Gãy xương cổ tay là hiện tượng phổ biến xảy ra cả trong công việc của một người cứu hộ và trong cuộc sống hàng ngày của một người dân bình thường, vì vậy việc nhận biết nó là điều cần thiết.

Nguyên nhân của gãy xương cổ tay

Nguyên nhân của gãy xương cổ tay chủ yếu được tìm thấy trong chấn thương.

Trong trường hợp của vận động viên thể thao và phụ nữ, có một số môn thể thao cụ thể, do đặc thù của họ, dễ bị vấn đề này hơn.

Bao gồm các:

• các môn thể thao liên hệ như quyền anh và võ thuật;
• các môn thể thao có nguy cơ ngã cao hơn, chẳng hạn như bóng chuyền, bóng đá, bóng rổ, quần vợt;
• các môn thể thao tốc độ, ví dụ như chạy, đi xe mô tô, đi xe đạp;
• các môn thể thao mùa đông, ví dụ như trượt tuyết, trượt băng, trượt ván trên tuyết.

Té ngã là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến gãy xương cổ tay vì khi ngã, người ta có xu hướng đưa tay về phía trước để bảo vệ đầu theo bản năng, một số trường hợp còn làm tổn thương nghiêm trọng đến khớp cổ tay.

Các nguyên nhân khác liên quan đến gãy xương cổ tay là tai nạn (trong nước, đường bộ), ngoài ra còn có loãng xương, một tình trạng thoái hóa xương, rất phổ biến ở người già và phụ nữ mãn kinh.

Các loại gãy xương cổ tay

Trong số các trường hợp gãy xương khác nhau có thể ảnh hưởng đến cổ tay, thường gặp nhất là:

• gãy xương vảy
• gãy biểu sinh xa của bán kính và ulna.

Gãy xương cổ tay: gãy xương do thương hàn

Gãy xương vảy không đau, hoặc ít nhất là đau trong vài ngày, không cho thấy sự hiện diện của gãy xương.

Rất thường xuyên, người đó thậm chí không hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa và có thể sống chung với nó trong nhiều năm trước khi phát hiện ra nó.

Vì lý do mạch máu, loại gãy xương này rất khó chữa lành, vì đây là xương có hệ thống mạch máu kém (tức là được cung cấp đầy đủ các mạch máu).

Nếu nó không được điều trị, một tình trạng giả khớp được tạo ra, tức là gãy xương không lành, từ đó dẫn đến tình trạng mất ổn định cơ học của khớp cổ tay, khớp cổ tay bị xơ hóa thích hợp.

Do hình dạng của vảy, một xương xốp với hình dạng cực kỳ phức tạp, đôi khi không thể nhìn thấy vết gãy, mặc dù đã chụp X-quang ở phòng cấp cứu.

Vì lý do này, cần đặc biệt chú ý đánh giá chính xác tình trạng gãy xương, đưa bệnh nhân đi chụp CT hoặc chụp X-quang xa hơn 1 tuần / 10 ngày.

Gãy bán kính biểu sinh xa và gãy bán kính và ulna

Gãy xương bán kính và gãy bán kính và gãy xương bán kính là những trường hợp phổ biến nhất.

Đối với gãy xương cổ tay, ngày nay, có sự đánh giá lại rất mạnh mẽ và sự khác biệt trong cách tiếp cận giữa một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình truyền thống hơn và một bác sĩ phẫu thuật bàn tay chuyên môn.

Những trường hợp gãy xương rất thường được chỉ định phẫu thuật được điều trị bằng bó bột thạch cao ở những vị trí không tự nhiên với nỗ lực thường không thành công để giảm tình trạng gãy xương không ổn định, dẫn đến kết quả không đạt yêu cầu về mặt thẩm mỹ và chức năng.

Một tỷ lệ rất cao các trường hợp gãy xương cổ tay được điều trị bằng bó bột thạch cao trải qua quá trình phân hủy thứ cấp có thể nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn.

Các bác sĩ phẫu thuật bàn tay gặp nhiều bệnh nhân trong số này và thường phải phẫu thuật những trường hợp gãy xương cổ tay trong tình trạng tồi tệ vì họ có thể đã phải trát thạch cao trong nhiều tuần trước khi nhận ra rằng họ cần phải phẫu thuật ngay lập tức.

Điều trị bằng phẫu thuật khi chúng đã gần như đã vững chắc trở nên khó khăn hơn nhiều, vì vậy tốt hơn hết bạn nên nhờ đến bác sĩ chuyên khoa bàn tay có thể nhận ra chúng và bắt đầu quy trình chẩn đoán và điều trị phù hợp nhất.

Gãy xương cổ tay: chẩn đoán và điều trị

Ngoài việc đánh giá lâm sàng của bác sĩ chuyên khoa bàn tay và chụp X-quang thông thường, một cuộc kiểm tra khác có thể đưa ra chẩn đoán xác định chắc chắn là chụp CT.

Điều trị gãy xương cổ tay thường là phẫu thuật

Trong hơn 50% trường hợp, gãy xương cổ tay có liên quan đến chấn thương dây chằng, thường không thể chẩn đoán trong giai đoạn cấp tính do không thể điều tra rõ ràng bộ phận liên quan.

Cách phẫu thuật hoạt động

Hoạt động này bao gồm một quá trình tạo xương với việc chèn một tấm, có thể trả lại các mảnh gãy về vị trí ban đầu của chúng.

So với một vài năm trước đây, các phương tiện tổng hợp đã trải qua một bước tiến hóa lớn: chúng ta không còn chỉ có một loại tấm, mà là một loạt các tấm để đáp ứng nhu cầu của các loại đứt gãy khác nhau.

Các phương tiện tổng hợp này cũng hoàn toàn hiệu quả vì chúng không cản trở hoặc cản trở chuyển động chính xác của gân, và nhờ việc sử dụng các vít chặn cả xương và tấm, chúng đảm bảo độ ổn định cao hơn.

Khi chúng tôi phẫu thuật gãy xương cổ tay, một khi tấm bán kính được đặt vào vị trí, chúng tôi luôn thực hiện đánh giá X-quang để phát hiện bất kỳ chấn thương dây chằng thô nào và được điều trị ngay lập tức. Ngay cả trong trường hợp dây chằng bị thương, chúng tôi tiến hành phẫu thuật thông qua việc sử dụng các phương tiện tổng hợp (ví dụ như neo hoặc dây nhỏ), có thể giữ xương lại với nhau để dây chằng có thể gắn lại.

Phẫu thuật gãy cổ tay

Trong trường hợp gãy xương rất mảnh, phương pháp tiếp cận theo hai hướng được chọn:

• truyền thống: để chèn tấm;
• nội soi khớp: để làm giảm các mảnh vỡ nhỏ trong khớp.

Ở các vận động viên và phụ nữ, để đảm bảo nhanh nhất có thể tiếp tục hoạt động thi đấu và trở lại sân đấu, thường cần phải lựa chọn các liệu pháp điều trị tích cực để giảm thời gian không hoạt động.

Trong giai đoạn sau phẫu thuật, thường có một số lựa chọn:

• một loại nẹp cụ thể mà bệnh nhân phải tháo ra nhiều lần trong ngày để vận động;
• một thanh nẹp sẽ được đeo trong 5 tuần với một lần chụp X-quang tiếp theo.

Nếu sau khi chụp X-quang, vết gãy đã được củng cố thì có thể bắt đầu phục hồi chức năng.

Đọc thêm:

Nẹp: Làm thế nào để làm cho nó?

Spencer WOW, Điều gì sẽ thay đổi trong việc vận chuyển bệnh nhân?

nguồn:

GSD