Ung thư buồng trứng: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Mười 2, 2022

Ung thư buồng trứng là gì? Các khối u buồng trứng là do sự nhân lên không kiểm soát của các tế bào của nó. Chúng được chia thành các khối u lành tính và ác tính

Trong số các khối u lành tính, thường gặp nhất là u nang buồng trứng, thường rất mất chức năng và biến mất mà không cần điều trị.

Khối u ác tính gồm XNUMX loại: khối u biểu mô, khối u tế bào mầm và khối u mô đệm.

Các khối u biểu mô bắt nguồn từ các tế bào biểu mô lót bên ngoài buồng trứng.

Chúng thường gặp nhất, chiếm hơn 90% các khối u buồng trứng ác tính.

Các khối u tế bào mầm có nguồn gốc từ các tế bào mầm của buồng trứng; chúng chiếm khoảng 5% các khối u ác tính và hầu như chỉ xảy ra ở trẻ vị thành niên.

U mô đệm bắt nguồn từ mô đệm của buồng trứng, thường có đặc điểm là độ ác tính thấp và chiếm khoảng 4% các trường hợp ác tính buồng trứng.

Các triệu chứng của ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng không có triệu chứng trong giai đoạn đầu nên rất khó nhận biết sớm.

Các triệu chứng ban đầu khá không đặc hiệu và thường bị phụ nữ đánh giá thấp.

Đó là:

chán ăn
bụng sưng lên
nuốt khí
cần đi tiểu thường xuyên
cảm thấy no ngay cả khi bụng đói

Khi những hồi chuông báo động thực sự này xuất hiện, bạn nên yêu cầu bác sĩ phụ khoa của bạn thực hiện một cuộc siêu âm vùng chậu đơn giản, điều này có thể cho một dấu hiệu chẩn đoán quan trọng đầu tiên.

Ung thư buồng trứng: nguyên nhân gây bệnh?

Ung thư buồng trứng có mối liên hệ chặt chẽ với tuổi tác: hầu hết các trường hợp được xác định sau khi bước vào thời kỳ mãn kinh, trong độ tuổi từ 50 đến 69.

Hơn nữa, thời gian thụ thai của phụ nữ càng dài thì khả năng mắc bệnh ung thư này càng lớn.

Người ta cho rằng mỗi lần rụng trứng đại diện cho một chấn thương nhỏ trên bề mặt buồng trứng mà từ đó khối u phát sinh; vì lý do này, tất cả các sự kiện làm giảm số lượng rụng trứng đều là nguyên nhân tiềm ẩn.

Mang thai, sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết và cho con bú được coi là các yếu tố bảo vệ có khả năng làm giảm nguy cơ xuất hiện ung thư buồng trứng.

Yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò quan trọng; Theo ước tính của Viện Ung thư Quốc gia, từ 7% đến 10% tổng số trường hợp là kết quả của sự thay đổi gen di truyền qua các thế hệ bao gồm đột biến gen BRCA1 và BRCA2 có thể gây ra ung thư buồng trứng và ung thư vú. đồng thời hoặc vào các thời điểm khác nhau.

Tỷ lệ nguy cơ ung thư buồng trứng là 39-46% nếu có đột biến gen BRCA1 và 10-27% nếu có đột biến gen BRCA2.

Là người mang đột biến trong những gen này có nghĩa là xác suất bị ốm cao hơn, nhưng không chắc chắn.

Tuy nhiên, trong trường hợp này, điều quan trọng là phải tuân theo một chương trình kiểm tra thường xuyên và kỹ lưỡng cũng như thông báo cho các thành viên trong gia đình về độ tuổi mà chính họ có thể là người mang đột biến.

Cắt bỏ vòi trứng hai bên (phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng) hiện được khuyến cáo ở những phụ nữ có đột biến gen BRCA1 và BRCA2 đã từng mang thai hoặc đã qua tuổi sinh đẻ.

Mức độ lan rộng của ung thư buồng trứng?

Theo ước tính năm 4,490 của Cơ quan đăng ký ung thư, ung thư buồng trứng đứng thứ 2012 trong số các bệnh ung thư ở Ý, ảnh hưởng đến khoảng 2.9 phụ nữ mỗi năm.

Nó không phổ biến ở các nước châu Á, châu Phi và Nam Mỹ trong khi ở châu Âu, nó chiếm 5% tổng số ca ung thư ở phụ nữ.

Phòng chống ung thư buồng trứng

Một số chương trình sàng lọc đã được đề xuất liên quan đến việc thực hiện hàng năm siêu âm qua âm đạo có liên quan hoặc không với việc kiểm tra chất chỉ điểm khối u: CA125; tuy nhiên, kết quả thật đáng thất vọng vì CA125 hiện không đáng tin cậy vì nó quá không cụ thể.

Đáng tin cậy hơn dường như là một chất chỉ điểm khối u khác được giới thiệu gần đây: HE4, có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn.

Chẩn đoán ung thư buồng trứng

Chẩn đoán thường muộn.

Khám phụ khoa bằng siêu âm qua ngã âm đạo là điều cần thiết; chúng được kết hợp với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phát hiện các chất chỉ điểm khối u như CA125, CA19 / 9, HE4, CEA, alpha-fetoprotein.

Chụp CT vùng chậu với môi trường cản quang và chụp PET xác định các vùng có hoạt động trao đổi chất cao có thể hữu ích.

Ung thư biểu mô buồng trứng có thể được chẩn đoán ở các giai đoạn khác nhau:

I, giới hạn ở buồng trứng;

II, trên một hoặc cả hai buồng trứng và kéo dài đến các cơ quan vùng chậu;

III, trên một hoặc cả hai buồng trứng, kéo dài đến các cơ quan vùng chậu và / hoặc di căn đến các hạch bạch huyết trong cùng một khu vực;

IV, với các di căn cũng ở xa khu vực buồng trứng, thường là đến gan và phổi.

Tiên lượng tốt hay xấu phụ thuộc vào giai đoạn của khối u tại thời điểm chẩn đoán, phải điều trị càng sớm càng tốt.

Điều trị dựa trên phẫu thuật, hóa trị và sử dụng các kháng thể đơn dòng

Phẫu thuật: phẫu thuật là cơ bản trong điều trị ung thư buồng trứng. Ngoài việc loại bỏ khối u, nó cho phép phân giai đoạn chính xác của khối u. Ở những bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn nặng, phẫu thuật ngoài việc đánh giá mức độ của bệnh còn nhằm loại bỏ toàn bộ khối u có thể nhìn thấy được (phẫu thuật tạo tế bào).

Hóa trị: hóa trị vẫn còn, sau phẫu thuật, phương pháp điều trị nền tảng cho ung thư biểu mô buồng trứng. Paclitaxel và carboplatin được sử dụng.

Kháng thể đơn dòng: khối u liên kết chặt chẽ với tân tạo mạch máu nuôi dưỡng và cho phép khối u phát triển. Các loại thuốc như bevacizumab, một kháng thể đơn dòng đặc biệt liên kết và ngăn chặn protein VEGF (yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu), đóng vai trò quan trọng trong quá trình hình thành mạch, gần đây đã được sử dụng.