Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp): các triệu chứng và cách điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Tư 14, 2023

Tuyến giáp hoạt động quá mức, còn được gọi là cường giáp hoặc nhiễm độc giáp, là nơi tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp

Tuyến giáp là một tuyến nhỏ hình cánh bướm nằm trong cổ, ngay trước khí quản.

Nó tạo ra các hormone ảnh hưởng đến những thứ như nhịp tim và nhiệt độ cơ thể.

Có quá nhiều các hormone này có thể gây ra các vấn đề khó chịu và nghiêm trọng có thể cần điều trị.

Tuyến giáp hoạt động quá mức có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới khoảng 10 lần và thường xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 40.

Các triệu chứng của cường giáp

Tuyến giáp hoạt động quá mức có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm:

hồi hộp, lo lắng và khó chịu
tâm trạng thất thường
khó ngủ
mệt mỏi dai dẳng và suy nhược
nhạy cảm với nhiệt
sưng cổ do tuyến giáp phì đại (bướu cổ)
nhịp tim không đều và/hoặc nhanh bất thường (đánh trống ngực)
co thắt hoặc run
giảm cân

Đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức.

Họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và nếu họ nghĩ rằng bạn có thể có vấn đề về tuyến giáp, họ có thể sắp xếp xét nghiệm máu để kiểm tra hoạt động của tuyến giáp.

Nếu xét nghiệm máu cho thấy bạn có tuyến giáp hoạt động quá mức, bạn có thể được giới thiệu làm các xét nghiệm tiếp theo để xác định nguyên nhân.

Phương pháp điều trị cho tuyến giáp hoạt động quá mức

Tuyến giáp hoạt động quá mức thường có thể điều trị được.

Các phương pháp điều trị chính là:

thuốc ngăn tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp
điều trị bằng iốt phóng xạ – trong đó một loại xạ trị được sử dụng để phá hủy các tế bào tuyến giáp, làm giảm khả năng sản xuất hormone tuyến giáp của chúng
phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp để nó không còn sản xuất hormone tuyến giáp

Mỗi phương pháp điều trị này đều có ưu điểm và nhược điểm.

Thông thường, bạn sẽ gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết tố (bác sĩ nội tiết) để thảo luận về phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Nguyên nhân của cường giáp

Có một số lý do tại sao tuyến giáp của bạn có thể hoạt động quá mức.

Bao gồm các:

Bệnh Graves – một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm và làm hỏng tuyến giáp (khoảng 3 trong số 4 người có tuyến giáp hoạt động quá mức mắc bệnh Graves)
khối u (nốt sần) trên tuyến giáp – mô tuyến giáp thừa này có thể sản xuất hormone tuyến giáp, khiến mức độ quá cao
một số loại thuốc như amiodarone, có thể được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)

Các vấn đề khác liên quan đến cường giáp

Đôi khi tuyến giáp hoạt động quá mức có thể dẫn đến các vấn đề khác, đặc biệt nếu nó không được điều trị hoặc kiểm soát tốt.

Bao gồm các:

các vấn đề về mắt – chẳng hạn như kích ứng mắt, nhìn đôi hoặc mắt lồi
biến chứng thai kỳ – chẳng hạn như tiền sản giật, sinh non hoặc sảy thai
cơn bão tuyến giáp – một triệu chứng bùng phát đột ngột, đe dọa đến tính mạng

Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) có thể gây ra nhiều triệu chứng, mặc dù bạn không có khả năng gặp phải tất cả.

Cường giáp cũng có thể gây ra các dấu hiệu thể chất sau

sưng cổ do tuyến giáp phì đại (bướu cổ)
nhịp tim không đều và/hoặc nhanh bất thường (đánh trống ngực)
co thắt hoặc run
da nóng và đổ mồ hôi quá nhiều
lòng bàn tay đỏ
móng tay lỏng lẻo
phát ban nổi lên, ngứa được gọi là mày đay (nổi mề đay)
tóc loang lổ hoặc mỏng
giảm cân, thường mặc dù tăng cảm giác thèm ăn
các vấn đề về mắt, chẳng hạn như đỏ, khô hoặc các vấn đề về thị lực (xem các biến chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức)

Đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ mình bị cường giáp (cường giáp)

Chẩn đoán sẽ dựa trên các triệu chứng và kết quả xét nghiệm máu đánh giá hoạt động của tuyến giáp.

Xét nghiệm máu cho chức năng tuyến giáp

Bác sĩ gia đình có thể sắp xếp xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp.

Đây được gọi là xét nghiệm chức năng tuyến giáp.

Bài kiểm tra kiểm tra mức độ:

hormone kích thích tuyến giáp (TSH) – một loại hormone được sản xuất bởi tuyến yên (một tuyến ở đáy não) kiểm soát việc sản xuất hormone tuyến giáp
triiodothyronine (T3) – một trong những hormone tuyến giáp chính
thyroxine (T4) – một hormone tuyến giáp chính khác

Nồng độ hormone tuyến giáp của bạn sẽ được so sánh với mức bình thường đối với một người khỏe mạnh ở độ tuổi của bạn.

Mức TSH thấp và mức T3 và/hoặc T4 cao thường có nghĩa là bạn có tuyến giáp hoạt động quá mức.

Các bác sĩ có thể gọi các phép đo này là T3 và T4 'miễn phí' (FT3 và FT4).

Những gì được coi là bình thường khác nhau tùy thuộc vào những thứ như tuổi của bạn và kỹ thuật xét nghiệm chính xác mà phòng thí nghiệm sử dụng.

Cường giáp, xét nghiệm thêm

Nếu nồng độ hormone tuyến giáp của bạn cao, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa để làm thêm các xét nghiệm nhằm tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Các xét nghiệm máu khác

Bạn có thể có một xét nghiệm máu khác để tìm kháng thể kháng tuyến giáp.

Chúng thường được tìm thấy nếu bạn mắc bệnh Graves, một nguyên nhân phổ biến của tuyến giáp hoạt động quá mức.

Một xét nghiệm máu gọi là tốc độ lắng hồng cầu (ESR) cũng có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể.

Nếu có dấu hiệu viêm, tăng hormone tuyến giáp là do viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp).

Quét tuyến giáp

Quét tuyến giáp có thể được sử dụng để tìm các vấn đề như khối u (nốt sần) trên tuyến giáp.

Bạn sẽ được yêu cầu nuốt một lượng nhỏ chất phóng xạ nhẹ sẽ được hấp thụ bởi tuyến giáp của bạn.

Nó cũng có thể được quản lý bằng cách tiêm.

Sau đó, một lần quét được thực hiện để xem lượng chất này đã được hấp thụ và kiểm tra kích thước và hình dạng của tuyến giáp.

Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) thường có thể điều trị được

Bạn thường sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia về hormone (bác sĩ nội tiết), người sẽ lập kế hoạch điều trị cho bạn.

Các phương pháp điều trị chính là:

y học
điều trị bằng iốt phóng xạ
phẫu thuật

Thuốc

Các tác dụng phụ

Trong hai tháng đầu tiên, một số người gặp các tác dụng phụ sau

cảm thấy không khỏe
nhiệt độ cao
đau đầu
đau khớp
hương vị thay đổi
đau bụng
phát ban ngứa

Những điều này sẽ qua đi khi cơ thể bạn quen với thuốc.

Một tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn là số lượng Tế bào bạch cầu (mất bạch cầu hạt), có thể khiến bạn rất dễ bị nhiễm trùng.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng mất bạch cầu hạt, chẳng hạn như sốt cao, đau họng hoặc ho dai dẳng.

Một xét nghiệm máu có thể được tổ chức để kiểm tra số lượng bạch cầu.

Điều trị bằng iốt phóng xạ

Điều trị bằng iốt phóng xạ là một loại xạ trị được sử dụng để phá hủy các tế bào của tuyến giáp, làm giảm lượng hormone mà nó có thể sản xuất.

Đây là một phương pháp điều trị hiệu quả cao có thể chữa khỏi tuyến giáp hoạt động quá mức.

Bạn được cho một thức uống hoặc viên nang có chứa i-ốt và một lượng phóng xạ thấp, được hấp thụ bởi tuyến giáp.

Hầu hết mọi người chỉ cần một lần điều trị.

Có thể mất vài tuần hoặc vài tháng trước khi bạn cảm nhận được toàn bộ lợi ích, vì vậy bạn có thể cần dùng thuốc, chẳng hạn như carbimazole hoặc propylthiouracil, trong một thời gian ngắn.

Liều bức xạ được sử dụng trong quá trình điều trị bằng i-ốt phóng xạ là rất thấp, nhưng bạn cần thực hiện một số biện pháp phòng ngừa sau khi điều trị:

tránh tiếp xúc gần gũi kéo dài với trẻ em và phụ nữ mang thai trong vài ngày hoặc vài tuần
phụ nữ nên tránh mang thai ít nhất 6 tháng
đàn ông không nên sinh con trong ít nhất 4 tháng

Điều trị bằng iốt phóng xạ không thích hợp cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.

Nó cũng không phù hợp nếu tuyến giáp hoạt động quá mức của bạn đang gây ra các vấn đề nghiêm trọng về mắt.