Nấm Candida âm đạo: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

By cristiano Antonino On Tháng 14, 2023

Nấm âm đạo (hoặc nấm candida) là một bệnh nhiễm trùng do mycetes (tức là nấm) gây ra, rất phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ – ước tính 70-75% đã phát triển bệnh này ít nhất một lần trong đời – nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến nam giới

Ở dạng thứ hai, nó có thể tự biểu hiện không có triệu chứng (khoang hầu họng, ruột, v.v.) hoặc có triệu chứng (da và niêm mạc sinh dục).

Biến thể không có triệu chứng phổ biến ở nam giới gấp 4 lần so với nữ giới.

Có thể phân lập được nấm candida đặc biệt ở rãnh vành dương vật và đôi khi ở dịch tuyến tiền liệt tiết ra khi xuất tinh

Do đó không thể loại trừ lây truyền qua đường tình dục, mặc dù tần suất của nó khá thấp.

Được ưa chuộng bởi các điều kiện như sử dụng kháng sinh không đúng cách, vệ sinh vùng kín kém, mang thai, suy giảm miễn dịch hoặc tiểu đường, nấm candida âm đạo thường gây đau và ngứa âm hộ, giao hợp đau (đau khi quan hệ tình dục) và đau hoặc rát khi đi tiểu.

Nói chung, nấm âm đạo không đại diện cho tình trạng sức khỏe nghiêm trọng đối với người phụ nữ bị ảnh hưởng

Một cuộc kiểm tra khách quan và lịch sử thường là đủ để chẩn đoán; tuy nhiên, trong một số trường hợp, các xét nghiệm chẩn đoán rộng rãi hơn như tăm bông âm đạo, xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu cũng cần thiết.

Thông thường, nấm candida âm đạo được điều trị thông qua việc sử dụng thuốc kháng nấm có sẵn ở dạng kem hoặc dạng viên để uống hoặc đặt âm đạo.

Candida âm đạo: triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất được thấy trong các trường hợp nhiễm nấm âm đạo là:

tiết dịch âm đạo màu trắng, thường không có mùi hôi, trông giống như phô mai hoặc sữa đông
đau và/hoặc ngứa ở âm hộ (lối vào âm đạo)
khó chịu hoặc đau khi quan hệ tình dục (chứng khó giao hợp)
nóng rát hoặc đau khi đi tiểu (khó tiểu), khi đường tiết niệu cũng bị ảnh hưởng.

Trường hợp bị viêm nhiễm vùng kín còn có các triệu chứng sau

đỏ âm hộ và âm đạo
sưng cục bộ
vết nứt âm đạo
vết loét da cực kỳ đau đớn (một tình trạng rất hiếm khi xảy ra).

Nhiễm nấm Candida tái phát

Bệnh nấm candida có thể xảy ra thậm chí nhiều tháng sau đợt đầu tiên, hoặc hoàn toàn không xảy ra trong suốt quãng đời còn lại của một người.

Tuy nhiên, có một tỷ lệ phụ nữ - khoảng 5-10% - phát triển dạng tái phát.

Viêm âm hộ - âm đạo tái phát được định nghĩa là tình trạng viêm âm hộ - âm đạo xảy ra với tần suất ít nhất 4 đợt/năm.

Để điều trị các dạng tái phát này, phải thực hiện phòng ngừa, kéo dài ít nhất sáu tháng, bằng cách sử dụng thuốc chống nấm bằng đường uống hoặc tiêm vào trứng theo chu kỳ.

Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ (như đái tháo đường, uống thuốc tránh thai, mặc quần áo quá chật, điều kiện vệ sinh kém, đi xe đạp hoặc xe máy thường xuyên) cần được tìm hiểu và đánh giá cẩn thận.

Sau đó, thông thường nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa như:

áp dụng chế độ ăn ít đường và men
uống một lượng vừa phải đường fructose và mật ong.

Các biến chứng

Nhiễm nấm candida tái phát có thể là một trong những nguyên nhân có thể gây ra tình trạng gọi là tiền đình âm hộ (hoặc tiền đình kích thích), có khả năng gây đau khi quan hệ tình dục, nóng rát hoặc cảm giác như kim châm, có thể trầm trọng hơn và trở thành mãn tính, cũng ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục. toàn bộ âm hộ, do đó có tên vulvodynia.

Ngoài ra, nếu bệnh nấm candida ảnh hưởng đến phụ nữ bị suy giảm miễn dịch hoặc phụ nữ mắc các bệnh cụ thể (ví dụ như bệnh tiểu đường), bệnh nấm âm đạo có thể biến thành một tình trạng toàn thân, được gọi là bệnh nấm candida xâm lấn (hoặc bệnh nấm candida).

Loại thứ hai là nhiễm trùng do nấm Candida Albicans xâm nhập vào máu (nấm máu hoặc nấm máu) và lây lan đến các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim (viêm nội tâm mạc), não (viêm não), mắt (viêm nội nhãn) hoặc xương (viêm tủy xương). ).

Candida xâm lấn được coi là một tình trạng lâm sàng rất nghiêm trọng và do đó cần can thiệp kịp thời.

Loại nào có nguy cơ bị nấm candida xâm lấn nhất? Đây thường là những cá nhân

những người dùng thuốc ức chế miễn dịch
bị AIDS (một căn bệnh được biết là làm tổn hại hệ thống miễn dịch)
trải qua hóa trị liệu, một trong những tác dụng phụ của nó là giảm hiệu quả của hệ thống miễn dịch
với bệnh đái tháo đường, tạo điều kiện cho sự gia tăng của Albicans
người định kỳ chạy thận vì suy thận
những người phải trải qua chèn một ống thông tĩnh mạch trung tâm. Loại thứ hai là một thiết bị y tế được sử dụng trong liệu pháp dài hạn để cung cấp chất lỏng, thuốc và các chất khác cần thiết cho cơ thể khi có một số điều kiện nhất định.

Nguyên nhân gây bệnh nấm candida

Bệnh nấm candida phát sinh do nhiễm trùng bởi vi trùng nội sinh.

Cần lưu ý rằng, trên thực tế, candida là một loại nấm mà loài phổ biến nhất, được gọi là Albicans, thường được tìm thấy với nồng độ thấp trong cơ thể người, ưa môi trường ẩm ướt như khoang miệng, họng, đường tiêu hóa và niêm mạc sinh dục. mà không tạo ra bất kỳ sự xáo trộn nào, ở trạng thái cân bằng liên tục với các vi sinh vật chủ khác trong cơ thể chúng ta.

Trong âm đạo, cùng với các vi khuẩn khác (với số lượng lớn hơn), đặc biệt là trực khuẩn Doderlein (còn được gọi là lactobacillus), nó tạo thành cái gọi là 'hệ sinh thái âm đạo'.

Sự cân bằng chính xác giữa các thành phần khác nhau cho phép duy trì độ pH bình thường (từ 3.8 đến 4.5) và bôi trơn âm đạo thích hợp.

Thay đổi độ pH âm đạo (tăng hoặc giảm các giá trị tiêu chuẩn), bằng cách làm ảnh hưởng đến sự cân bằng của hệ sinh thái này, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của vi trùng gây bệnh.

Ví dụ, khi sử dụng kháng sinh, hệ vi khuẩn bị đe dọa, dẫn đến việc loại bỏ lactobacilli (được gọi là vi sinh vật tốt) và sự phát triển của các khuẩn lạc vi trùng và vi khuẩn khác nhau.

Những điều này dẫn đến sự xuất hiện của viêm âm đạo hoặc viêm âm hộ (nếu khu vực bị ảnh hưởng cũng kéo dài đến bộ phận sinh dục bên ngoài).

Nấm Candida không phát triển bên trong âm đạo nên không ảnh hưởng đến các vùng khác như tử cung, buồng trứng.

Các loại nấm hoạt động giống như Albicans - tức là lợi dụng tình huống khó khăn từ phía vật chủ - được gọi là 'nấm cơ hội'.

Có những điều kiện có thể tạo điều kiện cho sự phát triển của nấm âm đạo? Nếu vậy, cái nào?

Các yếu tố nguy cơ khởi phát bệnh nấm candida

Có một số yếu tố có khả năng phá vỡ hoạt động chính xác của các cơ chế bảo vệ kiểm soát sự phát triển của các vi sinh vật như Candida Albicans ở cấp độ sinh dục, do đó tạo điều kiện thuận lợi cho sự biểu hiện của bệnh nấm candida.

Những yếu tố này bao gồm:

đái tháo đường; lượng đường trong máu cao tạo điều kiện thuận lợi cho sự nhân lên của nấm Candida albicans, vì nó tạo thành nguồn dinh dưỡng gần như vô tận cho cơ thể sau này
việc sử dụng cortisone và oestrogen-progestin
suy giảm miễn dịch; hệ thống miễn dịch hoạt động kém và do đó đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Đây là một tình trạng phổ biến đối với bệnh nhân AIDS, những người dùng thuốc ức chế miễn dịch và người già vì lý do sinh lý đơn thuần.
bệnh của hệ thống miễn dịch
Nhiễm HIV
sự gia tăng điển hình của estrogen trong thai kỳ
quan hệ tình dục không an toàn với người mắc bệnh
sử dụng chung khăn tắm, đồ lót hoặc xà phòng với người bị nhiễm bệnh
liệu pháp kháng sinh; ở một số phụ nữ có môi trường vi mô âm đạo dễ mắc bệnh, việc sử dụng kháng sinh có thể làm thay đổi sự cân bằng sinh lý giữa các vi sinh vật và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho sự xuất hiện của nấm candida.

Một số thói quen cần tránh để không bị nấm âm đạo

mặc quần áo chật, bó sát
việc sử dụng đồ lót tổng hợp; sự thoát hơi nước kém và ẩm ướt của vùng sinh dục tạo điều kiện cho sự phát triển của các sợi nấm
lối sống căng thẳng
sử dụng chất tẩy rửa thân mật tích cực
kém, hoặc ngược lại, vệ sinh cá nhân quá mức
tiêu thụ đường quá mức, vì điều này sẽ nuôi nấm và tạo điều kiện cho nó phát triển.

Điều trị nấm âm đạo

Điều trị bệnh nấm candida phải được hỗ trợ bởi các quy tắc tốt như kiêng quan hệ tình dục trong thời gian nhiễm bệnh, vệ sinh cá nhân đúng cách và khử trùng đồ lót.