Nhiễm trùng tiết niệu, tổng quan

By cristiano Antonino On 25 Tháng Năm, 2023

Nhiễm trùng tiết niệu được biết đến với tên viết tắt UTI. Thuật ngữ này được sử dụng để định nghĩa tất cả các bệnh nhiễm trùng do mầm bệnh nhân lên trong đường tiết niệu thông qua niệu đạo

Bộ phận này của cơ thể vận chuyển nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài và rất cần thiết cho hoạt động bình thường của đường tiết niệu.

Các triệu chứng nhiễm trùng tiết niệu có thể xảy ra ở thận, bàng quang, niệu đạo và niệu quản

Loại nhiễm trùng rất khác nhau tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể bị ảnh hưởng.

Niệu quản là ống dẫn nối thận và bàng quang, niệu đạo là ống dẫn giữa bàng quang và lỗ tiểu, và bàng quang là cơ quan chứa nước tiểu.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng tiết niệu rất nhiều, cũng như các triệu chứng

Loại thứ hai có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh lý được chẩn đoán.

Những bệnh nhân mắc các bệnh nhiễm trùng này thường có nhu cầu đi tiểu thường xuyên, đau bụng, nước tiểu đục và có mùi hôi, khó làm rỗng hoàn toàn bàng quang.

Nhiều người bị nhiễm trùng tiết niệu, đặc biệt là phụ nữ dễ mắc các bệnh này hơn.

Trên thực tế, trong độ tuổi từ 20 đến 50, số bệnh nhân nữ nhiều hơn khoảng 50 lần so với bệnh nhân nam.

Tuy nhiên, với tuổi tác ngày càng tăng, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên hơn ở nam giới, vì có những tình trạng dễ dẫn đến phổ biến và phổ biến như phì đại tuyến tiền liệt.

Một loạt các loại nhiễm trùng tiết niệu khiến việc chẩn đoán chính xác trở nên khó khăn hơn.

Tuy nhiên, có thể hữu ích nếu biết các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị để ngăn ngừa các biến chứng và nhanh chóng xác định bất kỳ trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu nào.

nhiễm trùng tiết niệu là gì

Cụ thể, nhiễm trùng tiết niệu là tình trạng nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ thống tiết niệu.

Cụ thể hơn, những nhiễm trùng này ảnh hưởng đến thận, bàng quang, niệu đạo và niệu quản.

Nhiễm trùng tiết niệu được đặt tên theo vị trí xảy ra vấn đề, tức là bộ phận của hệ thống tiết niệu bị ảnh hưởng và bị nhiễm trùng bởi vi khuẩn, ví dụ: nhiễm trùng bàng quang được gọi là viêm bàng quang, trong khi nhiễm trùng thận được gọi là viêm bể thận.

Chẩn đoán sớm nhiễm trùng tiết niệu là rất quan trọng vì các biến chứng của những bệnh này có thể rất nghiêm trọng.

Trên thực tế, nhiễm trùng chỉ ảnh hưởng đến một phần của hệ thống tiết niệu cũng có thể lây nhiễm phần còn lại của hệ thống.

Hơn nữa, các biến chứng bao gồm sự lây lan của vi khuẩn đến các cơ quan cần thiết cho cơ thể, không chỉ hệ thống tiết niệu.

Điều quan trọng nữa là kê toa các biện pháp điều trị đúng đối với nhiễm trùng tiết niệu, vì việc điều trị không triệt để có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn.

Sức đề kháng này sau đó làm cho nhiễm trùng tái phát và mạnh hơn và kháng lại điều trị hơn.

Cũng vì lý do này mà nhiều bệnh nhân, đặc biệt là phụ nữ, có thể bị nhiễm trùng tiết niệu nhiều lần trong đời và phải đối phó với tình trạng này trong nhiều năm.

Các loại nhiễm trùng

Như đã đề cập ở trên, có nhiều loại nhiễm trùng tiết niệu có thể thay đổi tùy thuộc vào vi khuẩn chịu trách nhiệm hoặc phần của đường tiết niệu bị ảnh hưởng.

Thông thường những nhiễm trùng này ảnh hưởng đến phần thấp nhất của đường tiết niệu, tức là bàng quang và niệu đạo.

Do đó, đã có sự phân biệt giữa các loại nhiễm trùng tiết niệu:

nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, tức là niệu đạo và bàng quang
nhiễm trùng đường tiết niệu cao hoặc trên, tức là niệu quản và thận

Cụ thể, việc phân loại có thể được thực hiện theo vị trí chính xác của nhiễm trùng, ví dụ:

viêm bàng quang, một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến bàng quang và là bệnh phổ biến nhất, đặc biệt là ở phụ nữ
viêm niệu đạo, nhiễm trùng ảnh hưởng đến niệu đạo và có thể đến bàng quang nếu bị bỏ quên
viêm niệu quản, nhiễm trùng nhìn thấy vi khuẩn bên trong niệu quản
viêm bể thận, một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến thận, loại này thường nghiêm trọng nhất và cần được điều trị cụ thể để ngăn ngừa các biến chứng rất nghiêm trọng như mất chức năng thận có thể dẫn đến nhu cầu cấy ghép hoặc trong trường hợp cực đoan là tử vong

Loại vi khuẩn gây ra nhiễm trùng tiết niệu cũng có thể dẫn đến phân loại sâu hơn, ví dụ: nhiễm trùng do:

Klebsiella
Proteus
Enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Nguyên nhân gây nhiễm trùng tiết niệu có thể khác nhau, nhưng điểm chung của chúng là sự hiện diện của mầm bệnh gây ra.

Thông thường nếu không có nhiễm trùng hoặc bệnh trước đó, nước tiểu là vô trùng và đường tiết niệu nam và nữ cũng vậy.

Nguyên nhân chính của nhiễm trùng là sự xâm nhập của một nhóm mầm bệnh có thể đi lên đường tiết niệu.

Tác nhân gây bệnh rất nhiều và có thể được chia thành vi khuẩn, nấm và vi rút.

Trong số những điều được biết đến nhiều nhất là:

Escherichia coli, ảnh hưởng đến khoảng 80% bệnh nhân và có thể mắc phải trong môi trường cộng đồng.
Staphylococcus saprophyticus, hiếm gặp hơn và ảnh hưởng đến khoảng 10% bệnh nhân.

Trong môi trường chăm sóc sức khỏe, vi khuẩn Klebsiella, nấm Candida albicans, vi khuẩn Pseudomonas và vi khuẩn Enterococcus có thể bị nhiễm.

Có nhiều nguyên nhân, nhưng cũng có một số yếu tố rủi ro.

Trên thực tế, có những bệnh lý khác nhưng cũng có hành vi của bệnh nhân có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu.

Các yếu tố rủi ro bao gồm, ví dụ

các bệnh như bệnh lao
bệnh tiểu đường, AIDS và các bệnh khác gây suy giảm miễn dịch và do đó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
dị tật bẩm sinh
khối u
sỏi thận
Chứng phì đại tuyến tiền liệt
Thận đa nang
trào ngược bàng quang niệu đạo
Tủy sống chấn thương dây

Ngoài ra, các đặc điểm của bệnh nhân có thể thúc đẩy và gây nhiễm trùng tiết niệu bao gồm:

hoạt động tình dục mãnh liệt
thuộc giới tính nữ
phẫu thuật
thuốc và phương pháp điều trị corticosteroid dẫn đến suy giảm miễn dịch, tức là tăng tính nhạy cảm với vi khuẩn và nhiễm trùng
sử dụng ống thông
mãn kinh và thay đổi nội tiết tố
hóa trị
dụng cụ tránh thai trong tử cung như màng ngăn hoặc vòng tránh thai
mang thai

Các triệu chứng

Các triệu chứng của nhiễm trùng tiết niệu có thể thay đổi tùy thuộc vào phần nào của đường tiết niệu bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng.

Tuy nhiên, nói chung, các triệu chứng có thể được tóm tắt là

nhu cầu liên tục và thôi thúc đi tiểu
khó đi tiểu và làm trống bàng quang hoàn toàn
nóng rát hoặc đau khi đi tiểu
đau ở bụng dưới
mệt mỏi
tình trạng bất ổn
những thay đổi trong nước tiểu, ví dụ như dấu vết của máu, mùi hôi và màu đục

Ngoài ra có thể có các triệu chứng nhiễm trùng tiết niệu phức tạp hơn và có các biểu hiện của biến chứng như:

run
sốt cao
buồn nôn
ói mửa
kích động
đau lưng
đau hông
tưc ngực

Chẩn đoán

Bước đầu tiên để chẩn đoán chính xác nhiễm trùng tiết niệu chắc chắn là phải có sự tư vấn ban đầu với bác sĩ đa khoa của một người.

Nhờ một bài kiểm tra khách quan ban đầu và lịch sử y tế do bác sĩ thực hiện, trên thực tế có thể điều tra các triệu chứng của bệnh nhân, nhưng cũng để kiểm tra xem có bất kỳ bệnh tật nào trước đó, uống thuốc, các trường hợp khác trong gia đình và thêm thông tin có thể cung cấp tổng quan ban đầu về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Quá trình tiền sử này cũng có thể được lặp lại bởi một bác sĩ chuyên khoa, người có thể yêu cầu thêm một số xét nghiệm nhất định, bao gồm:

xét nghiệm nước tiểu, một xét nghiệm chẩn đoán cho phép phân tích một số đặc điểm của nước tiểu, chẳng hạn như các đặc điểm vi thể, vật lý và hóa học. Nhiều nguyên tố khác nhau có thể được đưa vào phân tích này, chẳng hạn như mùi, màu, độ pH, protein, trọng lượng riêng, ketone và glucose;
nuôi cấy nước tiểu, một xét nghiệm vi sinh được thực hiện bằng cách phân tích vi sinh vật trong nước tiểu. Xét nghiệm này rất cụ thể, vì nó được thiết kế đặc biệt để phát hiện các vi sinh vật gây bệnh có thể là một trong những nguyên nhân chính gây nhiễm trùng tiết niệu.

Hai xét nghiệm này có thể được yêu cầu riêng lẻ hoặc cùng nhau để chẩn đoán nhiễm trùng tiết niệu, đặc biệt là trong những trường hợp phức tạp hơn.

Liệu pháp

Cách đầu tiên để điều trị nhiễm trùng tiết niệu là ngăn ngừa chúng.

Để làm được điều này, có một số mẹo y tế có thể rất quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

Trong số các phương pháp này để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trong bàng quang, thận hoặc niệu đạo là

uống nhiều nước mỗi ngày, ít nhất 2 lít đối với người lớn
làm trống bàng quang thường xuyên và kỹ lưỡng, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục
tránh các biện pháp tránh thai trong tử cung như màng ngăn và vòng tránh thai
tránh các sản phẩm vệ sinh vùng kín đặc biệt mạnh và thích các công thức trung tính làm từ thực vật và các thành phần tự nhiên
sử dụng đồ lót 100% cotton
tuân theo chế độ ăn uống cân bằng, giàu chất xơ và ít protein và chất béo động vật

Điều trị nhiễm trùng tiết niệu thường đơn giản và có thể thay đổi tùy thuộc vào loại vi khuẩn chịu trách nhiệm.

Phần đường tiết niệu bị nhiễm trùng cũng là một yếu tố có thể ảnh hưởng đến loại thuốc được kê đơn.

Chắc chắn, hầu hết các phương pháp điều trị nhiễm trùng tiết niệu đều dựa trên việc sử dụng kháng sinh.

Như đã đề cập ở trên, điều cần thiết là phải có đơn thuốc chính xác từ bác sĩ với liều lượng kháng sinh lý tưởng, vì nhiễm trùng được điều trị kém có thể dẫn đến vi khuẩn kháng thuốc và do đó sẽ khó giải quyết vấn đề này hơn trong tương lai.

Do điều trị không đúng cách, tỷ lệ tái phát nhiễm trùng tiết niệu cao, đặc biệt là ở phụ nữ.

Trên thực tế, khoảng 20% bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn có nguy cơ bị nhiễm trùng lần thứ hai.