Khối u của tuyến thượng thận: khi thành phần ung thư tham gia vào thành phần nội tiết
Các khối u tuyến thượng thận khác với các khối u khác ở chỗ, thành phần ung thư đơn thuần (u tuyến và ung thư biểu mô) có thể liên quan đến một thành phần nội tiết (u tiết hoặc không tiết)
Các khối u của tuyến thượng thận có thể bắt nguồn từ vỏ hoặc tủy của tuyến thượng thận
Các khối u có nguồn gốc từ vỏ thượng thận có thể tiết ra
- cortisol dẫn đến hội chứng Cushing
- aldosterone dẫn đến bệnh Conn;
- steroid sinh dục như testosterone hoặc estrogen.
Cuối cùng, các khối u phát sinh từ tủy thượng thận (pheochromocytoma) tiết ra catecholamine
Đối với các khối u của vỏ thượng thận, lý thuyết cho rằng khối u lành tính và ác tính đại diện cho hai thực thể khác biệt về căn nguyên đã được sửa đổi; hiện nay người ta cho rằng tăng sản dạng nốt, u tuyến và ung thư biểu mô thể hiện sự liên tục trong quá trình phát triển của khối u.
Theo lý thuyết của Knudson, một khối u phát triển sau một loạt thay đổi di truyền ban đầu (sự kiện khởi đầu), sau đó là sự phát triển của các nhóm tế bào khác nhau.
Sau đó, sự hình thành của sự thay đổi di truyền thứ hai dẫn đến việc lựa chọn nhóm tế bào có các đặc điểm tốt nhất cho sự phát triển (sự tiến triển của khối u) và do đó dẫn đến sự phát triển không kiểm soát của khối u.
Các tổn thương lành tính (nốt tăng sản và / hoặc u tuyến) sẽ đại diện cho giai đoạn đầu tiên và ung thư biểu mô là giai đoạn phát triển thứ hai của khối u.
Giả thuyết này được ủng hộ, ngoại trừ, bởi thực tế là một số tế bào sinh ung thư đã hiện diện trong u tuyến, mặc dù ở mức độ biểu hiện thấp hơn nhiều so với ung thư biểu mô.
Các khối u tiết cortisol
Tuyến thượng thận sản xuất quá mức cortisol dẫn đến tình trạng được gọi là hội chứng Cushing.
Các khối u tiết aldosterone
Tuyến thượng thận sản xuất quá mức aldosterone dẫn đến tình trạng được gọi là cường aldosteron.
Nếu cường aldosteron do u tuyến gây ra, chúng ta nói đến bệnh Conn.
Việc chẩn đoán cường aldosteron nguyên phát có tầm quan trọng lớn vì hiện nay người ta tin rằng 5-10% trường hợp tăng huyết áp động mạch là do bệnh lý này duy trì.
Các khối u tuyến thượng thận tiết hormone sinh dục
Những khối u này rất hiếm và cần được nghi ngờ trong trường hợp nam giả dậy thì sớm, nữ giả lưỡng tính hoặc trong trường hợp có các dấu hiệu virilisation phát sinh đột ngột ở phụ nữ trưởng thành hoặc cao tuổi.
Các khối u tuyến thượng thận tiết ra estrogen hoặc progesterone là cực kỳ hiếm.
Khối u của tủy thượng thận
Cũng như các khối u của vỏ thượng thận, chỉ có thể phân biệt rõ ràng các khối u pheochromocytomas giữa các dạng lành tính và ác tính trên cơ sở mô bệnh học.
Do đó, pheochromocytomas ác tính được xác định trên cơ sở xâm lấn tại chỗ hoặc xa, tại thời điểm chẩn đoán hoặc sau khi theo dõi ít nhất ba năm.
Nhìn chung, các khối u tế bào sắc tố ngoài siêu thực, những khối u có kích thước lớn và những khối hoại tử bên trong chúng có nhiều khả năng là ác tính.
Đọc thêm:
Khối u não: Triệu chứng, Phân loại, Chẩn đoán và Điều trị
Sự truyền nhiệt qua da của các khối u là gì và nó hoạt động như thế nào?
Các triệu chứng và điều trị suy giáp
Cường giáp: Các triệu chứng và nguyên nhân
Xử trí phẫu thuật đường thở không thành công: Hướng dẫn phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến giáp: Các loại, Triệu chứng, Chẩn đoán
Lymphoma: 10 hồi chuông cảnh báo không nên coi thường
Ung thư hạch không Hodgkin: Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị một nhóm khối u không đồng nhất
CAR-T: Một liệu pháp tiên tiến cho bệnh bạch huyết
U bạch huyết và dị dạng bạch huyết: Chúng là gì, Cách điều trị chúng
Hạch to: Phải làm gì trong trường hợp các hạch bạch huyết mở rộng
Các hạch bạch huyết bị sưng: Phải làm gì?
Nốt tuyến giáp: Dấu hiệu không được đánh giá thấp
Tuyến giáp: 6 điều cần biết để hiểu rõ hơn