Xấu hổ và tội lỗi: các chiến lược không phù hợp với nạn nhân bị lạm dụng tình dục

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 25, 2022

Một cái nhìn về các nạn nhân bị lạm dụng tình dục: những trải nghiệm thời thơ ấu, đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành ý thức về bản thân của một cá nhân

Lạm dụng tình dục trẻ em (CSA), là một trải nghiệm rất kỳ thị (Kennedy & Prock, 2018) khiến đứa trẻ và người lớn có nhận thức rằng mình là một con người có nhiều khuyết điểm và bị tổn thương (Alaggia và cộng sự, 2017; Bohm, 2017; Dorahy & Clearwater, 2012).

Làm việc với những người bị lạm dụng thường có nghĩa là đối mặt với những cảm xúc của họ như xấu hổ và tội lỗi: “Tôi bị sao vậy? Tôi đã kích động bạo lực!”

Xấu hổ là một cảm xúc phức tạp, do xã hội gây ra và được đặc trưng bởi những suy nghĩ, hành vi và phản ứng sinh lý cụ thể.

Cảm xúc này cho thấy sự chia sẻ các chuẩn mực xã hội nhất định và có chức năng thích ứng cho phép cá nhân tiếp tục là thành viên nhóm và duy trì sự tồn tại (Del Rosso, 2014).

Lạm dụng tình dục trẻ em

Trẻ bị lạm dụng sẽ dễ phát triển sự xấu hổ liên quan đến hình ảnh bản thân là sai, không phù hợp, không xứng đáng hơn là đổ lỗi cho người chăm sóc và từ bỏ cả tư cách thành viên nhóm gia đình và sự tồn tại, không thể tự chu cấp cho bản thân (Montano & Borzì 2019 ).

Bệnh nhân, những người đã trải qua chấn thương, thường bộc lộ cảm xúc tức giận dữ dội, đằng sau đó là những trải nghiệm xấu hổ tiềm ẩn.

Xấu hổ trong PTSD (rối loạn căng thẳng sau chấn thương) là thứ yếu đối với quá trình quy kết và niềm tin cốt lõi của bệnh nhân và có mối tương quan tích cực với sự tự phê bình và tiêu cực với sự tự tin (Harmann và Lee 2010).

Cảm giác tội lỗi cũng là một cảm xúc thường gặp ở những người sống sót, nhưng không giống như sự xấu hổ, nó được gợi lên bởi nhận thức về việc đã gây hại cho người khác, điều này khiến cảm giác tội lỗi mang một ý nghĩa đạo đức hơn và thúc đẩy hành vi phục hồi.

Đối với một số nạn nhân, đổ lỗi cho bản thân là một 'chiến lược' để giải thích việc bị lạm dụng và nhận thức rằng họ có quyền kiểm soát trải nghiệm đau thương: 'Tôi đã gây ra việc bị lạm dụng', 'Tôi đã quá tin tưởng', 'Tôi đáng bị trừng phạt này'.

Những bệnh nhân khác tiếp thu những lời của kẻ bạo hành: “Chính anh là người đã khiến tôi làm điều này” và coi chúng là sự thật.

Các nghiên cứu về người lớn có tiền sử lạm dụng tình dục

Trong các nghiên cứu về người lớn, tấn công tình dục có liên quan đến mức độ xấu hổ và tội lỗi cao hơn so với các trải nghiệm đau thương khác (Amstadter và Vernon, 2008 ).

De Cou et al. (2019) phát hiện ra rằng hơn 75% nữ sinh đại học sống sót sau vụ tấn công tình dục cho biết đã trải qua sự xấu hổ liên quan đến chấn thương, trong khi Wetterlöv và cộng sự. (2020) cũng tìm thấy mối liên hệ giữa sự xấu hổ và chấn thương tình dục ở các cô gái vị thành niên.

Sự xấu hổ liên quan đến CSA có thể dẫn đến gia tăng ý định tự tử, sử dụng chất gây nghiện và tái trở thành nạn nhân (Aakvaag và cộng sự, 2018; Alix và cộng sự, 2017; Holl và cộng sự, 2017; Kealy và cộng sự, 2017).

Các mô hình nhận thức của PTSD (G.Hepp, 2021, A. Ehlers, 2000; PA Resick 1993), lập luận rằng có những thay đổi quan trọng về nhận thức ở bệnh nhân chấn thương.

Cụ thể, có giả thuyết cho rằng chấn thương dẫn đến nhận thức tiêu cực về lòng tin (ví dụ: 'Tôi không thể tin bất kỳ ai'), sự an toàn/mối đe dọa (ví dụ: 'Hầu hết mọi người và bối cảnh đều nguy hiểm'), quyền lực (ví dụ: 'Tôi có không kiểm soát được những gì xảy ra với mình'), lòng tự trọng (ví dụ: 'Tôi mãi mãi thay đổi') và sự thân mật (ví dụ: 'Tôi không thể gần gũi với bất kỳ ai').

Mức độ ngược đãi trẻ em (CM) càng lớn thì càng khó thay đổi về mặt tự tin, an toàn (G.Hepp, 2021).

Kết luận

Nạn nhân tình dục vi phạm sự toàn vẹn về thể chất, cảm xúc và tình dục và do đó được biết là tạo ra sự xấu hổ và tội lỗi.

Trốn tránh là một trong những phản ứng đối phó với CSA và có thể ngăn nạn nhân thừa nhận phản ứng xấu hổ và tội lỗi của chính họ liên quan đến trải nghiệm bị lạm dụng tình dục (Dorahy và cộng sự, 2017).

Do đó, trong bối cảnh lâm sàng, điều quan trọng là phải đi sâu vào các chiến lược không phù hợp như vậy và tiết lộ ý nghĩa của quá trình xấu hổ và tội lỗi liên quan đến lạm dụng để sau đó lên kế hoạch can thiệp trị liệu hiệu quả.