Nội soi: nó là gì và tại sao điều quan trọng là phải thu thập dịch cổ chướng

By cristiano Antonino On Tháng Tư 20, 2022

Chọc hút dịch ổ bụng được sử dụng để thu thập dịch cổ chướng để phân tích. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ cổ trướng do căng thẳng gây khó thở hoặc đau hoặc như một phương pháp điều trị cổ trướng mãn tính

Chống chỉ định tuyệt đối với nội soi bao gồm

Rối loạn đông máu không thể sửa chữa nghiêm trọng
Nhiễm trùng thành bụng
Tắc ruột (trừ khi một vùng dịch màng bụng đã được xác định có thể tiếp cận một cách an toàn bằng cách sử dụng các nghiên cứu hình ảnh)

Chống chỉ định tương đối là bệnh nhân hợp tác kém, có sẹo mổ tại chỗ chọc dò, khối lớn trong ổ bụng và tăng áp lực tĩnh mạch cửa nặng với vòng tròn bàng hệ bụng.

Trước khi chọc dò, xét nghiệm công thức máu, số lượng tiểu cầu và một nghiên cứu đông máu được thực hiện.

Sau khi làm rỗng bàng quang, bệnh nhân ngồi trên giường với đầu nâng cao từ 45 đến 90 °.

Ở những bệnh nhân có cổ trướng rõ ràng và rõ ràng, một điểm giữa giữa rốn và xương mu được đặt và được khử trùng bằng dung dịch sát trùng và cồn.

Hai vị trí có thể khác để thực hiện nội soi nằm ở trên khoảng 3-5 cm và trung gian của gai chậu trước ở cả hai bên.

Ở những bệnh nhân có cổ trướng trung bình, chỉ định định vị chính xác dịch cổ trướng bằng siêu âm ổ bụng.

Đặt bệnh nhân ở tư thế nghiêng bên, di chuyển vị trí dự định chèn xuống dưới, cũng thúc đẩy sự di chuyển của các quai ruột chứa đầy không khí lên phía trên ra khỏi điểm vào.

Trong một quy trình vô trùng, khu vực này được gây mê đến phúc mạc bằng lidocain 1%.

Đối với chọc dò chẩn đoán, một cây kim có kích thước 18-22 (1.5 inch hoặc 3.5 inch) gắn với ống tiêm 30-50 mL được đưa vào phúc mạc (thường có cảm giác nhói).

Chất lỏng được hút nhẹ và gửi đi để đếm tế bào, chuẩn độ protein hoặc amylase, xét nghiệm tế bào học hoặc nuôi cấy nếu cần.