Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em

By cristiano Antonino On Tháng Chín 14, 2022

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em là một chứng rối loạn giấc ngủ, trong đó nhịp thở của con bạn bị chặn một phần hoặc hoàn toàn lặp đi lặp lại trong khi ngủ

Tình trạng này là do đường hô hấp trên bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn trong khi ngủ.

Có sự khác biệt giữa chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em và chứng ngưng thở khi ngủ ở người lớn

Trong khi người lớn thường buồn ngủ vào ban ngày, trẻ em có nhiều khả năng có vấn đề về hành vi.

Nguyên nhân cơ bản ở người lớn thường là béo phì, trong khi ở trẻ em, tình trạng cơ bản phổ biến nhất là phì đại tuyến và amidan.

Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, phát triển nhận thức và hành vi của trẻ.

Trong khi ngủ, các dấu hiệu và triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em có thể bao gồm:

ngáy
Ngừng thở
Giấc ngủ không bình yên
Ngạt, ho hoặc nghẹt thở
Miệng thở
Đổ mồ hôi vào ban đêm
Đái dầm
Nỗi kinh hoàng khi ngủ

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn không phải lúc nào cũng ngáy. Họ có thể đã bị quấy rầy giấc ngủ.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Vào ban ngày, trẻ bị ngưng thở khi ngủ có thể:

Hoạt động kém ở trường
Khó chú ý
Có vấn đề trong học tập
Có vấn đề về hành vi
Tăng cân kém
Hiếu động

Khi đi khám bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ của con bạn nếu con bạn thường xuyên thức dậy vào buổi sáng với cảm giác mệt mỏi và có vấn đề về hành vi.

Nguyên nhân

Béo phì là một yếu tố phổ biến gây ra chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người lớn.

Nhưng ở trẻ em, tình trạng phổ biến nhất dẫn đến tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ là amidan và u tuyến phì đại.

Tuy nhiên, béo phì cũng có một vai trò nhất định đối với trẻ em.

Các yếu tố cơ bản khác có thể là dị tật sọ mặt và rối loạn thần kinh cơ.

Ngoài béo phì, các yếu tố nguy cơ khác của chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em bao gồm:

Hội chứng Down
Bất thường ở hộp sọ hoặc khuôn mặt
Bệnh bại não
Bệnh hồng cầu hình liềm
Bệnh thần kinh cơ
Tiền sử trẻ nhẹ cân
Tiền sử gia đình về chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn

Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em có thể có các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

Không phát triển được
Vấn đề tim mạch
Tử vong

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và bệnh sử của con bạn và tiến hành khám sức khỏe.

Con bạn có thể kiểm tra cổ, miệng và lưỡi, và adenoids.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

Polysomnogram. Các bác sĩ đánh giá tình trạng của con bạn trong một nghiên cứu về giấc ngủ qua đêm. Thử nghiệm này sử dụng các cảm biến được áp dụng cho cơ thể để ghi lại hoạt động của sóng não, kiểu thở, tiếng ngáy, nồng độ oxy, nhịp tim và hoạt động của cơ trong khi con bạn ngủ.

Oximetry. Nếu các bác sĩ nghi ngờ rõ ràng về chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và không cần hoặc có sẵn một bức ảnh chụp đa nhân đầy đủ, thì việc ghi lại nồng độ oxy qua đêm có thể giúp chẩn đoán. Oximetry có thể được thực hiện tại nhà. Tuy nhiên, đôi khi nó không đưa ra được chẩn đoán, trong trường hợp đó, con bạn vẫn cần được chụp đa ảnh.

Điện tâm đồ. Trong điện tâm đồ, các miếng dán cảm biến có gắn dây (điện cực) đo các xung điện do tim của con bạn phát ra. Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để xác định xem con bạn có bị bệnh tim tiềm ẩn hay không.

Điều trị

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị thích hợp nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ của trẻ.

Điều trị có thể bao gồm:

Thuốc men. Thuốc steroid tại chỗ, chẳng hạn như fluticasone (Dymista) và budesonide (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, những loại khác), có thể làm dịu các triệu chứng ngưng thở khi ngủ đối với một số trẻ bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nhẹ. Đối với trẻ em bị dị ứng, montelukast (Singulair) có thể giúp làm giảm các triệu chứng khi sử dụng một mình hoặc với steroid đường mũi.

Cắt bỏ amidan và adenoids. Đối với chứng ngưng thở khi ngủ mức độ trung bình đến nghiêm trọng, bác sĩ có thể giới thiệu con bạn đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nhi khoa để thảo luận về việc loại bỏ amidan và adenoids. Cắt bỏ tuyến phụ (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) có thể cải thiện chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn bằng cách mở đường thở. Các hình thức phẫu thuật đường thở trên khác có thể được khuyến nghị, tùy theo tình trạng của trẻ.

Điều trị áp lực đường thở tích cực. Trong áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) và áp lực dương đường mật (BPAP), các máy nhỏ nhẹ nhàng thổi không khí qua một ống và mặt nạ gắn vào mũi, hoặc mũi và miệng của con bạn. Máy đưa áp suất không khí vào phía sau cổ họng của con bạn để giữ cho đường thở của con bạn luôn mở. Các bác sĩ thường điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em bằng liệu pháp áp lực đường thở tích cực khi dùng thuốc hoặc cắt bỏ u tuyến và amidan không hiệu quả.

Việc lắp mặt nạ đúng cách và lắp lại khi trẻ lớn lên có thể giúp trẻ chịu đựng được việc đắp mặt nạ lên mặt.

Dụng cụ răng miệng. Các thiết bị răng miệng, chẳng hạn như thiết bị nha khoa hoặc ống ngậm, có thể được khuyến nghị. Một số thiết bị giúp mở rộng vòm miệng và đường mũi, hoặc di chuyển hàm dưới và lưỡi của con bạn về phía trước để giữ cho đường thở trên của con bạn mở. Chỉ một số trẻ em được hưởng lợi từ các thiết bị như vậy.