Co giật, nồng độ lactate trong máu như một dấu ấn sinh học trước khi nhập viện trong mất ý thức thoáng qua
Động kinh - làm thế nào để dự đoán và đánh giá chúng ở một bệnh nhân bất tỉnh thoáng qua? Một nghiên cứu ở Gothenburg, Thụy Điển, cho thấy nồng độ lactate trong máu là một dấu hiệu sinh học thú vị để xem xét
Mục đích của nghiên cứu là đánh giá giá trị của việc đo nồng độ lactate trong máu trước khi nhập viện để chẩn đoán co giật và động kinh trong các trường hợp mất ý thức thoáng qua.
Từ tháng 2018 năm 2019 đến tháng 900 năm 000, dịch vụ y tế khẩn cấp đo lường lượng lactate trước khi nhập viện được đo bằng thiết bị chăm sóc sức khỏe khẩn cấp tại một khu vực phục vụ XNUMX người.
Theo chẩn đoán cuối cùng trong hệ thống hồ sơ y tế điện tử, có tổng cộng 383 trường hợp mất ý thức thoáng qua được xác định và phân loại là co giật tăng âm (TCS), co giật, ngất hoặc nguyên nhân khác.
Các phép phân tích đường cong đặc tính hoạt động của máy thu được sử dụng để xác định mức cắt lactate tối ưu.
Tổng cộng 383 trường hợp được bao gồm (135 TCS, 42 cơn co giật khác, 163 cơn ngất, và 43 nguyên nhân khác).
Mức lactate trung bình trong TCS là 7.0 mmol / L, so với mức trung bình là 2.0 mmol / L trong tất cả các trường hợp khác (P <001).
Diện tích dưới đường cong (AUC) của TCS so với nguyên nhân không động kinh là 0.87 (khoảng tin cậy 95% [CI] 0.83‐0.91).
Mức cắt tối ưu (chỉ số Youden, 67.8%) là 4.75 mmol / L, với độ nhạy 79% (KTC 95% 71‐85) và độ đặc hiệu 89% (KTC 95% 85‐93) cho TCS.
Co giật động kinh, lactate trước khi nhập viện có thể là một công cụ hữu ích để xác định chúng
Lactate trước khi nhập viện có thể là một công cụ có giá trị để xác định các cơn co giật trong mất ý thức thoáng qua.
Đối với độ đặc hiệu có thể chấp nhận được, phải sử dụng mức cắt cao hơn mức đã được chứng minh trước đây đối với các phép đo tại bệnh viện khi các giá trị thu được gần với thời điểm xảy ra sự kiện được giải thích.
Đọc thêm:
Phản ứng đau buồn bạo lực và đáng ngờ trong cuộc khảo sát khẩn cấp
Nhân viên y tế bị tấn công khi đâm