Sự xâm nhập của giun kim: cách điều trị bệnh nhi mắc bệnh giun đường ruột (oxyuriasis)
Enterobiasis là sự truyền nhiễm qua đường ruột của giun kim Enterobius vermicularis, thường ở trẻ em, nhưng các thành viên trong gia đình và người chăm sóc người lớn, những người được thể chế và những người có quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn với bạn tình bị nhiễm bệnh trong khi quan hệ tình dục cũng có nguy cơ mắc bệnh
Triệu chứng chính là ngứa quanh hậu môn.
Chẩn đoán dựa trên hình ảnh xác định giun chỉ ở vùng quanh hậu môn hoặc xét nghiệm scotch để xác định trứng.
CHUYÊN GIA CHĂM SÓC TRẺ EM TRONG NETWOK: THAM QUAN ĐỨA TRẺ TRUNG BÌNH TẠI EXPO CẤP CỨU
Oxit: liệu pháp dựa trên mebendazole, pyrantel pamoate hoặc albendazole
Có tới một tỷ người trên thế giới thuộc mọi tầng lớp kinh tế - xã hội bị nhiễm bệnh.
Nhiễm giun kim là bệnh nhiễm giun sán phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, xảy ra ở khoảng 20-42 triệu người.
Hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi đi học và trẻ nhỏ, gia đình hoặc người chăm sóc của chúng.
Sinh lý bệnh nhiễm giun kim
Trứng của giun kim trở nên lây nhiễm trong vòng vài giờ sau khi xuống đáy chậu.
Sự lây nhiễm thường xảy ra bằng cách chuyển trứng của ký sinh trùng từ vùng hậu môn sang phương tiện giao thông (quần áo, giường, bàn ghế, chăn, đồ chơi, bệ xí), từ đó trứng được chuyển sang vật chủ mới, đưa lên miệng và nuốt.
Mút ngón tay cái là một yếu tố nguy cơ.
Tái nhiễm (tự nhiễm) có thể dễ dàng xảy ra qua các ngón tay bị nhiễm mang trứng từ vùng quanh hậu môn đến miệng.
Sự xâm nhập của giun kim cũng được cho là do thói quen ăn uống của người lớn.
Giun kim đạt đến sự trưởng thành trong đường tiêu hóa dưới trong 2-6 tuần.
Giun cái di chuyển ra ngoài hậu môn đến vùng quanh hậu môn (thường vào ban đêm) và đẻ trứng.
Sự di chuyển của giun cái và chất sền sệt mà nó gửi vào trứng gây ngứa quanh hậu môn.
Trứng có thể tồn tại trên xe trong 3 tuần ở nhiệt độ bình thường trong nhà.
Các triệu chứng nhiễm giun kim
Hầu hết những người bị nhiễm bệnh không có triệu chứng hoặc dấu hiệu, nhưng một số bị ngứa quanh hậu môn và phát triển các vết xước quanh hậu môn.
Nhiễm trùng do vi khuẩn thứ cấp có thể phát triển trên da.
Hiếm khi phụ nữ di cư đi lên đường sinh dục nữ, gây viêm âm đạo và thậm chí ít phổ biến hơn là tổn thương phúc mạc.
Nhiều tình trạng khác (ví dụ như đau bụng, mất ngủ, co giật) được cho là do nhiễm giun kim, nhưng không chắc có mối quan hệ nhân quả.
Trong một số dạng viêm ruột thừa, giun kim đã được tìm thấy làm tắc nghẽn lòng ruột thừa, nhưng sự hiện diện của ký sinh trùng có thể là ngẫu nhiên.
Chẩn đoán nhiễm giun kim
- Kiểm tra vùng quanh hậu môn để tìm giun, trứng hoặc cả hai
Có thể chẩn đoán nhiễm giun kim bằng cách tìm giun cái, dài 8 đến 13 mm (con đực từ 2 đến 5 mm), ở vùng quanh hậu môn 1 đến 2 giờ sau khi trẻ đi ngủ hoặc vào buổi sáng. , hoặc bằng cách sử dụng kính hiển vi để xác định trứng trong thử nghiệm scotch.
Lấy mẫu vào buổi sáng sớm trước khi trẻ ngủ dậy bằng cách chạm vào các nếp gấp quanh hậu môn bằng một dải băng dính, được đặt với mặt dính trên một phiến kính và được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Trứng có kích thước 30 x 50 micron có hình bầu dục, có vỏ mỏng chứa ấu trùng cuộn tròn.
Một giọt toluen được đặt giữa dải và phiến kính sẽ làm tan chất kết dính và loại bỏ bọt khí dưới dải có thể ngăn cản việc nhận dạng trứng.
Quy trình này nên được lặp lại trong 3 buổi sáng liên tiếp nếu cần thiết.
Đôi khi, chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra các mẫu lấy từ dưới móng tay của bệnh nhân.
Trứng cũng có thể được tìm thấy, nhưng ít gặp hơn, trong phân, nước tiểu hoặc dịch âm đạo.
Điều trị nhiễm giun kim
- Mebendazole, pyrantel pamoate hoặc albendazole
Do sự xâm nhập của giun kim hiếm khi gây hại, tỷ lệ nhiễm cao và tái nhiễm thường xuyên nên việc điều trị chỉ được chỉ định đối với các trường hợp nhiễm trùng có triệu chứng.
Tuy nhiên, hầu hết các bậc cha mẹ đều yêu cầu điều trị khi con mình mắc bệnh giun kim.
Một liều duy nhất của một trong những cách sau đây, lặp lại sau 2 tuần, có hiệu quả diệt trừ giun kim (nhưng không phải trứng) trong> 90% các trường hợp:
- Mebendazole 100 mg uống (không phân biệt tuổi tác)
- Pyrantel pamoate 11 mg / kg (liều tối đa 1 g) bằng đường uống (có sẵn dưới dạng thuốc không kê đơn)
- Albendazole 400 mg uống
Các chế phẩm chứa vaseline chứa carb (nghĩa là có chứa axit carbolic) hoặc các loại kem hoặc thuốc mỡ chống ngứa khác được bôi tại chỗ vào vùng quanh hậu môn có thể làm giảm ngứa.
Phòng chống nhiễm trùng
Việc tái nhiễm giun kim là thường xuyên, bởi vì những trứng còn sống có thể bị loại bỏ trong vòng 1 tuần sau khi điều trị, và vì trứng được gửi trong môi trường trước khi điều trị có thể sống sót sau 3 tuần.
Nhiều thành viên trong gia đình bị nhiễm bệnh là điều phổ biến và có thể cần phải điều trị cho cả gia đình.
Những điều sau đây có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của giun kim:
- Rửa tay bằng nước ấm, xà phòng sau khi đi vệ sinh, sau khi thay tã và trước khi chạm vào thức ăn (cách hiệu quả nhất)
- Giặt quần áo, giường và đồ chơi thường xuyên.
- Nếu những người bị nhiễm trùng, tắm mỗi sáng để giúp loại bỏ trứng trên da
- Hút bụi môi trường để thử và loại bỏ trứng
- Tránh tiếp xúc miệng-hậu môn khi quan hệ tình dục ở người lớn
Đọc thêm:
Nâng cao rào cản cho việc chăm sóc chấn thương cho trẻ em: Phân tích và giải pháp ở Mỹ
Đột quỵ, Hiệp hội Nhi khoa Ý: Nó cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em từ độ tuổi chu sinh