Sự khác biệt giữa bệnh trĩ và vết nứt là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 6, 2022

Bệnh trĩ là một chứng rối loạn lành tính cực kỳ phổ biến ở vùng hậu môn, đến mức ISS ước tính rằng thỉnh thoảng có khoảng 50% người lớn mắc phải căn bệnh này.

Tuy nhiên, mặc dù sự xuất hiện phổ biến của nó, người ta vẫn thường xuyên nhầm lẫn với một vấn đề lành tính nổi tiếng khác ở vùng hậu môn: vết nứt.

Bệnh trĩ là gì

Mô trĩ là một mô tự nhiên, giàu mạch máu trong cơ thể có nhiệm vụ

đệm sự di chuyển của phân trong hậu môn / trực tràng;
thực hiện một chức năng continence.

Mô này, do cơ địa của từng cá nhân và các lý do khác, có thể giãn ra, chảy máu và rò rỉ từ ống hậu môn, dẫn đến các triệu chứng thường gây tàn phế.

Bệnh trĩ có thể được chia thành:

bên trong, hiện diện trong phần cuối cùng của trực tràng;
rìa hoặc bên ngoài, ở khu vực bên ngoài của ống hậu môn.

Khe nứt là gì

Rhagades, hay vết nứt, là những tổn thương và vết thương nhỏ của màng nhầy lót hậu môn, trở thành mãn tính.

Khi 2 vấn đề xảy ra

Hai vấn đề có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và, mặc dù không thường xuyên, cũng xảy ra cùng một lúc.

Điều này đặc biệt xảy ra khi bệnh sa búi trĩ làm cho niêm mạc hậu môn bị rách và tạo ra một vết cắt nhỏ trên đó hình thành vết nứt.

Các triệu chứng của bệnh trĩ

Các triệu chứng đặc trưng của bệnh trĩ bao gồm:

chảy máu, đôi khi chảy cả trên giấy vệ sinh, thường không đau hoặc ít đau và biến mất sau khi đại tiện;
cảm giác thiếu làm sạch;
sự hiện diện trực quan và có thể phát hiện bằng cách chạm vào các chất tiết ra ở vùng hậu môn, tại thời điểm vệ sinh và / hoặc rửa;
Sự hiện diện của mô hậu môn thừa bên ngoài mà trong một số trường hợp, bệnh nhân phải tự đặt lại bên trong sau khi đại tiện.

Các triệu chứng của vết nứt

Mặt khác, đối với các triệu chứng của vết nứt, nó chủ yếu được phát hiện với sự hiện diện của cơn đau dữ dội và kéo dài sau mỗi lần đại tiện trong thời gian từ vài phút đến vài giờ.

Nguyên nhân của bệnh trĩ

Bệnh trĩ có thể do một số nguyên nhân gây ra, bao gồm:

khuynh hướng gia đình: không thể thực sự nói về yếu tố di truyền, nhưng có khuynh hướng gia đình cho sự phát triển của bệnh trĩ liên quan đến sự lỏng lẻo của mô liên kết nâng đỡ mô trĩ;
mang thai và sinh nở: điều này là do cả hoạt động thúc đẩy của quá trình sinh nở và do một số hormone nhất định trong giai đoạn này có xu hướng làm giãn các mô liên kết để cho phép em bé đi qua và có khả năng phát triển sa tử cung ở mức độ trĩ, đặc biệt là ở các trường hợp có khuynh hướng;
táo bón mãn tính và tiêu chảy: chúng có thể làm hỏng mô trĩ và ống hậu môn, trong trường hợp đầu tiên là do cố gắng đại tiện và trong trường hợp thứ hai là do tính axit của phân.

Nguyên nhân của các vết nứt

Nguyên nhân của các vết nứt được xác định là do:

táo bón và đại tiện căng thẳng: chúng phát sinh chủ yếu do phân khô (phân lỏng) gây ra một tổn thương nhỏ ở mức độ hậu môn;
tiêu chảy mãn tính: cũng như bệnh trĩ, tiêu chảy mãn tính cũng làm viêm mô hậu môn, làm cho nó dễ bị chảy nước mắt hơn;
căng thẳng: điều này có thể dẫn đến tăng trương lực cơ vòng, tức là co cơ liên tục, có thể dẫn đến căng thẳng khi đại tiện, do đó gây thương tích, cũng như cản trở sự co mạch của khu vực và chữa lành vết nứt.

Khám chuyên khoa về bệnh trĩ và các vết nứt

Rò và trĩ đều là những bệnh lý lành tính, tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải.

Nếu các triệu chứng thường xuyên xảy ra, nên đến bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá thích hợp.

Các triệu chứng, chẳng hạn như đau và chảy máu, hoặc các yếu tố liên quan, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc táo bón, cũng có thể bắt nguồn từ các bệnh lý khác không nhất thiết phải đáng lo ngại, nhưng để chẩn đoán chính xác, có thể có được thông qua khám chuyên khoa kỹ lưỡng .

Việc đến gặp bác sĩ không nên gây lo lắng hoặc bối rối.

Việc kiểm tra và thăm dò khoang hậu môn và nếu có thể và cần thiết, nội soi, tức là việc đưa một dụng cụ dùng một lần trong vài giây vào 4 đến 5 cm đầu tiên của ống hậu môn, để quan sát nó từ bên trong ( ed.), được thực hiện với sự tinh tế cao nhất.

Ngoài ra, nếu quá trình khám đặc biệt gây đau đớn, bác sĩ chuyên khoa luôn có thể chỉ định một thời gian điều trị y tế ngắn và sắp xếp lại lịch khám sau đó.

Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm trong trường hợp có vết nứt

Chẩn đoán sớm, đặc biệt liên quan đến các vết nứt, có thể dẫn đến một phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn.

Trên thực tế, trong giai đoạn đầu, có thể kéo dài đến vài tháng, bệnh lý được xác định do tăng sinh cơ thắt hậu môn, điều trị y tế và / hoặc vật lý trị liệu có thể quyết định, nhưng nếu các triệu chứng đau tiếp tục mà không có bất kỳ liệu pháp nào. , phẫu thuật có thể là lựa chọn duy nhất.

Cẩn thận với các phương pháp điều trị 'tự làm'

Ngoài ra, người ta phải cẩn thận với việc tự chữa trị bằng thuốc hoặc thuốc nhuận tràng có mục tiêu kém, thậm chí là thuốc thảo dược: trong trường hợp đầu tiên, chúng có thể không hiệu quả, trong khi trong trường hợp thứ hai, chúng có thể quá mức và quen thuộc với cơ thể, điều này nếu không có chúng thì sẽ rất khó di tản.

Điều trị bệnh trĩ và các vết nứt

Liệu pháp được áp dụng để điều trị 2 tình trạng này phải được điều chỉnh cho phù hợp với từng người dựa trên tiền sử lâm sàng của người đó và một số yếu tố bao gồm tuổi tác và các bệnh đi kèm.

Ví dụ, đối với trẻ em, phẫu thuật thường không được xem xét, nhưng thay vào đó, một phương pháp điều chỉnh y tế và chế độ ăn uống được thực hiện.

Rhagades và liệu pháp y tế

Rhagades và liệu pháp phẫu thuật

Nếu nhu cầu phát sinh hoặc nếu vết nứt không còn ở giai đoạn đầu, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể được sử dụng.

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 20 phút và thường được thực hiện dưới gây tê vùng loco, tức là Tủy sống gây mê được thực hiện ở mức độ của đốt sống cuối cùng, và phẫu thuật trong ngày.

Vết nứt được cắt bỏ và sau đó tiến hành phẫu thuật tạo hình: để thúc đẩy quá trình lành thương, một vạt da nhỏ vài mm, tối đa 1 cm, được trượt từ rìa hậu môn đến khu vực bị ảnh hưởng trước đó của vết nứt.

Một điều quan trọng cần được làm rõ là thủ thuật này không còn liên quan đến việc cắt cơ thắt nhiều sợ hãi, tức là cắt một phần cơ thắt, và các trường hợp són tiểu sau phẫu thuật giờ đây hầu như chỉ là giai thoại.

Phương pháp phẫu thuật cắt trĩ

Ngược lại, đối với trường hợp trĩ, nếu điều trị bảo tồn bằng kem bôi không đủ để chống lại các triệu chứng dai dẳng thì có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật.

Ngày nay, các loại phẫu thuật để điều chỉnh bệnh trĩ rất đa dạng và được lựa chọn bởi bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân dựa trên nhu cầu và hình ảnh lâm sàng của đối tượng.

Trên thực tế, bệnh lý không còn được phân loại theo mức độ mà theo các rối loạn mà nó gây ra.

Xu hướng hiện nay là không cắt bỏ, trừ những trường hợp đặc biệt mà là đặt lại các búi trĩ vào đúng vị trí của chúng hoặc 'đốt' chúng.

Ở đây, chúng ta cũng nói đến các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, được thực hiện dưới gây tê vùng loco thường trong phẫu thuật ban ngày hoặc hiếm hơn là nằm viện 1/2 đêm.

Các lựa chọn phẫu thuật khác nhau có thể bao gồm các công nghệ như:

tia laze;
tần số vô tuyến điện;
máy khâu cơ khí (Stapler);
chỉ khâu;
siêu âm.

Đau và chăm sóc hậu phẫu

Khoa choc đã đạt được những bước tiến lớn theo thời gian, cả về mặt chẩn đoán và điều trị, và ngay cả khi cơn đau sau phẫu thuật không thể được coi là đã hoàn toàn biến mất, điều này không nên loại trừ một thủ tục phẫu thuật, vì nó thường được dung nạp tốt và có thể kiểm soát được về mặt dược lý.

Để cắt bỏ cả đường rò và búi trĩ, không cần băng bó đặc biệt, sau thời gian nghỉ ngơi khoảng 2 tuần và thăm khám lại với bác sĩ chuyên khoa là có thể trở lại sinh hoạt bình thường.

Ăn gì để chữa bệnh trĩ và vết nứt

Các khía cạnh cơ bản đi kèm với cả khóa học y tế và phẫu thuật liên quan đến bệnh trĩ và vết nứt là:

lối sống của bệnh nhân;
một chế độ ăn uống đầy đủ cho phép hình thành phân có độ đặc thích hợp và có xu hướng không gây kích ứng ruột và màng nhầy của nó.

Do đó, cần tránh những hành vi cực đoan như: