Hội chứng buồng trứng đa nang: dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là rối loạn nội tiết phổ biến nhất trong độ tuổi sinh sản. Đây là một tình trạng khá phổ biến ảnh hưởng đến 5-10% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình trao đổi chất và khả năng sinh sản
Làm thế nào nó tự biểu hiện và điều trị là gì?
Hội chứng buồng trứng đa nang là gì?
Hội chứng buồng trứng đa nang xảy ra khi có ít nhất hai trong số các đặc điểm sau
- kinh nguyệt không đều, không có kinh, chu kỳ rất ngắn hoặc rất dài dẫn đến rối loạn chức năng phóng noãn, do đó ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ.
- các dấu hiệu của chứng hyperandrogenism (tăng nội tiết tố nam) biểu hiện bằng rậm lông (mọc nhiều lông trên mặt và cơ thể, đặc biệt là ở một số vùng nhất định), mụn trứng cá và rụng tóc (giảm chất lượng và số lượng lông). Hyperandrogenism cũng là nguyên nhân dẫn đến thiếu sự trưởng thành của nang trứng, dẫn đến không rụng trứng và tăng nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa;
- buồng trứng đa nang trên siêu âm, tức là buồng trứng có kích thước lớn hơn bình thường và chứa một số lượng lớn các nang nhỏ.
Hội chứng buồng trứng đa nang thường liên quan đến tăng insulin máu, gây kháng insulin
Biểu hiện thường xuyên nhất của kháng insulin là khó giảm cân, góp phần làm tăng sản xuất androgen hơn nữa, làm trầm trọng thêm bệnh cảnh lâm sàng.
Không phải tất cả bệnh nhân PCOS đều có các triệu chứng giống nhau, vì có thể có các kết hợp khác nhau.
Những nguyên nhân gây ra hội chứng buồng trứng đa nang là gì?
Nguyên nhân của hội chứng buồng trứng đa nang vẫn chưa được biết đầy đủ, nhưng nó dường như là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.
Vì đây là một rối loạn của những năm sinh đẻ, các triệu chứng của bệnh thường phát triển khi bắt đầu hành kinh đầu tiên (kinh nguyệt), nhưng không hiếm khi chúng xuất hiện trong những năm sau đó.
Tình trạng này có thể gây ra những hậu quả gì?
Hậu quả ngắn hạn, trung hạn và dài hạn là quan trọng, bao gồm béo phì, vô sinh, tiểu đường, bệnh tim mạch (tăng huyết áp và tăng cholesterol máu), trầm cảm, tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ và tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Vô sinh trong 40% trường hợp là do khó thụ thai do yếu tố tuần hoàn và tăng tỷ lệ mắc các vấn đề sản khoa (như sẩy thai, đái tháo đường thai kỳ, sa dạ con, tiền sản giật, dị tật bẩm sinh).
Khám phụ khoa để chẩn đoán buồng trứng đa nang
Hội chứng buồng trứng đa nang được bác sĩ phụ khoa chẩn đoán khi có nghi ngờ cường noãn hoặc rối loạn chức năng phóng noãn kết hợp với hình ảnh siêu âm của buồng trứng đa nang và chỉ sau khi đã loại trừ các nguyên nhân khác gây ra chứng đa nang.
Trên thực tế, trong quá trình khám phụ khoa, bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể thu thập thông tin về chu kỳ kinh nguyệt, đặc điểm thể chất của bệnh nhân, bất kỳ bệnh lý gia đình nào và bằng phương pháp siêu âm qua ngã âm đạo, xác nhận sự có hay không của buồng trứng đa nang.
Nếu cần thiết, để hoàn thành hình ảnh chẩn đoán, một mẫu máu cũng sẽ được lấy để đánh giá sự cân bằng nội tiết tố, lipid và đường huyết, chức năng tuyến giáp và vitamin D.
Điều trị hội chứng buồng trứng đa nang như thế nào?
Hội chứng buồng trứng đa nang được điều trị khác nhau tùy thuộc vào các biểu hiện của nó.
Để hạn chế các dấu hiệu của chứng hyperandrogenism, uống thuốc viên estrogen-progestin (thuốc tránh thai) có thể hữu ích, trong khi đối với những bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt bất thường đang muốn có thai, cần cố gắng gây rụng trứng bằng nhiều phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng. hình ảnh, tuổi và thời gian của giai đoạn muốn mang thai (giảm cân, hoạt động thể chất, thay đổi lối sống, clomiphene citrate, metformin, inositol, gonadotropins hoặc IVF).
Trong mọi trường hợp, áp dụng một lối sống đúng đắn: chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng, giảm cân (nếu bệnh nhân thừa cân) và hoạt động thể chất thường xuyên là điều cần thiết để giúp ngăn ngừa những hậu quả nghiêm trọng hơn của hội chứng này.