Viêm phúc mạc: định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, các loại và điều trị
Viêm phúc mạc là tình trạng viêm thanh mạc (được gọi là 'phúc mạc') lót nội tạng và khoang bụng, thường là do nhiễm vi khuẩn
Nó được phân biệt trong:
- viêm phúc mạc nguyên phát (khi không có bằng chứng về ổ nhiễm trùng khu trú);
- viêm phúc mạc thứ phát (do sự xâm nhập của vi khuẩn hoặc tác động của các tác nhân hóa học bắt đầu từ ổ nhiễm trùng của đường tiêu hóa, hệ thống gan-mật-tụy, bộ máy tiết niệu-sinh dục; do hoại tử hoặc thủng tạng rỗng; do chấn thương kín hoặc hở ).
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm phúc mạc là gì?
Nguyên nhân chính của viêm phúc mạc do vi khuẩn là do thủng bên trong đường tiêu hóa, dẫn đến nhiễm trùng khoang bụng với dịch dạ dày và/hoặc các chất trong ruột.
Phúc mạc phản ứng với bất kỳ kích thích nào và tự bảo vệ mình khỏi nhiễm trùng bằng cách hạn chế bất kỳ quá trình viêm nào.
Viêm phúc mạc có hậu quả chung nghiêm trọng có thể được tóm tắt là giảm thể tích máu (mất hoặc cô lập chất lỏng) và nhiễm trùng huyết (tình trạng nhiễm trùng tổng quát).
Giảm thể tích máu phát sinh do mất chất điện giải trong ruột, gây tắc nghẽn hoặc liệt ruột ('liệt ruột'); thu hồi chất lỏng từ khoang ngoại bào làm trầm trọng thêm tình trạng mất nước và giảm thể tích máu.
Dịch thấm được hình thành, đôi khi thay đổi thành dịch tiết, tạo thành sự cô lập chất lỏng và protein lớn.
Do đó, nhiễm trùng huyết (trạng thái nhiễm trùng tổng quát) và sự tích tụ các chất độc hại được cơ thể hấp thụ có thể phát huy tác dụng của chúng, gây ra sự mất ổn định huyết động nghiêm trọng (thay đổi huyết áp và chức năng tim) dẫn đến tình trạng sốc rõ ràng.
Các triệu chứng của viêm phúc mạc là gì?
Các triệu chứng của viêm phúc mạc cấp tính là:
- đau (dữ dội, xuyên thấu, cục bộ hoặc lan tỏa), nhiều lần buộc bệnh nhân phải giữ nguyên tư thế bào thai, hạn chế cử động hết mức có thể;
- phản ứng của thành bụng (tăng trương lực cơ hoặc co rút);
- sốt (> 38°C);
- buồn nôn;
- ói mửa.
Chẩn đoán viêm phúc mạc
Để chẩn đoán viêm phúc mạc, điều quan trọng là phải thực hiện một bài kiểm tra khách quan chính xác, kết hợp với các xét nghiệm và hình ảnh trong phòng thí nghiệm (X-quang, CT scan, siêu âm).
Các giá trị phòng thí nghiệm đã thay đổi là:
- tăng hematocrit,
- tăng ure huyết,
- hạ natri máu,
- tăng bạch cầu trung tính,
- giảm độ thanh thải creatinine,
- giảm albumin máu,
- giảm các yếu tố đông máu,
- tăng các chỉ số hoại tử tế bào (GOT, GTP, LDH),
- tăng bilirubin máu,
- tăng gammaglutamintransferase,
- phosphatase kiềm,
- giảm oxy máu,
- kiềm hô hấp,
- nhiễm toan chuyển hóa khi xảy ra sốc giảm thể tích hoặc sốc nhiễm trùng.
Điều trị trong hầu hết các trường hợp là phẫu thuật và dựa trên việc giải quyết các nguyên nhân cụ thể dẫn đến viêm phúc mạc cấp tính.
Ngoài ra, bất kỳ sự mất cân bằng thủy điện giải nào cũng sẽ được điều chỉnh.
Trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí phẫu thuật có thể cần thiết.
Đọc thêm
Sờ trong bài kiểm tra khách quan: Nó là gì và nó dùng để làm gì?
Bụng cấp tính: Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán, Mổ bụng thăm dò, Phương pháp điều trị
Đau bụng cấp: nguyên nhân và cách chữa
Vùng bụng: Semeiotics, Anatomy And Contained Organs
Tích tụ chất lỏng trong khoang phúc mạc: Nguyên nhân và triệu chứng có thể có của cổ trướng
Empyema là gì? Làm thế nào để bạn đối phó với tràn dịch màng phổi?
Cổ trướng: Nó là gì và nó là một triệu chứng của bệnh gì
Các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe vùng bụng, các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo
Siêu âm bụng: Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi?
Đau bụng khẩn cấp: Lực lượng cứu hộ Hoa Kỳ can thiệp như thế nào
Tạo hình thành bụng (Tạo hình thành bụng): Nó là gì và được thực hiện khi nào
Đánh giá chấn thương bụng: Kiểm tra, nghe tim mạch và sờ nắn bệnh nhân
Bụng cấp tính: Ý nghĩa, tiền sử, chẩn đoán và điều trị
Chấn thương bụng: Tổng quan chung về quản lý và các khu vực chấn thương
Chướng bụng (Bụng căng phồng): Nó là gì và nguyên nhân là do đâu
Phình động mạch chủ bụng: Triệu chứng, Đánh giá và Điều trị
Trường hợp khẩn cấp do hạ thân nhiệt: Cách can thiệp vào bệnh nhân
Trường hợp khẩn cấp, cách chuẩn bị bộ dụng cụ sơ cứu của bạn
Động kinh ở trẻ sơ sinh: Tình trạng khẩn cấp cần được giải quyết
Đau bụng khẩn cấp: Lực lượng cứu hộ Hoa Kỳ can thiệp như thế nào
Sơ cứu, khi nào là trường hợp khẩn cấp? Một Số Thông Tin Dành Cho Người Dân
Quản lý Đau trong Chấn thương Lồng ngực Cùn
Sốc tăng viêm cấp tính được tìm thấy ở trẻ em Anh. Các triệu chứng bệnh nhi mới của Covid-19?
Cơ động và Dấu hiệu quay vòng tích cực hoặc tiêu cực: Chúng là gì và chúng biểu thị điều gì?
Điểm Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier và các điểm bụng khác cho thấy viêm ruột thừa