Polyp dây thanh và nốt: Làm thế nào để điều trị chúng?
Chấn thương dây thanh phổ biến hơn bạn tưởng. Rõ ràng là có thể nói được, nhưng cách phát âm xen kẽ, tức là điều chỉnh giọng nói và hơi thở, theo đúng cách thì hoàn toàn không phải
Các dây thanh âm có thể bị mất sức căng và 'lạc nhịp' giống như một nhạc cụ lạc điệu, hoặc phát triển các tổn thương làm hạn chế hiệu suất âm thanh hiệu quả.
Dây thanh: những tổn thương chính
Dây thanh quản là hai dải màng nằm ở trung tâm của thanh quản.
Chúng dài khoảng 2 cm và tạo ra các dao động điều hòa khi không khí đi qua chúng, cùng với hoạt động của cơ hầu họng, lưỡi và cuối cùng là môi, tạo ra âm thanh mà chúng ta nhận dạng được bằng giọng nói.
Nếu sử dụng không đúng cách - không có khả năng thay thế ngữ âm với hơi thở -, quá phấn khích - hét lớn - hoặc tiếp xúc với thói quen vệ sinh không lành mạnh (hãy nghĩ đến thực tế là khói thuốc lá tạo ra 400 chất độc hại và 40 chất gây ung thư), thì hiệu quả của chúng sẽ bị suy giảm. biểu hiện bằng một triệu chứng: chứng khó thở.
Nốt và polyp của dây thanh là những tổn thương không phải ung thư thường gặp của thanh quản
Hình dạng thay đổi của dây thanh âm, độ cứng tăng lên và các dây thanh không có khả năng đối mặt hoàn toàn với nhau trong quá trình vận chuyển không khí từ khí quản dẫn đến âm thanh bị méo - khàn tiếng - hoặc giọng thì thào.
Triệu chứng tương tự cũng xuất hiện trong trường hợp u hạt trên dây thanh âm, tổn thương phát sinh ở phần sau của dây thanh và liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản.
Cuối cùng, không nên bỏ qua rằng, ở những người hút thuốc, giọng nói bị thay đổi phải được đưa ngay đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng vì chứng khó thở có thể là nguyên nhân của một tổn thương ác tính của dây thanh.
Chẩn đoán sớm là điều cần thiết vì nó đảm bảo điều trị bảo tồn có cơ hội hồi phục hoàn toàn cao hơn.
Nốt dây thanh âm thường ảnh hưởng đến cả hai dây, phát sinh ở một phần ba giữa của dây và ngăn cản sự đóng và rung thích hợp.
Chúng thường là những tổn thương mãn tính thứ phát sau việc sử dụng giọng nói không phù hợp.
Ở một mức độ nào đó, chúng có thể được coi là 'bệnh nghề nghiệp' ở những người, như giáo viên, xem giọng nói được sử dụng để giải thích, không phải lúc nào cũng hòa nhịp với nhịp thở chính xác mà còn để điều chỉnh sự xáo trộn trong lớp học.
Một lời cảnh báo đối với đứa trẻ, người dùng giọng nói cũng để khẳng định cá tính của mình và đòi quyền lợi của mình đối với những người anh chị em lớn tuổi hơn và 'hống hách', có thể sẽ nuôi dạy nó không chính xác.
Can thiệp sớm bởi nhà trị liệu giọng nói - nhà vật lý trị liệu bằng giọng nói - thúc đẩy cách tiếp cận chính xác và dẫn đến giải quyết vấn đề.
Polyp thường chỉ ảnh hưởng đến một dây thanh âm, có liên quan đến việc thay đổi cách sử dụng giọng nói 'the thé', tức là tiếng hét khi ghi bàn thắng, nhưng cũng có thể là thứ phát do tiếp xúc với chất kích thích mãn tính.
Sự trào ngược phải được tính đến, nhưng chắc chắn với nhiều chất độc hại và gây ung thư, hút thuốc lá cũng vậy.
Các nốt và polyp thanh âm: các yếu tố nguy cơ
Ngoài việc sử dụng giọng nói không chính xác hoặc quá mức, có một số yếu tố có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc tăng nguy cơ chấn thương dây thanh âm.
Một điếu thuốc giải phóng khoảng 400 chất kích thích và 40 chất gây ung thư như carbon monoxide, formaldehyde, cadmium, amoniac, hắc ín và asen, làm thay đổi DNA và gây ra nhiều tác dụng phụ đối với hệ tim mạch, gan, tuyến tụy, phổi, thực quản và tất nhiên là thanh quản.
Đồng thời, sức nóng của quá trình đốt cháy cũng có thể làm tổn thương dây thanh quản.
Theo thống kê, 20 điếu thuốc mỗi ngày sẽ rút ngắn tuổi thọ một ngày trong tuần.
Kích ứng và do đó gây ra tình trạng viêm mãn tính dẫn đến việc tập hợp dịch tiết trong khoang Reinke giữa lớp bề mặt niêm mạc của dây thanh âm và dây chằng thanh âm bên dưới, yếu tố căng của dây. Chứng phù nề của Reinke khiến giọng nói trở nên trầm và khàn.
Hãy lắng nghe giọng nói của Louis Armstrong để có được ý tưởng.
Dị sản, sự thay đổi các đặc điểm bình thường của biểu mô lót dây thanh, dẫn đến tăng độ cứng của dây thanh và thay đổi giọng nói.
Các ống soi thanh quản video hiện đại có khả năng phóng đại hình ảnh lớn và việc sử dụng bộ lọc ánh sáng làm nổi bật cấu trúc mạch máu của các cấu trúc được khám phá, dự đoán các chẩn đoán không tốt hoặc mở ra khả năng điều trị phẫu thuật cực kỳ bảo tồn.
Tất nhiên, việc phòng ngừa và chẩn đoán sớm phải ăn sâu hơn vào lãnh thổ, bắt đầu từ các bác sĩ đa khoa và đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân tiếp xúc nhiều nhất với các yếu tố nguy cơ.
Các nốt và polyp tại chỗ: cách can thiệp
Không phải tất cả các tổn thương dây thanh âm đều cần phẫu thuật.
Trên thực tế, liệu pháp ngôn ngữ đóng một vai trò chiến lược trong việc điều chỉnh các mẫu giọng nói không phù hợp.
Nó rất hữu ích trong việc điều trị các nốt sần trên dây thanh âm, đặc biệt là ở lứa tuổi học sinh. Ở người lớn, khó hơn trong việc điều chỉnh một phương thức biểu đạt giọng nói cũng thể hiện một sắc thái nhân cách của cá nhân.
Liệu pháp ngôn ngữ cũng có thể được chỉ định trong lộ trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật cả ở những đối tượng cần phục hồi độ căng chính xác của dây thanh âm sau thời gian dài sử dụng thiếu âm thanh và ở những đối tượng đã trải qua cuộc phẫu thuật lớn, cần phục hồi khả năng nói và nuốt. .
Như trong trường hợp chẩn đoán, sự phát triển công nghệ đã cải tiến các thủ tục và kết quả trong phẫu thuật.
Tia laser đã dần chiếm ưu thế trong lĩnh vực phẫu thuật thanh quản kể từ những thập kỷ cuối của thế kỷ trước.
Ban đầu được kết hợp với kính hiển vi, sau đó với kính hiển vi và nội soi, và ngày nay với kính ngoại vi, cùng với màn hình Full HD 4K hiện đại, mang đến cho người thực hiện hình ảnh sắc nét và cực kỳ chi tiết của trường phẫu thuật, tăng độ chính xác của đường cắt.
Nếu trong lĩnh vực ung bướu, việc đảm bảo tính triệt để trong phẫu thuật, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân là điều cần thiết, thì việc bảo tồn tạng cũng không kém phần quan trọng, đặc biệt là ở khu vực đặc biệt này, vì thanh quản không chỉ có chức năng âm thanh mà còn có chức năng đảm bảo nuốt đúng cách và bảo vệ đường thở dưới.
Với việc phòng ngừa và chẩn đoán sớm, chức năng của các cơ quan thường được đảm bảo và việc xử trí tổng thể của bệnh nhân rất giống với những bệnh nhân bị bệnh dây thanh âm lành tính.
Các ca phẫu thuật, tất cả đều được gây mê toàn thân, có thể được lên lịch như các ca mổ ban ngày tại bệnh viện.
Tiếp tục dinh dưỡng bình thường, khả năng gọi âm - có thể được tối ưu hóa bằng công việc bổ sung của nhà trị liệu ngôn ngữ - và công việc thường ngày cũng như các hoạt động xã hội diễn ra nhanh chóng và không có di chứng.
Đọc thêm:
Các bệnh hiếm gặp, Hội chứng nổi-cảng: Một nghiên cứu của Ý về sinh học BMC
Bệnh hiếm gặp, Dị thường Ebstein: Bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp
Các bệnh hiếm gặp: Polyp mũi, một bệnh lý cần biết và nhận biết