Vết thương và vết loét do tì đè: tầm quan trọng của việc ngăn ngừa 'vết thương khó lành'
Thuật ngữ 'vết thương' trong y học đề cập đến một loại vết thương cụ thể, được đặc trưng bởi sự gián đoạn của một hoặc nhiều mô bên ngoài của cơ thể và gây ra bởi thiếu máu cục bộ (gián đoạn mạch máu) và hoại tử sau đó (chết tế bào) và, trong trường hợp vết thương nghiêm trọng, các mô bên dưới
Vết loét thường được gọi là 'vết thương khó lành' vì - trái với hầu hết các vết thương - vết loét có xu hướng là 'vết thương mãn tính', tức là chúng không lành trong vòng 60 ngày kể từ khi xuất hiện.
Sự gián đoạn lưu lượng máu, dẫn đến chết mô và hình thành vết loét, có thể do nhiều nguyên nhân bên ngoài và bên trong khác nhau.
Nguyên nhân của vết thương
Một trong những nguyên nhân bên ngoài thường gặp nhất gây ra vết loét là chấn thương vùng lõm, tức là các vết thương dần dần xuất hiện do áp lực của trọng lượng cơ thể lên một điểm da duy nhất bị nén giữa phần nhô ra của xương, (ví dụ điển hình: hông hoặc gót chân) dựa vào giường hoặc xe lăn.
Chấn thương Decubitus là điển hình của những người vì lý do khuyết tật về thể chất hoặc thậm chí tâm lý, hạn chế vận động hoặc nằm liệt giường trong thời gian dài (hôn mê, liệt, gãy xương đùi ở người già…).
Nguyên nhân chính gây ra vết thương trong trường hợp này là do tì đè mãn tính, tuy nhiên, không thể phủ nhận rằng tổn thương được tạo ra bởi các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi cao của bệnh nhân hoặc các bệnh lý tuần hoàn mãn tính.
Suy tuần hoàn và bệnh tiểu đường
Các ví dụ khác về nguyên nhân gây ra vết loét là không đủ động mạch và tĩnh mạch, do đó nguồn cung cấp máu chính xác không đến mô da, đặc biệt là ở các chi, vì đây là những khu vực được gọi là 'ngoại vi' và áp suất trong đó chắc chắn thấp hơn ở các khu vực trung tâm của cơ thể, gần tim hơn.
Tuy nhiên, một nguyên nhân điển hình khác có thể là bệnh tiểu đường, nếu không được điều trị sẽ gây ra tổn thương trong vi tuần hoàn dẫn đến giảm tưới máu các bộ phận của mô dễ bị loét, điển hình là bàn chân.
Tầm quan trọng của việc ngăn ngừa vết thương do áp lực
Do đó, việc chữa lành vết loét tì đè diễn ra rất chậm và thường rất khó, nếu không muốn nói là không thể, để loại bỏ nguyên nhân gây ra vết loét: ví dụ, rất khó để ngăn chặn vết loét tì đè hình thành ở bệnh nhân liệt tứ chi.
Vì lý do này, sự chú ý của bác sĩ, y tá trên hết nên tập trung vào việc ngăn ngừa sự xuất hiện của loại vết thương này (ví dụ bằng cách vận động bệnh nhân một cách thụ động định kỳ) hơn là điều trị, thường rất phức tạp, đặc biệt là nếu vết loét sâu và / hoặc bị nhiễm trùng, trong một số trường hợp, thậm chí có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.
Đọc thêm:
Triage được tiến hành như thế nào trong khoa cấp cứu? Phương pháp START và CESIRA
Nằm sấp, ngửa, nghiêng bên: Ý nghĩa, vị trí và chấn thương
Sơ cứu: Cách giúp ai đó bị vết thương đâm
Sờ trong bài kiểm tra khách quan: Nó là gì và nó dùng để làm gì?