Điều trị Hạ thân nhiệt: hướng dẫn của Hiệp hội Y khoa Wilderness
Hạ thân nhiệt ngẫu nhiên được định nghĩa là sự giảm nhiệt độ lõi không chủ ý xuống 35 ° C hoặc thấp hơn. Hạ thân nhiệt do tiếp xúc với môi trường có thể xảy ra trong bất kỳ mùa nào, ngay cả ở vùng khí hậu ôn đới hoặc nhiệt đới.
Môi trường lạnh và ẩm ướt có nguy cơ cao nhất. Hạ thân nhiệt do tai nạn có thể xảy ra ở những người tham gia công việc và giải trí ngoài trời, bao gồm cả những người du lịch hoang dã.
Hạ thân nhiệt do tai nạn là căn bệnh của chiến tranh và các thảm họa khác trong suốt lịch sử. Ngoài việc xảy ra trong môi trường hoang dã, tình trạng hạ thân nhiệt còn liên quan đến tình trạng vô gia cư ở thành thị và việc sử dụng rượu và các chất kích thích khác, bao gồm cả thuốc giải trí và thuốc điều trị. Nhưng những lời khuyên tốt nhất trong điều trị hạ thân nhiệt là gì?
Điều trị hạ thân nhiệt: khi nó có thể xảy ra
Hạ thân nhiệt có thể xảy ra trong quá trình hồi sức cấp cứu (hạ thân nhiệt do điều trị).
Hạ thân nhiệt có thể đi kèm với chấn thương, nhiễm trùng huyết, các bệnh làm giảm tốc độ trao đổi chất như trạng thái giảm nội tiết và các bệnh ảnh hưởng đến điều hòa nhiệt như ung thư hoặc đột quỵ.
Hạ thân nhiệt trị liệu, được gây ra để bảo vệ thần kinh ở những bệnh nhân ngừng tim không tỉnh lại sau khi tuần hoàn tự phát trở lại, nằm ngoài phạm vi của tổng quan này.
Hạ thân nhiệt xảy ra do cơ thể bị mất nhiệt ròng.
Nhiệt có thể bị mất hoặc thu được do dẫn truyền, đối lưu và bức xạ và mất đi do bay hơi.
Sự dẫn truyền là sự truyền nhiệt trực tiếp từ vật ấm hơn sang vật lạnh hơn tiếp xúc với nhau.
Đối lưu là sự truyền nhiệt đến hoặc từ một chất khí hoặc một chất lỏng đang chuyển động.
Bức xạ là sự truyền nhiệt dưới dạng năng lượng điện từ giữa 2 vật thể nhìn thấy được với nhau.
Bốc hơi là sự mất nhiệt do chất lỏng hóa hơi — thường là nước — trong mồ hôi, trên da, quần áo, hoặc từ những tổn thất không thể nhìn thấy được từ da hoặc từ quá trình hô hấp.
Cơ thể con người cố gắng duy trì nhiệt độ trung tâm là 37°C ± 0.5°C. Trung tâm điều khiển nhiệt ở vùng dưới đồi nhận đầu vào từ các thụ thể nhiệt trung tâm và ngoại vi.
Tín hiệu nhiệt tích hợp kích hoạt các phản xạ tự chủ kiểm soát liệu các phản ứng làm mát, chẳng hạn như giãn mạch hoặc đổ mồ hôi, hoặc các phản ứng nóng lên, chẳng hạn như co mạch hoặc run rẩy, được bắt đầu.
Lưu lượng máu ngoại vi cũng được điều chỉnh một phần bởi nhiệt độ da tại chỗ.
Con người có nguồn gốc từ vùng nhiệt đới với các phương tiện sinh lý hạn chế để tránh phát triển chứng hạ thân nhiệt.
Tập thể dục và run có thể nâng cao tỷ lệ trao đổi chất để ngăn ngừa hạ thân nhiệt nếu dự trữ dinh dưỡng và cách nhiệt đầy đủ, nhưng lợi ích có thể bị hạn chế bởi điều kiện môi trường.
Phòng ngừa hạ thân nhiệt ở người hầu hết phụ thuộc vào hành vi, đặc biệt là mặc quần áo cách nhiệt và sử dụng nơi trú ẩn.
Điều trị Hạ thân nhiệt: nguyên tắc cơ bản
Các nguyên tắc cơ bản của việc làm ấm lại nạn nhân bị hạ thân nhiệt là bảo tồn nhiệt mà họ có và thay thế nhiên liệu cơ thể mà họ đang đốt cháy để tạo ra nhiệt đó.
Nếu một người đang run rẩy, họ có khả năng tự sưởi ấm lại với tốc độ 2 độ C mỗi giờ. Nhưng có nhiều mức độ hạ thân nhiệt khác nhau.
Khi một người bị hạ thân nhiệt nghiêm trọng, họ có thể có tất cả các dấu hiệu tử vong được chấp nhận trên lâm sàng: lạnh, da xanh, đồng tử cố định và giãn ra, mạch không rõ, không thở rõ, tình trạng hôn mê và các cơ cứng.
Hiệp hội Y tế Vùng hoang dã tạo ra một hướng dẫn đơn giản để biết phải làm gì trong các tình huống hạ thân nhiệt khác nhau:
bài viết liên quan
