Trào ngược động mạch chủ là gì? Một cái nhìn tổng quan
Hở van động mạch chủ bao gồm sự trào ngược máu qua van động mạch chủ xảy ra do sự thư giãn của tâm thất trái
Hở van động mạch chủ là do van động mạch chủ và gốc động mạch chủ xung quanh bị thoái hóa; động mạch chủ là mạch máu mang máu từ tim đến các phần còn lại của cơ thể.
Tình trạng xấu đi xảy ra ở những bệnh nhân có van động mạch chủ hai lá, nhưng có thể do nhiễm trùng van hoặc sốt thấp khớp gây ra.
Hở van động mạch chủ thường không có triệu chứng trừ khi suy tim tiến triển
Chẩn đoán sẽ được thực hiện trên cơ sở lâm sàng, sẽ được xác nhận bằng điện tâm đồ, cần thiết để đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó.
Van tim bị hư hỏng phải được theo dõi định kỳ để có thể thay thế hoặc phẫu thuật sửa chữa khi van tim bị rò rỉ nghiêm trọng và tim có dấu hiệu suy.
Van động mạch chủ là lỗ mở giữa tâm thất trái và động mạch chủ lên; van động mạch chủ mở ra khi tâm thất trái co bóp để bơm máu vào động mạch chủ.
Nếu van động mạch chủ không đóng hoàn toàn, máu sẽ trào ngược từ động mạch chủ vào tâm thất trái khi tâm thất trái giãn ra để chứa đầy máu từ tâm nhĩ trái.
Trào ngược máu, được gọi là trào ngược, sẽ làm tăng thể tích và áp suất trong tâm thất trái; do đó, khối lượng công việc của cơ tim sẽ tăng lên.
Sự bù trừ sẽ xảy ra do các thành cơ của tâm thất dày lên, và sẽ có sự phì đại của cơ; thể tích của các buồng tâm thất sẽ tăng lên khi chúng giãn ra.
Tim dù có hoạt động bù trừ cũng sẽ không thể đáp ứng đủ nhu cầu máu của cơ thể, hậu quả là sẽ dẫn đến suy tim kèm theo tích tụ dịch trong phổi.
Nguyên nhân gây trào ngược động mạch chủ
Hở van động mạch chủ sẽ cấp tính nếu xảy ra đột ngột, mãn tính nếu xảy ra dần dần.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của hở van động mạch chủ cấp tính bao gồm: nhiễm trùng van do vi khuẩn và do đó viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và bóc tách động mạch chủ.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của hở van động mạch chủ mạn tính sẽ bao gồm: tổn thương van tự phát hoặc động mạch chủ lên, đặc biệt là khi có khiếm khuyết bẩm sinh trong đó van động mạch chủ có hai mảnh và sốt thấp khớp.
1% trẻ sơ sinh có van động mạch chủ hai lá, nhưng điều này sẽ không gây khó chịu cho đến tuổi trưởng thành.
Các triệu chứng của trào ngược động mạch chủ
Trong hở van động mạch chủ nhẹ, sẽ không có triệu chứng nào khác ngoài tiếng thổi ở tim, có thể nghe được bằng ống nghe khi tâm thất trái giãn ra.
Nếu bạn bị hở van động mạch chủ nghiêm trọng, bạn sẽ có các triệu chứng nếu suy tim phát triển.
Suy tim nếu gắng sức sẽ gây khó thở; sẽ có hiện tượng khó thở, ngưng thở khi ngủ.
Cũng có thể xảy ra tình trạng trào ngược động mạch chủ gây ra cơn đau thắt ngực, hậu quả của việc cung cấp máu cho tim không đủ.
Mạch có thể mạnh trong giây lát rồi biến mất do máu trào ngược qua van động mạch chủ, khiến huyết áp giảm đột ngột.
TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM
Chẩn đoán hở van động mạch chủ
Việc chẩn đoán sẽ dựa trên bài kiểm tra khách quan, ví dụ như tiếng thổi ở tim và mạch đập; điều này sẽ được xác nhận bằng siêu âm tim.
Cái sau sẽ cho thấy mức độ nghiêm trọng của trào ngược và sự tham gia có thể xảy ra của cơ tim.
Nếu siêu âm tim không phát hiện giãn động mạch chủ, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ có thể hữu ích để phát hiện bóc tách động mạch chủ.
X-quang ngực và điện tâm đồ sẽ cho thấy dấu hiệu giãn tim
Trước khi tiến hành phẫu thuật, nên tiến hành chụp mạch vành, vì 20% đối tượng bị hở van động mạch chủ thường kèm theo bệnh lý mạch vành.
Họ hàng cấp một của những người có van hai lá sẽ cần được sàng lọc, vì khoảng 30% mắc bệnh này.
Điều trị bằng thuốc sẽ không hiệu quả trong việc làm chậm sự tiến triển của suy tim và do đó sẽ không làm giảm khả năng cần sửa chữa hoặc thay thế van.
Siêu âm tim nên được thực hiện định kỳ để xác định thời gian giãn của tâm thất trái và quyết định loại can thiệp.
Van bị hỏng sẽ phải được sửa chữa hoặc thay thế bằng van nhân tạo trước khi tâm thất trái bị tổn thương không thể phục hồi.
Những người đã trải qua phẫu thuật thay van tim sẽ được điều trị dự phòng bằng kháng sinh trước bất kỳ thủ thuật phẫu thuật, y tế hoặc nha khoa nào để giảm nguy cơ nhiễm trùng van tim.
Đọc thêm
Máy Holter Tim, Ai Cần Và Khi Nào
Quy trình phục hồi nhịp tim: Cardioversion điện
Thay đổi nhịp tim: Đánh trống ngực
Tim: Đau tim là gì và chúng ta can thiệp như thế nào?
Bạn có tim đập nhanh không? Đây là họ là gì và họ cho biết gì
Đánh trống ngực: Nguyên nhân gây ra chúng và phải làm gì
Ngừng Tim: Nó Là Gì, Triệu Chứng Là Gì Và Cách Can Thiệp
Điện tâm đồ (ECG): Dùng để làm gì, khi cần thiết
Rủi ro của Hội chứng WPW (Wolff-Parkinson-White) là gì
Suy tim và trí tuệ nhân tạo: Thuật toán tự học để phát hiện các dấu hiệu ẩn trên điện tâm đồ
Suy tim: Các triệu chứng và điều trị có thể có
Suy tim là gì và làm thế nào để nhận biết?
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
Nhanh chóng phát hiện - và điều trị - Nguyên nhân gây đột quỵ có thể ngăn ngừa thêm: Hướng dẫn mới
Rung tâm nhĩ: Các triệu chứng cần chú ý
Hội chứng Wolff-Parkinson-White: Nó là gì và làm thế nào để điều trị nó
Bạn có từng đợt nhịp tim nhanh đột ngột không? Bạn có thể bị hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW)
Bệnh cơ tim Takotsubo (Hội chứng trái tim tan vỡ) là gì?
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
Những lời thì thầm của trái tim: Đó là gì và khi nào cần quan tâm
Hội chứng trái tim tan vỡ đang gia tăng: Chúng tôi biết bệnh cơ tim Takotsubo
Đau tim, Một số thông tin cho công dân: Sự khác biệt với ngừng tim là gì?
Đau tim, dự đoán và phòng ngừa nhờ các mạch máu võng mạc và trí tuệ nhân tạo
Điện tâm đồ động đầy đủ theo Holter: Nó là gì?
Phân Tích Chuyên Sâu Về Tim: Chụp Cộng Hưởng Từ Tim (CARDIO – MRI)
Đánh trống ngực: Chúng là gì, Triệu chứng là gì và Chúng có thể chỉ ra bệnh lý gì
Bệnh Suyễn Tim: Nó Là Gì Và Nó Là Triệu Chứng Của
Nhồi Máu Cơ Tim: Đặc Điểm, Nguyên Nhân Và Cách Điều Trị Nhồi Máu Cơ Tim