Xét nghiệm Pap: nó là gì và khi nào nên làm?

By cristiano Antonino On Jan 5, 2023

Xét nghiệm Pap là một đồng minh có giá trị đối với sức khỏe của phụ nữ. Nó cho phép phát hiện sớm các tế bào bất thường ở cổ tử cung có thể tiến triển thành ung thư

Nó được thực hiện như thế nào và tần suất nó nên được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm Pap là gì

Xét nghiệm Pap là một xét nghiệm cho phép quan sát dưới kính hiển vi các tế bào có trong chất nhầy lấy từ cổ tử cung, phết tế bào (đó là lý do tại sao đôi khi nó được gọi là phết tế bào) trên một phiến kính và sau đó nhuộm để làm cho các tế bào có thể nhìn thấy được.

Phương pháp này được phát triển hơn 80 năm trước bởi một bác sĩ người Hy Lạp, George Papanicolaou, người đã di cư sang Hoa Kỳ. Do đó, cái tên Pap-test.

Ngày nay, một phương pháp mới được sử dụng thay thế cho phương pháp lấy mẫu truyền thống.

Chất nhầy thu thập được thu thập trong một lọ chứa chất lỏng bảo quản, sau khi được ly tâm, được đặt trên một phiến kính để nhuộm màu và quan sát.

Kỹ thuật này, được gọi là tế bào học lỏng, tránh sự phân tán của các tế bào và cho phép nhìn rõ hơn và đồng nhất hơn về chế phẩm.

Xét nghiệm Pap, nó được sử dụng để làm gì?

Xét nghiệm Pap cho phép phát hiện những bất thường của các tế bào từ cổ tử cung, vị trí giải phẫu thường là vị trí của các khối u ở đường sinh dục dưới.

Kết quả xét nghiệm Pap được giải thích như thế nào

Những bất thường được phát hiện có thể là viêm hoặc ung thư trong tự nhiên.

Trong trường hợp đầu tiên, xét nghiệm báo hiệu sự hiện diện của nhiễm trùng do nấm (ví dụ: nấm candida albicans), vi khuẩn (ví dụ Gardnerella vagis), vi rút và động vật nguyên sinh (ví dụ Herpes hoặc Trichomonas).

Trong trường hợp thứ hai, xét nghiệm cho thấy tế bào không điển hình, còn được gọi là chứng loạn sản.

Tế bào không điển hình có thể được chia thành:

những bất thường nhẹ, được gọi là tổn thương nội biểu mô vảy mức độ thấp (LSIL), bao gồm những thay đổi tế bào liên quan đến vi rút u nhú ở người (HPV)
những bất thường nghiêm trọng hơn, được gọi là tổn thương nội biểu mô vảy cấp độ cao (HSIL).

Một số bất thường tế bào xuất hiện trong quan sát của nhà tế bào học không thể được phân loại chính xác: đây là cái gọi là ASCUS (tế bào không điển hình có ý nghĩa không xác định) cần được đánh giá lâm sàng bởi bác sĩ phụ khoa.

Hầu hết các thay đổi trong biểu mô không phải là ung thư, nhưng dễ trở thành ung thư theo thời gian.

Vì lý do này, chúng cần được phát hiện sớm, theo dõi và điều trị nếu cần thiết.

Những bệnh nhẹ hơn sẽ tự lành: do đó chúng chỉ cần được theo dõi.

Các dạng nghiêm trọng hơn được điều trị bằng một hoạt động ngoại trú tối thiểu, bao gồm việc loại bỏ chỉ phần bị ảnh hưởng bởi khối u.

Các biến chứng rất hiếm và khả năng sinh sản được bảo toàn hoàn toàn.

Xét nghiệm Pap được thực hiện như thế nào

Xét nghiệm Pap là một xét nghiệm đơn giản, nhanh chóng và không đau. Nó được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa hoặc nữ hộ sinh.

Mỏ vịt được đưa nhẹ nhàng vào âm đạo để trải rộng các bức tường và do đó làm cho cổ tử cung có thể nhìn thấy được.

Với thìa gỗ hoặc nhựa, các tế bào được lấy từ bề mặt ngoài của cổ tử cung; sau đó, với bàn chải tế bào (một cây gậy có bàn chải đầu nhỏ), mẫu thứ hai được lấy từ bên trong ống cổ tử cung.

Nên làm xét nghiệm trong thời kỳ không có kinh nguyệt và tránh quan hệ tình dục cũng như bôi kem, phóng noãn và thụt rửa âm đạo trong 2-3 ngày trước đó.

Sau khi thử nghiệm, có thể chảy máu nhẹ do tiếp xúc của thìa hoặc bàn chải tế bào với màng nhầy.

Xét nghiệm Pap: khi nào nó được thực hiện?

Theo hướng dẫn của Châu Âu về phòng ngừa ung thư cổ tử cung, xét nghiệm Pap nên được thực hiện 3 năm một lần trong độ tuổi từ 25 đến 65.

Nhiều quốc gia châu Âu thực hiện các chương trình sàng lọc có tổ chức: với một thông báo qua bưu điện, phụ nữ được mời đến các phòng khám chuyên dụng với một cuộc hẹn được sắp xếp trước.

Chương trình cũng cung cấp dịch vụ kiểm tra định kỳ và quản lý các trường hợp dương tính.

Xét nghiệm Pap cũng có thể được thực hiện bên ngoài các chương trình sàng lọc như một công cụ chẩn đoán trong trường hợp chảy máu bất thường hoặc tình trạng viêm nhiễm.

Là một xét nghiệm sàng lọc, xét nghiệm Pap truyền thống gần đây đã được thay thế bằng xét nghiệm HPV.

Xét nghiệm HPV

Xét nghiệm HPV giúp phát hiện sự hiện diện của nhiễm trùng HPV ngay cả khi không có thay đổi tế bào.

Thử nghiệm Pap vẫn là một thử nghiệm hợp lệ?

Xét nghiệm Pap vẫn được thực hiện ở nhiều nơi trên thế giới như một xét nghiệm sàng lọc.

Nó tiếp tục được sử dụng ở những phụ nữ trẻ dưới 35 tuổi, những người mà sự hiện diện của HPV rất thường xuyên nhưng may mắn thay, cũng rất thoáng qua.

Với việc sử dụng xét nghiệm HPV ở nhóm tuổi này, có nguy cơ phát hiện và do đó, kiểm soát được nhiều bệnh nhiễm trùng sẽ biến mất một cách tự nhiên, tức là không tiến triển thành ung thư biểu mô.

Vai trò của nó như một xét nghiệm chẩn đoán vẫn là cơ bản.

Trong trường hợp xét nghiệm HPV dương tính, xét nghiệm Pap tiếp theo có thể phát hiện bất kỳ thay đổi tế bào nào mà xét nghiệm HPV phân tử không thể phát hiện được.

Tại sao điều quan trọng là phải trải qua sàng lọc

Theo báo cáo của AIRC, người ta đã chỉ ra rằng trong 99% trường hợp, nhiễm trùng Papillomavirus là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung và khoảng 80% phụ nữ bị nhiễm trùng ít nhất một lần trong đời (dữ liệu cập nhật đến năm 2020).

Đúng vậy, vâng, trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng tự thoái lui trong một thời gian ngắn, không gây ra bất kỳ vấn đề cụ thể nào và trên hết là không làm phát sinh các tổn thương 'tiền ung thư'.

Tuy nhiên, cần phải nhớ rằng trong những trường hợp khác, nhiễm trùng dẫn đến sự phát triển của ung thư.

Quá trình ung thư thường diễn ra chậm, đó chính là lý do tại sao phụ nữ cần đi khám sức khỏe định kỳ để có thể chẩn đoán sớm bất kỳ tổn thương nguy hiểm nào.

Chẩn đoán sớm là vũ khí hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.