Bệnh dày sừng tiết bã là gì?

By cristiano Antonino On Tháng 30, 2023

Trong lĩnh vực y tế, dày sừng tiết bã hay mụn cơm tiết bã là một dạng khối u lành tính của lớp biểu bì xuất hiện dưới dạng một đốm thường có hình tròn hoặc bầu dục, màu thịt, nâu hoặc đen

Nó thường phát triển ở dạng mụn cóc, nhưng đôi khi cũng có thể xuất hiện dưới dạng sẩn nhẵn.

Những khối u hoàn toàn vô hại này thường phổ biến ở người trung niên trở lên.

Tuy không nguy hiểm nhưng bệnh dày sừng tiết bã có thể bị nhầm lẫn với các bệnh ngoài da khác

Thay vào đó, chúng có thể dẫn đến các dạng gây ung thư nếu không được điều trị kịp thời.

Vì lý do này, điều quan trọng là luôn dựa vào bác sĩ da liễu để được chẩn đoán chính xác và hiểu xem có cần điều trị hay không.

Dày sừng tiết bã hoặc mụn cóc tiết bã thường được định nghĩa là sự phát triển hình tròn hoặc hình bầu dục với bề mặt gần như luôn luôn như sáp, sần sùi, có vảy và sần sùi phát triển trên bề mặt da.

Loại tăng trưởng này có thể khác nhau cả về màu sắc, từ nâu nhạt đến nâu đến đen và kích thước, thường dao động từ âm 0.5 cm đến vài cm.

Dày sừng màu nâu sẫm đôi khi có thể bị nhầm với khối u ác tính hoặc nốt ruồi không điển hình.

Nói chung, những tổn thương sắc tố này phát triển chậm và dần dần ở những đối tượng dễ mắc bệnh.

Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân mắc hội chứng da cận ung thư hoặc những người mắc một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư hạch hoặc khối u ở đường tiêu hóa, chúng có thể phát triển rất nhanh và lan rộng và có nhiều kích thước.

Dày sừng tiết bã dính chặt vào da, nghĩa là chúng trông gần như “dán” và thường có thể bong ra và tạo thành lớp vỏ dễ bong ra

Chúng thường xảy ra ở những người đã đạt đến độ tuổi trung bình cao (40-50 tuổi) và ảnh hưởng đến cả nam và nữ mà không có sự phân biệt.

Tổn thương da được ghi nhận thường xuyên hơn ở chủng tộc da trắng trong khi rất hiếm gặp ở người phương Đông và đối tượng thuộc chủng tộc châu Phi.

Nguyên nhân gây ra các biểu hiện của dày sừng tiết bã vẫn chưa rõ và đang được nghiên cứu

Mối tương quan duy nhất mà các bác sĩ dường như đồng ý là bản chất di truyền.

Giả thuyết được công nhận nhiều nhất cho đến nay trên thực tế là giả thuyết cho rằng mụn cóc tiết bã có thể được truyền di truyền theo kiểu trội nhiễm sắc thể thường.

Cũng có sự quen thuộc liên quan đến số lượng và vị trí của sự tăng trưởng.

Một điều chắc chắn là sự thay đổi nội tiết tố, mặc dù không phải là nguyên nhân gây ra bệnh dày sừng tiết bã, nhưng có thể đẩy nhanh sự phát triển của nó và do đó là sự tiến hóa của nó.

Trên thực tế, thời điểm điều hòa nội tiết tố cao như thời kỳ mãn kinh thường trùng với thời điểm các tổn thương tăng cường.

Một số nghiên cứu đã gợi ý mối liên hệ giữa sự phát triển của bệnh và bức xạ từ tia UV.

Một giả thuyết xuất phát từ thực tế là những đối tượng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian dài có xu hướng phát triển chứng dày sừng tiết bã.

Tuy nhiên, vì chứng rối loạn này cũng xảy ra ở những người không tiếp xúc quá nhiều với tia nắng mặt trời nên tia UV dường như không đóng vai trò quan trọng.

Do đó, cuộc tranh luận về ý nghĩa của ánh sáng mặt trời trong nguyên nhân của bệnh dày sừng tiết bã vẫn còn bỏ ngỏ.

Biểu hiện lâm sàng của dày sừng tiết bã

Nói chung, dày sừng tiết bã bắt đầu xuất hiện dưới dạng một sẩn nhỏ màu vàng nhạt: một tổn thương da nhô lên so với mặt phẳng da xuất hiện nhẹ và do đó có thể sờ thấy được.

Theo thời gian, nó có xu hướng sẫm màu và thay đổi kích thước, to ra và bắt đầu bong tróc.

Tùy thuộc vào loại phụ của dày sừng tiết bã ảnh hưởng đến bệnh nhân, màu sắc của tổn thương có thể thay đổi đáng kể.

Đúng như dự đoán, các tổn thương có thể thay đổi đáng kể về kích thước và ngay cả khi trong hầu hết các trường hợp, chúng có kích thước giảm đi, các trường hợp đã được ghi nhận trong đó các sẩn có đường kính đáng kể (4-5 cm).

Có thể xảy ra trường hợp bạn nhận thấy một loại “tách rời” trong tổn thương, đến mức có vẻ như dày sừng tiết bã chỉ dính vào da và rất dễ bong ra.

Trên thực tế, không có gì lạ khi sau một chấn thương, các khối u tách ra một phần hoặc hoàn toàn, chính xác là do sự bấp bênh mà chúng gắn vào da.

Mặc dù dày sừng tiết bã trông rất giống mụn cóc đến mức được gọi là “mụn cóc tiết bã”, nhưng điều quan trọng cần chỉ ra là những dạng này không có cách nào lây nhiễm và hoàn toàn lành tính về bản chất.

Các loại phụ của dày sừng tiết bã

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, nên tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu, người sẽ có thể đánh giá chính xác chứng rối loạn bằng cách tiến hành phân tích từng bệnh nhân dày sừng tiết bã và loại trừ bất kỳ bệnh ngoài da nào khác.

Trên thực tế, cần phải thực hiện chẩn đoán phân biệt để loại trừ các bệnh ngoài da nghiêm trọng hơn nhiều có điểm tương đồng với mụn cóc tiết bã.

Trong số này, chúng tôi đề cập đến:

Khối u ác tính phẳng trong mảng bám
Lengos năng lượng mặt trời
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Ung thư biểu mô tế bào đáy sắc tố
Dày sừng hoạt hóa sắc tố

Xét nghiệm hữu ích để chẩn đoán chính xác và phân tích phân biệt để phân biệt dày sừng tiết bã với các bệnh nghiêm trọng hơn nhiều ảnh hưởng đến da là soi da.

Còn được gọi là phát quang, kỹ thuật chẩn đoán sáng tạo này cho phép bạn nhận biết trước bất kỳ khối u ác tính và tổn thương da tế bào hắc tố nào, cho dù chúng có sắc tố hay không.

Loại phân tích này hoàn toàn không xâm lấn và được thực hiện bằng một dụng cụ gọi là máy soi da quang học.

Khi đã chắc chắn rằng chẩn đoán của cả bệnh dày sừng tiết bã là chính xác, bác sĩ sẽ có thể xác định loại phụ của tổn thương biểu mô bề mặt gây ảnh hưởng cho bệnh nhân và cùng với đó xác định có cần can thiệp vào nó hay không.

Các loại điều trị có thể

Vì mụn cóc tiết bã là sự phát triển lành tính và do đó không bao giờ biến thành tổn thương ung thư, nên chúng không cần bất kỳ hình thức điều trị nào (nếu không phải là thẩm mỹ), đặc biệt nếu chúng không có triệu chứng và không gây khó chịu cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, dày sừng tiết bã có thể bị kích ứng, viêm và ngứa hoặc phát triển quá mức và không kiểm soát được.

Trong những tình huống như thế này, những tổn thương này không chỉ gây khó chịu về chức năng cho đối tượng mà còn gây hậu quả nghiêm trọng về mặt thẩm mỹ.

Trong những trường hợp này, việc loại bỏ dày sừng tiết bã có thể được dùng đến

Bệnh nhân, theo sự đồng ý của bác sĩ da liễu, có thể sử dụng một trong các phương pháp điều trị sau để loại bỏ tổn thương.

Diathermocoagulation (hoặc đốt điện): kỹ thuật da liễu được sử dụng để loại bỏ các phần nhỏ của mô biểu bì;
Liệu pháp áp lạnh: theo nghĩa đen là “chữa bệnh bằng cảm lạnh”, đây là một phương pháp điều trị đã đạt được thành công trong những năm gần đây. Liệu pháp này bao gồm việc bôi nitơ lỏng lên vùng bị tổn thương da, điều này sẽ dẫn đến bỏng lạnh và hậu quả là sự rụng của chứng dày sừng tiết bã;
Laser: được coi là một trong những phương pháp điều trị tối ưu để loại bỏ mụn cóc tiết bã. Thông qua việc sử dụng laser CO2 hoặc laser Erbium, có thể thực hiện hóa hơi chính xác vùng tổn thương, cứu vùng da khỏe mạnh xung quanh và chữa lành hoàn toàn mà không để lại sẹo;
Nạo: một quy trình loại bỏ các tổn thương trên bề mặt da bằng cách sử dụng một dụng cụ cắt đặc biệt gọi là nạo. Phương pháp điều trị dễ thực hiện và mang lại kết quả thẩm mỹ tuyệt vời, loại bỏ hiệu quả các khối u lành tính như dày sừng tiết bã.
Đốt điện: một kỹ thuật hiệu quả, tuy nhiên, phải được thực hiện bởi nhân viên cực kỳ có kinh nghiệm vì nó có thể dẫn đến sự hình thành các vết sẹo còn sót lại.
Bất kể phương pháp điều trị nào được chọn, việc loại bỏ tổn thương sẽ là vĩnh viễn nên dày sừng tiết bã sẽ không bao giờ xuất hiện trở lại ở khu vực mà nó đã được loại bỏ.

Tuy nhiên, không thể loại trừ sự xuất hiện của mụn cóc tiết bã mới ở những vùng khác ngoài những vùng đã được điều trị.