Điều gì gây ra rối loạn lưỡng cực? Nguyên nhân và triệu chứng là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 14, 2022

cho sức khoẻ thanh trượt

Rối loạn lưỡng cực là gì? Nguyên nhân và triệu chứng là gì? Tỷ lệ mắc bệnh đi kèm, sự kiện kích hoạt và giá trị của một nhóm đa ngành trong việc điều trị chứng rối loạn tâm trạng nổi tiếng, còn được gọi là rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là gì

Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi các pha xen kẽ, trong đó một pha có thể chiếm ưu thế hơn pha kia:

Phiền muộn;
mania.

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm

Trầm cảm hay chính xác hơn là giai đoạn trầm cảm chính, được đặc trưng bởi ít nhất 5 trong số các triệu chứng sau

tâm trạng chán nản liên tục suốt cả ngày
giảm đáng kể hứng thú với hầu hết các hoạt động và thiếu động lực;
tăng / giảm cân với sự thèm ăn thay đổi tương ứng;
thay đổi giấc ngủ (mất ngủ hoặc quá mất ngủ);
kích động, lo lắng, khóc tái phát;
giảm khả năng tập trung;
cảm giác tội lỗi quá mức hoặc không phù hợp;
Có thể có ý định tự tử: người ta ước tính rằng tỷ lệ tự tử ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực cao hơn ít nhất 15 lần so với dân số chung.

Các triệu chứng của hưng cảm

Mặt khác, Mania liên quan đến:

hưng phấn quá mức;
giảm nhu cầu ngủ;
tăng tính nói nhiều;
tăng tốc hoạt động trí óc và mất tập trung;
mất liên hệ với thực tế;
Hành vi có nguy cơ cao mà đối tượng không nhận thức được, chẳng hạn như chi tiêu và mua sắm không kiểm soát, cờ bạc, hoạt động tình dục lăng nhăng, chơi thể thao mạo hiểm.

Tập phim kinh dị

Giai đoạn hưng cảm được định nghĩa là một giai đoạn kéo dài hơn hoặc bằng 1 tuần, được đặc trưng bởi:

tâm trạng hưng phấn;
tăng lực rõ rệt;
sự hiện diện của 3 hoặc nhiều hơn các triệu chứng điển hình của hưng cảm.

Bệnh nhân trong giai đoạn này tin rằng họ đang ở trạng thái tinh thần tốt nhất; tuy nhiên, chính trong giai đoạn hưng cảm, các đối tượng có thể trở thành mối nguy hiểm nghiêm trọng cho bản thân và những người khác.

Các giai đoạn hưng cảm khác với hưng cảm ở các khía cạnh sau:

rối loạn tâm thần hưng cảm: một biểu hiện cực đoan hơn, với các triệu chứng thường khó phân biệt với bệnh tâm thần phân liệt, trong đó bệnh nhân có thể bị ảo tưởng về sự vĩ đại hoặc khủng bố, thường xuyên mất ý nghĩ và hành vi mạch lạc (mê sảng);
hypomania: một dạng hưng cảm ít cực đoan hơn. Đối với một số bệnh nhân, chức năng hoạt động không bị suy giảm đáng kể: năng lượng và hoạt động tâm thần vận động tăng lên, trong khi nhu cầu ngủ giảm. Đối với những người khác, chứng hưng phấn dẫn đến tăng khả năng mất tập trung, cáu kỉnh và tâm trạng thấp.

Cách phân loại rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực thường khởi phát ở tuổi vị thành niên hoặc khoảng 20/30 tuổi và được phân loại thành:

rối loạn lưỡng cực loại I, được phân biệt bởi sự hiện diện của ít nhất 1 giai đoạn hưng cảm và các giai đoạn trầm cảm;
rối loạn lưỡng cực loại II, được phân biệt bởi sự hiện diện của các giai đoạn trầm cảm chính và ít nhất một giai đoạn hưng cảm;
Rối loạn lưỡng cực không được chỉ định khác: các đặc điểm lưỡng cực rõ ràng không thể được phân loại thành một trong các loại được trình bày ở trên.

Nguyên nhân của rối loạn lưỡng cực

Mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng các yếu tố kích hoạt (kích hoạt) rối loạn lưỡng cực có thể khác nhau:

tâm lý xã hội
di truyền;
sinh học.

Sự quen thuộc đóng một vai trò quan trọng, làm tăng khả năng phát triển chứng rối loạn.

Các yếu tố rủi ro khác là:

thời kỳ căng thẳng nghiêm trọng;
người mất;
sự kiện đau thương;
sử dụng các chất như rượu, một số loại thuốc chống trầm cảm, cocaine và amphetamine: tài liệu cho thấy mối liên hệ quan trọng giữa rối loạn lưỡng cực và việc sử dụng chất kích thích, mặc dù hướng dẫn đến nguyên nhân là không chắc chắn.

Cũng có một mối tương quan thường xuyên với:

rối loạn lo âu;
hiếu động thái quá
thiếu chú ý
rối loạn ăn uống;
các rối loạn nhân cách khác.

Các đợt thuyên giảm và tái phát của rối loạn lưỡng cực

Như đã đề cập ở trên, rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi các giai đoạn xen kẽ.

Khởi phát được đặc trưng bởi một giai đoạn cấp tính của các triệu chứng, sau đó là thuyên giảm và tái phát.

Thuật ngữ thuyên giảm đề cập đến sự giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đặc trưng của một hình ảnh bệnh tật nhất định: nói cách khác, sự vắng mặt của các dấu hiệu cho thấy bệnh đang tiến triển.

Ở một số bệnh nhân, bệnh thuyên giảm hoàn toàn, ở một số bệnh nhân khác có thể xảy ra các triệu chứng còn lại.

Mặt khác, khi chúng ta nói về sự tái phát, chúng ta có nghĩa là sự bùng phát của một quá trình bệnh tật đang được chữa lành hoặc dường như đã được chữa khỏi.

Trong giai đoạn này, các triệu chứng trở lại một cách rõ rệt và có thể là hưng cảm, trầm cảm hoặc hưng cảm, thường cùng tồn tại với nhau.

Một giai đoạn có thể kéo dài từ vài tuần đến 3-6 tháng và nói chung giai đoạn trầm cảm kéo dài hơn giai đoạn hưng cảm.

Tần suất xuất hiện các đợt có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân: có thể có ít thời gian trôi qua giữa đợt này và đợt tiếp theo hoặc ngược lại, trong một thời gian dài trôi qua mà không xảy ra các biến cố có triệu chứng rõ rệt.

Chẩn đoán

Cách điều trị rối loạn lưỡng cực

Điều trị rối loạn lưỡng cực lý tưởng bao gồm:

điều trị dược lý;
hỗ trợ tâm lý trị liệu.

Sự kết hợp của cả hai là cần thiết và cần thiết để bệnh nhân được hỗ trợ và điều trị một cách chính xác.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị ngoại trú là đủ.

Chỉ khi các triệu chứng nghiêm trọng xảy ra, bệnh nhân mới cần nhập viện.

Đầu tiên, các đợt cấp phải được ổn định và kiểm soát (đợt cấp).

Khi đã được kiểm soát, việc điều trị tiếp tục cho đến khi đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn (tiếp tục) và được duy trì (duy trì và phòng ngừa).

Điều trị dược lý

Điều trị dược lý thích hợp được thiết lập thông qua tâm thần tham vấn và có thể bao gồm

chất ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium và một số thuốc chống co giật;
thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn.

Chúng được sử dụng một mình hoặc kết hợp cho tất cả các giai đoạn điều trị, ngay cả ở các liều lượng khác nhau.

Các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng thuốc phải được tính đến và chúng phải được lựa chọn trên cơ sở hiệu quả và khả năng dung nạp nếu bệnh nhân trước đó đã được sử dụng thuốc để điều trị rối loạn lưỡng cực, và trên cơ sở tiền sử bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng nếu tình huống không rõ.

Cuối cùng, thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng, mặc dù chúng không được khuyến cáo là liệu pháp duy nhất và độc quyền.

Điều trị tâm lý

Một khi đã tiến hành đánh giá tâm thần và lựa chọn phương pháp hỗ trợ dược lý, liệu pháp tâm lý cho phép tích hợp những phần của bản ngã chưa được xây dựng đầy đủ hoặc nhận ra một cách có ý thức.

Xen kẽ giữa liệu pháp cá nhân và nhóm có hiệu quả; sau đó có thể được dẫn dắt bởi nhà trị liệu tâm lý và bác sĩ tâm thần cùng nhau.

Liệu pháp nhóm thường được khuyến khích cho bệnh nhân và thành viên gia đình, trong nhiều trường hợp là bạn tình, mà sự hỗ trợ của họ là cần thiết để ngăn ngừa các đợt bệnh nghiêm trọng hơn.

Các chủ đề được đề cập có thể rất đa dạng:

sự tức giận và quản lý mối quan hệ;
lập kế hoạch;
hậu quả xã hội của sự rối loạn;
vai trò của thuốc ổn định, không phải lúc nào cũng được bệnh nhân chấp nhận, những người cảm thấy rằng họ kiểm soát quá mức đối với anh ta, khiến anh ta kém cảnh giác.

Liệu pháp tâm lý cá nhân, bằng cách phân tích các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống, có thể giúp bệnh nhân nhìn nhận lại bản thân thông qua việc xây dựng các sự kiện đau buồn, kể chuyện và tạo ra các ý nghĩa mới.