Syndactyly có nghĩa là gì và nó tự biểu hiện như thế nào?

By cristiano Antonino On 20 Tháng Năm, 2022

Syndactyly đại diện cho một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất được đặc trưng bởi sự hợp nhất của 1 hoặc nhiều ngón tay ở bàn tay và / hoặc bàn chân

Theo liên quan đến bàn tay, ước tính tỷ lệ mắc bệnh là 1 trên 2,000 trẻ em, thường kết thúc không chỉ là vấn đề về thẩm mỹ mà còn về chức năng mà không phải thường xuyên dẫn đến những khó khăn về tâm lý.

Syndactyly là gì và nó xảy ra như thế nào

Syndactyly, từ tiếng Hy Lạp 'syn' = cùng nhau và 'daktylos' = ngón tay, là các dị tật bẩm sinh, tức là xuất hiện khi mới sinh, liên quan đến hai hoặc nhiều ngón tay, ngón chân hoặc cả hai, xuất hiện như hợp nhất với nhau.

Chúng tôi nói về:

một cách tổng hợp đơn giản, khi thứ hợp nhất các ngón tay chỉ là da;
hiệp đồng phức tạp, khi xương và khớp của các ngón tay cũng được hợp nhất với nhau.

Đây là một bệnh lý có thể biểu hiện riêng lẻ, nhưng cũng thường là một phần của các bệnh cảnh lâm sàng phức tạp hơn, liên quan đến các hội chứng khác nhau được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều dị tật.

Trong khoảng một nửa số trường hợp, hội chứng là hai bên, tức là nó ảnh hưởng đến cả bên phải và bên trái của cơ thể.

Chẩn đoán syndactyly

Việc chẩn đoán tình trạng bệnh được thực hiện ngay từ khi mới sinh, vì nó có thể dễ dàng được bác sĩ phát hiện ngay cả bằng mắt thường.

Thông thường, chụp X-quang cũng được thực hiện trong những trường hợp này, để đánh giá trạng thái của sự hợp nhất và nó là dạng đơn giản hay phức tạp.

Đặc biệt quan trọng trong những trường hợp này cũng là việc tìm kiếm bất kỳ dị tật đồng thời nào mà trẻ sơ sinh có thể mắc phải.

Nguyên nhân của rối loạn phản ứng

Bệnh lý này phát sinh bởi vì trong giai đoạn phát triển của phôi thai, tức là bào thai, sự tiến hóa tự nhiên của các ngón tay từ một cấu trúc nhỏ gọn thành những hình dạng riêng biệt và riêng biệt không xảy ra, như trong quá trình bình thường.

Những lý do tại sao sự khác biệt này không diễn ra có thể khác nhau và không hoàn toàn được biết đến.

Trên thực tế, người ta có thể nói về các yếu tố

di truyền và di truyền, nếu hội chứng đã có ở các thành viên khác trong hạt nhân gia đình hoặc xảy ra các hội chứng / dị tật di truyền khác, chẳng hạn như hội chứng Apert, hội chứng Ba Lan, hội chứng Pfeiffer, v.v., gây ra sự phát triển bất thường của trẻ
các bệnh lý cơ học và mạch máu, theo đó rất hiếm khi xảy ra các bệnh lý mạch máu, chấn thương hoặc bất thường có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé, chẳng hạn như cái gọi là 'dây cương nước ối', tức là sự vỡ của mô ối có thể khai thác bào thai và ngăn cản lưu lượng máu thích hợp, dẫn đến dị tật và tổn thương phát triển;
hút thuốc và / hoặc uống rượu trong khi mang thai, cũng có thể gây ra dị tật lớn cho sự phát triển của thai nhi.

Cách xử lý syndactyly

Việc điều trị syndactyly là phẫu thuật và được đánh giá bằng cách cân nhắc

tuổi của đứa trẻ
loại hợp vốn
số lượng và loại ngón tay bị ảnh hưởng;
khả năng có thể xảy ra song phương của dị tật;
bất kỳ dị tật nào trước đây thuộc loại này trong gia đình.

Đối với các trường hợp đơn thuần ở bàn chân, tác động thường chủ yếu là thẩm mỹ nên nhìn chung không có chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa nghiêm ngặt.

Mặt khác, nếu dị tật ảnh hưởng đến các ngón tay, thì hầu như luôn luôn có một rối loạn chức năng có thể yêu cầu một hoặc nhiều hoạt động điều chỉnh.

Ở những dạng phức tạp, các bước khác nhau cần tuân theo phải được bác sĩ cùng với gia đình của đứa trẻ lên kế hoạch theo cách phù hợp nhất.

Độ tuổi thực hiện can thiệp

Độ tuổi được khuyến nghị để phẫu thuật chỉnh xương khớp từ 1 đến 4-5 tuổi, để quá trình điều trị được hoàn thành trước khi bắt đầu chu kỳ học.

Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần kéo dài thời gian điều trị, lưu ý rằng giai đoạn quan trọng thứ hai cần được quan sát là tuổi dậy thì, với dự đoán là quá trình tái tạo phẫu thuật sẽ được hoàn thành.

Trong các hình thức phức tạp, cần phải xem xét

nhu cầu phát triển và bất kỳ vấn đề tâm lý nào liên quan đến bệnh lý;
những rủi ro tiềm ẩn của một ca phẫu thuật được thực hiện trên các cấu trúc giải phẫu rất nhỏ.

Vì lý do này, đây là những thủ thuật phẫu thuật phải được thực hiện trong một môi trường thích hợp và bởi một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

Phẫu thuật hiệp đồng là gì

Quy trình phẫu thuật tách ngón tay có mức độ phức tạp khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật được phát hiện và vì nó dành cho bệnh nhân nhi, nên được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Trong giai đoạn phẫu thuật tách các ngón tay, phẫu thuật viên phải chú ý tôn trọng các mạch máu và cấu trúc thần kinh, để bảo tồn mạch máu và độ nhạy cảm của khu vực.

Mặt khác, giai đoạn tái tạo thường đòi hỏi sử dụng mô ghép da, thường được lấy từ nếp gấp bẹn, nơi kết quả để lại sẹo là tốt nhất về mặt thẩm mỹ và đôi khi hầu như không thể nhìn thấy được theo thời gian.

Nếu có thể, và nếu có, vấn đề hợp nhất xương cũng được cố gắng ở giai đoạn này.

Đặc biệt, một yếu tố đòi hỏi rất nhiều kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật, đó là việc tái tạo các móng khi chúng hợp nhất với nhau.

Hậu phẫu

Sau khi phẫu thuật chỉnh sửa, việc băng bó được thực hiện, cũng có thể kèm theo việc sử dụng kem bôi để giữ cho khu vực này sạch sẽ và bảo vệ nó khỏi nguy cơ nhiễm trùng, cũng như thúc đẩy quá trình lành mô.

Ngoài ra, ở những dạng phức tạp, có thể cần sử dụng các phương tiện tổng hợp, cũng có thể cần sử dụng các dụng cụ chỉnh hình cứng được chế tạo riêng để tạo điều kiện định vị chính xác các ngón tay, cũng như phục hồi chức năng vật lý trị liệu để lấy lại toàn bộ chức năng của chi (s ).