Patellar luxation: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On 25 Tháng Năm, 2023

Patellar luxation là trật khớp xương bánh chè. Khác và ít nghiêm trọng hơn so với trật khớp gối, nó bao gồm sự dịch chuyển của xương bánh chè ra khỏi vị trí

Điều này thường xảy ra do sự thay đổi đột ngột về hướng và chuyển động và xảy ra khá thường xuyên ở thanh thiếu niên, đặc biệt nếu họ chơi thể thao.

Đó là một trật khớp tạm thời, có thể được bác sĩ đặt trở lại vị trí cũ, người mà người ta nhất thiết phải quay lại trong trường hợp trật khớp.

Trong một số trường hợp (những trường hợp ít nghiêm trọng hơn), xương bánh chè sẽ tự trở lại vị trí ban đầu, trong những trường hợp khác, cần có sự can thiệp thủ công của bác sĩ.

Ở những người khác, và đây là nơi những người nghiêm trọng hơn xuất hiện, phẫu thuật là cần thiết.

Cần xác định rằng trật khớp xương bánh chè ít nghiêm trọng hơn trật khớp gối.

Trên thực tế, xương bánh chè là một xương bảo vệ nhỏ gắn gần phần dưới của xương đùi.

Nó di chuyển lên xuống trong một đường rãnh gọi là trochlea, cho phép đầu gối uốn cong và duỗi thẳng.

Xương bánh chè được giữ cố định bởi các cơ và dây chằng, trong trường hợp chấn thương có thể gây đau và khó gập đầu gối.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bác sĩ sẽ xác định liệu những gì người đó có trước mặt là trật khớp bán phần hay trật khớp thực sự.

Trong hầu hết các chấn thương, xương bánh chè bị đẩy ra ngoài.

Điều này cũng có thể làm hỏng dây chằng bánh chè giữa, nếu nó không lành đúng cách, có thể tạo tiền đề cho trật khớp thứ hai.

các mức độ nghiêm trọng khác nhau là gì

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, sẽ có trật khớp xương bánh chè hoặc trật khớp xương bánh chè.

Đầu tiên là một chấn thương phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng cũng có thể xảy ra ở tuổi trưởng thành.

Đó là một sự kiện không nghiêm trọng thường không cần phẫu thuật.

Tuy nhiên, trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng hơn cần phẫu thuật, các kỹ thuật can thiệp mới hiện nay rất tiên tiến nên rất có khả năng hồi phục hoàn toàn.

Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng hơn, có thể xảy ra chấn thương dây chằng đầu gối, dây chằng giữa xương bánh chè.

Nếu điều này xảy ra, bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ trong thư để đảm bảo hồi phục hoàn toàn.

Nếu điều này không xảy ra và khả năng phục hồi không đạt 100%, rất có thể tình trạng trật khớp xương bánh chè lần thứ hai sẽ xảy ra sau một thời gian ngắn.

Nguyên nhân gây trật khớp xương bánh chè

Hầu hết các chấn thương đầu tiên xảy ra trong khi chơi thể thao.

Những thay đổi hướng đột ngột, chẳng hạn như trong bóng đá, thể dục dụng cụ, các môn thể thao tiếp xúc và bóng rổ, có thể khiến xương bánh chè bị dịch chuyển và trật khớp.

Không phải ngẫu nhiên mà chấn thương chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, năng động.

Các triệu chứng và biến chứng của trật khớp xương bánh chè

Người ta thường nhận ra ngay lập tức khi xương bánh chè bị lệch.

Điều này là do nó thường xảy ra sau một chuyển động đột ngột và cũng khá rõ ràng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Tuy nhiên, có một số triệu chứng phổ biến:

đầu gối mất vững và trượt xương bánh chè ra ngoài;
đau sau khi vận động kéo dài;
đau ở phần trước của đầu gối trở nên trầm trọng hơn sau khi hoạt động thể chất;
cứng và sưng đầu gối.

Như đã nói, không khó để nhận ra xương bánh chè của một người bị trật.

Trong mọi trường hợp, ngay cả khi chẩn đoán đã được thực hiện một cách độc lập, thì việc đi khám bác sĩ để điều trị luôn là điều cần thiết.

Bạn có thể phải đối mặt với tình trạng trật khớp đơn giản, có thể tự khỏi hoặc chỉ cần vận động đơn giản, hoặc trật khớp nghiêm trọng cần phẫu thuật.

Biến chứng nghiêm trọng nhất, trong trường hợp chấn thương rất nghiêm trọng, là tổn thương dây chằng đầu gối.

Chẩn đoán lệch xương bánh chè

Để chẩn đoán trật khớp xương bánh chè, bác sĩ sẽ uốn cong và duỗi thẳng đầu gối bị thương, cảm nhận khu vực xung quanh xương bánh chè.

Sau khi vết thương được thiết lập, bác sĩ có thể quyết định tiến hành chụp X-quang.

Chụp MRI sẽ được sử dụng để hình dung dây chằng và các mô mềm khác xung quanh xương bánh chè.

Điều trị

Trong trường hợp trật khớp xương bánh chè, có hai lựa chọn: trường hợp không cần phẫu thuật và trường hợp cần phẫu thuật.

phương pháp không phẫu thuật

Hầu hết các trật khớp xương bánh chè không cần điều trị bằng phẫu thuật.

Trong trường hợp trật khớp hoặc chấn thương lần đầu, một quy trình khác luôn được thực hiện, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng di chuyển xương bánh chè trở lại vị trí cũ.

Trong trường hợp này, tình trạng trật khớp được điều trị bằng cách để người bệnh nghỉ ngơi và yêu cầu họ thực hiện các bài tập cụ thể để đặt xương bánh chè trở lại đúng vị trí.

Bác sĩ cũng có thể chỉ định một liệu trình vật lý trị liệu để phục hồi hoàn toàn và sử dụng nạng để giảm trọng lượng khỏi đầu gối.

Cũng như niềng răng để cố định nó và giày dép chuyên dụng để giảm áp lực lên xương bánh chè.

Cơ hội tái phát chỉ hơn 30%.

Phương pháp phẫu thuật

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng trật khớp ban đầu được điều trị bằng các phương pháp không phẫu thuật.

Các hoạt động chỉ được khuyến nghị trong những dịp đặc biệt và trong trường hợp các tập lặp đi lặp lại.

Một trong những hoạt động mà người ta có thể trải qua là tái tạo dây chằng giữa xương bánh chè.

Đây là dây chằng kéo xương bánh chè về phía bên trong chân.

Khi cơ này yếu hoặc bị tổn thương, xương bánh chè có thể trật ra ngoài.

Ngăn ngừa trật khớp xương bánh chè

Một số bài tập có thể giúp tăng cường cơ bắp chân và giảm khả năng chấn thương không chỉ ở xương bánh chè mà còn ở đầu gối (một trường hợp thậm chí còn nghiêm trọng hơn tốt nhất nên tránh).

Đây là những bài tập có thể thực hiện hàng ngày và tốn ít thời gian.

Ngay cả khi bạn thấy chúng tẻ nhạt, thì cũng nên thực hiện chúng để tăng cường cơ bắp và giảm khả năng bị trật khớp xương bánh chè.

Một số bài tập có thể được thực hiện để ngăn ngừa trật khớp xương bánh chè là ngồi xổm và nâng chân.

Trong trường hợp những người đã bị trật khớp xương bánh chè, đeo nẹp có thể giúp ngăn ngừa tái phát.

Một cách khác để ngăn ngừa trật khớp là mặc quần áo bảo hộ thích hợp trong các môn thể thao tiếp xúc, để bảo vệ đầu gối trong trường hợp bị va đập có thể làm chân và đầu gối bị thương.