Bệnh nhược cơ ở mắt là gì và cách điều trị như thế nào?

By cristiano Antonino On Tháng Mười 13, 2021

Bệnh nhược cơ mắt là một bệnh tự miễn liên quan đến mắt và mí mắt

Bệnh nhược cơ mắt là một dạng bệnh nhược cơ giới hạn ở cơ mắt và mi mắt.

Bệnh nhược cơ là một bệnh tự miễn do hệ thống miễn dịch bị trục trặc.

Nó xảy ra khi cơ thể chúng ta sản sinh ra các kháng thể tự động cản trở quá trình truyền co cơ.

Cơ chế này làm gián đoạn sự liên lạc giữa các dây thần kinh và cơ gây ra các cơn cực kỳ yếu.

Những người bị ảnh hưởng có mí mắt bị sụp xuống hoặc nhìn đôi.

Bệnh nhược cơ mắt là một bệnh tinh vi, thường không được xác định khi mới khởi phát, vì các triệu chứng ban đầu có thể nhẹ và dễ do các nguyên nhân khác.

Bệnh nhược cơ mắt, những người có nguy cơ mắc bệnh

Bệnh này ảnh hưởng đến phụ nữ và nam giới như nhau và có thể xuất hiện từ tuổi trưởng thành trở đi.

Những người đã mắc các bệnh tự miễn khác như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống (SLE), xơ cứng bì và viêm tuyến giáp có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.

Các triệu chứng của bệnh nhược cơ mắt

Ở khoảng 40% những người bị bệnh nhược cơ, các triệu chứng khởi phát ảnh hưởng đến cơ mắt, có tới 85% bệnh nhân gặp phải vấn đề này trong nhiều năm.

Trong 15% trường hợp, chỉ có cơ mắt bị ảnh hưởng, không có sự tham gia toàn thân.

Các triệu chứng điển hình của bệnh nhược cơ mắt là 2:

nhìn đôi (nhìn đôi)
sụp mí mắt (ptosis).

Tầm nhìn đôi

Sự hiện diện của chứng nhìn đôi hoặc nhìn đôi phụ thuộc vào sự tham gia của một cơ ngoại nhãn, không hoạt động cùng với mắt còn lại, gây ra cảm giác nhìn đôi khó chịu này.

Sụp mí mắt đặc trưng của bệnh nhược cơ mắt

Mặt khác, tình trạng sụp mí hoặc sụp mí mắt, là kết quả của sự suy giảm chức năng bình thường của cơ nâng mi trên.

Sụp mí mắt có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt, ở các mức độ khác nhau trong suốt cả ngày.

Chẩn đoán

Các bài kiểm tra

Khi có hiện tượng nhìn đôi và tật viễn thị, bệnh nhân được yêu cầu tập các cơ mắt cho đến khi mỏi.

Sau đó, bác sĩ có thể chườm một túi nước đá lên mắt, hoặc yêu cầu bệnh nhân nằm trong phòng tối và nhắm mắt vài phút. Nếu ptosis giảm sau khi khám, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhược cơ mắt.

Thi

Xác nhận bệnh lý đi qua

xét nghiệm máu nhằm phát hiện kháng thể đặc hiệu với bệnh;
điện cơ, bao gồm việc đưa kim vào cơ để ghi lại hoạt động điện của nó;
chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) ngực để đánh giá tuyến ức, một tuyến trong ngực, để xác định xem có u tuyến ức (u tuyến ức) hay không.

Đánh giá tuyến ức rất quan trọng vì khoảng 65% những người bị nhược cơ có tuyến ức phì đại và 10% có khối u tuyến ức. Thật không may, khoảng một nửa số u tuyến ức này là ung thư (ác tính) và phải được loại bỏ.

Cách điều trị bệnh nhược cơ mắt

Hiện tại không có cách chữa trị cụ thể, chỉ có một loạt các phương pháp điều trị triệu chứng liên quan đến việc sử dụng:

thuốc ức chế cholinesterase, chẳng hạn như pyridostigmine, giúp cải thiện các triệu chứng ;.
corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch (chẳng hạn như azathioprine, methotrexate và cyclosporine), điều chỉnh phản ứng miễn dịch và tạo ra các kháng thể tự, chịu trách nhiệm ngăn chặn sự co cơ, ít hiệu quả hơn.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, mặc dù vẫn còn nhiều tranh cãi tại sao nó chỉ có hiệu quả ở một số bệnh nhân.

Bệnh nhân được kê đơn thuốc hỗ trợ thị lực và mắt như: