CAR-T là gì và CAR-T hoạt động như thế nào?

By cristiano Antonino On Tháng 15, 2022

CAR-T là một liệu pháp sáng tạo trong lĩnh vực ung thư học, mang lại cơ hội chữa khỏi cho những bệnh nhân mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin hoặc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho đã tái phát sau một hoặc nhiều liệu pháp thông thường

Liệu pháp này dựa trên tế bào lympho T, một loại tế bào bạch cầu đặc biệt chịu trách nhiệm bảo vệ cơ thể chống lại bệnh tật (chúng được coi là “binh lính” của hệ thống miễn dịch của chúng ta).

Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc loại ung thư máu này, các tế bào lympho không thể đảm bảo khả năng bảo vệ miễn dịch của chính chúng.

CAR-Ts hoạt động như thế nào?

CAR-T đòi hỏi một quá trình chuẩn bị phức tạp, bắt đầu bằng việc lấy tế bào từ máu của bệnh nhân.

Các tế bào này sau đó được tách ra khỏi phần còn lại của tế bào máu và huyết tương bằng một kỹ thuật gọi là apheresis, cho phép thu thập các tế bào lympho của chính bệnh nhân.

Các tế bào lympho sau đó được gửi đến các phòng thí nghiệm chịu trách nhiệm về quy trình kỹ thuật, tuân theo một quy trình kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt.

Khi ở trong phòng thí nghiệm, CAR (Chimeric Antigen Receptor) có khả năng nhận biết tế bào khối u được đưa vào tế bào lympho: CAR-Ts do đó thu được biểu hiện trên bề mặt của chúng thụ thể phát hiện kháng nguyên CD 19, một protein đặc trưng của tế bào ung thư hạch.

Quá trình này kéo dài khoảng 3-4 tuần, sau đó tế bào lympho CAR-T có thể được truyền vào máu của bệnh nhân để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Những lợi ích của CAR-T là gì?

Liệu pháp CAR-T cung cấp cho bệnh nhân u lympho tái phát và tái phát một cơ hội bổ sung để cố gắng kiểm soát bệnh, với sự gia tăng đáng kể thời gian sống sót và cơ hội chữa khỏi trong khoảng 40% trường hợp.

Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều có thể là ứng cử viên của liệu pháp này và không phải ở tất cả bệnh nhân CAR-T đều mang lại kết quả như mong muốn.

Do đó, điều rất quan trọng là phải dựa vào các trung tâm chuyên khoa, nơi bệnh nhân được lựa chọn thích hợp, có tính đến tỷ lệ rủi ro / lợi ích chính xác.

CAR-Ts có đau đớn hay nguy hiểm không?

Việc truyền CAR-T không gây đau đớn và diễn ra trong quá trình điều trị chuẩn bị kéo dài một tuần tại bệnh viện.

Những bệnh nhân nào đủ điều kiện cho liệu pháp CAR-T?

Liệu pháp CAR-T được chỉ định trong các trường hợp sau

bệnh nhân bị ung thư hạch bạch huyết lớn tế bào B lan tỏa (DLBCL) tái phát hoặc khó chữa sau hai hoặc nhiều dòng điều trị;
bệnh nhân trẻ em và người lớn từ 25 tuổi trở xuống bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính chịu lửa B, tái phát sau cấy ghép hoặc tái phát lần thứ hai trở lên
bệnh nhân bị u lympho tế bào B lớn trung thất nguyên phát (PMBCL);
bệnh nhân bị u lympho tế bào B lớn liên quan đến vi rút Epstein-Barr tái phát hoặc không điều trị được hai hoặc nhiều dòng trị liệu.