm sinh, sang thai nhi. Nó xảy ra ở khoảng 20% trẻ sinh ra từ những bà mẹ bị ảnh hưởng và gây hạ huyết áp, suy hô hấp và khó ăn. Các triệu chứng thường xuất hiện trong 4 ngày đầu tiên sau khi sinh và tự hết trong vòng 4-6 tuần nếu được điều trị thích hợp.
Bệnh nhược cơ ở trẻ vị thành niên, một bệnh tự miễn xảy ra trước 19 tuổi.

Chẩn đoán nhược cơ mắt không dễ

Số lượng lớn các bệnh về mắt có triệu chứng tương tự như bệnh tự miễn dịch này khiến việc phát hiện chính xác rất khó khăn.

Hơn nữa, như đã đề cập ở trên, các triệu chứng của bệnh tự miễn dịch này có thể gần như không thể nhận thấy ngay từ đầu, trong khi chúng đã trở nên phức tạp ở các giai đoạn tiến triển hơn.

Chẩn đoán nhược cơ mắt kịp thời là rất quan trọng để nhanh chóng kê đơn điều trị thích hợp.

Chẩn đoán được thực hiện quá muộn có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau và khiến việc giải quyết và sống chung với căn bệnh này trở nên phức tạp hơn.

Thông thường, để chẩn đoán bệnh tự miễn, bước đầu tiên là đến gặp bác sĩ đa khoa.

Nhờ lần kiểm tra đầu tiên này, có thể thu được tiền sử chính xác và kiểm tra khách quan các triệu chứng của bệnh nhân, bất kỳ trường hợp nào trong gia đình và sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên.

Bằng cách này, bác sĩ có thể có được cái nhìn tổng quan ban đầu về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Sau đó, bệnh nhân có thể được giới thiệu để khám chuyên khoa và thực hiện các xét nghiệm chính xác hơn bao gồm: xét nghiệm máu, đo điện cơ, xét nghiệm edrophonium và, nếu cần, xét nghiệm hình ảnh.

Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ không chỉ chẩn đoán bệnh nhược cơ mắt mà còn loại trừ bất kỳ tình trạng liên quan nào khác.