Dịch tễ học: 'Liều tăng cường khuyến cáo chống lại các biến chứng'

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 19, 2022

Phỏng vấn Stefania Salmaso, nhà dịch tễ học tại IEA (Hiệp hội Dịch tễ học Ý). Trong những ngày gần đây, đường cong lây nhiễm 'dường như' đã đạt đến mức bình nguyên, nhưng rất khó để đưa ra dự đoán về tương lai vì virus 'tìm thấy' nhiên liệu 'của nó ở những người vẫn còn nhạy cảm'

Do đó, để bảo vệ chống lại các dạng nhiễm trùng nặng, điều quan trọng là mọi người phải hoàn thành chu kỳ tiêm chủng và đối với những người già yếu và trên 60 tuổi phải dùng liều nhắc lại, chứ không phải đợi một loại vắc xin biến thể cập nhật mà 'có thể không đến trước đó. cuối năm'.

Trong khi đó, việc cho phép những người dương tính không có triệu chứng rời khỏi nhà là một điều 'mâu thuẫn' và những người biết họ đang lây nhiễm 'nên thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa cần thiết', ngay cả khi bây giờ với các xét nghiệm 'tự làm' vẫn còn nhiều đến trách nhiệm cá nhân '.

Trong mọi trường hợp, đặc biệt là trong những ngày nghỉ hè, việc ngăn chặn mọi cơn cảm lạnh là 'phức tạp', đó là lý do tại sao nếu ai đó bất cẩn thì 'những người khác nên thận trọng' và tốt nhất là đeo khẩu trang FFP2 'ngay cả khi đang trên máy bay', ví dụ, nơi 'đáng ngạc nhiên' chúng không còn được khuyến khích nữa.

Stefania Salmaso, nhà dịch tễ học tại IEA (Hiệp hội Dịch tễ học Ý), đã nói về điều này trong một cuộc phỏng vấn.

- Đường cong nhiễm trùng đã đạt đến bình nguyên chưa?

“Về xu hướng đại dịch, số ca nhiễm mới có xu hướng ổn định trong những ngày gần đây, và điều này cho thấy rằng một 'trạng thái cân bằng' đã đạt được.

Nhưng nó không nhất thiết phải là trường hợp bình nguyên cho thấy sự suy giảm trong các trường hợp, chúng ta cần xem liệu số lượng ca nhiễm mới mà chúng ta đang ổn định, trong một loại cùng tồn tại với virus, có còn cao hay không. Trên thực tế, số ca nhiễm trùng tương quan trực tiếp với số ca bệnh nặng và số ca tử vong; vì vậy nếu sự lưu hành của vi rút rất cao, thì chắc chắn nhiễm trùng cũng sẽ đến với những người có nhiều khả năng gặp phải những biến cố hoàn toàn không mong muốn như nhập viện hoặc chăm sóc đặc biệt.

Nói tóm lại, chúng ta đang đạt đến một điểm mà các ca nhiễm mới có xu hướng ổn định và hy vọng giảm xuống, nhưng vẫn có một tỷ lệ người (mặc dù khá nhỏ, khoảng 5%) đã từng mắc Covid nhưng lại tự tái nhiễm.

Trong bối cảnh này, rất khó để đưa ra dự đoán, bởi vì chúng ta biết rằng sự lưu hành của vi rút tìm thấy 'nhiên liệu' của nó ở những người vẫn còn nhạy cảm, chẳng hạn như những người chưa được tiêm chủng hoặc những người đã nhiễm vi rút trước đó.

Mặt khác, tuy nhiên, hiện nay thật an ủi khi thấy rằng số lượng các ca nhiễm trùng được xác định không tăng với tốc độ trước đây '.

- Trong khi chờ đợi một loại vắc xin cập nhật, nhiều người bày tỏ sự nghi ngờ về sự phù hợp của việc tiêm liều nhắc lại ngay bây giờ…

“Sự gia tăng các ca nhiễm trùng đã dẫn đến sự gia tăng trong các trường hợp thậm chí nghiêm trọng, do đó khuyến cáo thực hiện một liều tăng cường (hoặc tăng cường) mới ngay cả đối với những người trên 60 tuổi. Các chiến lược tương tự đã được áp dụng ở một số quốc gia trên thế giới, thậm chí ở Úc. đã khuyến cáo liều thứ tư cho những người trên 30 tuổi.

Cần phải nói rằng lợi ích của lần tiêm thứ tư không phải là ngăn ngừa nhiễm trùng mà là các biến chứng, vì vậy ngay cả khi dùng thuốc tăng cường, người ta cũng không nên bỏ qua các biện pháp phòng ngừa riêng lẻ.

Chắc chắn liều lượng này được khuyến khích cho những người có vấn đề về sức khỏe, những người đã tiêm ba liều đầu tiên, hoặc những người có thể không bị nhiễm trùng gần đây.

Chúng tôi biết rằng ba liều đầu tiên cung cấp cho chúng tôi sự bảo vệ khá tốt chống lại các biến chứng, chỉ cần nhìn vào báo cáo mới nhất của Istituto Superiore di Sanità: tử vong ở những người chưa được tiêm chủng hoặc những người chưa hoàn thành chu kỳ tiêm chủng cao gấp 7 lần so với những người đã được tiêm chủng, cũng như số lần nhập viện, cao hơn 3 lần so với những người chưa được tiêm chủng.

Vì vậy, lời kêu gọi dành cho tất cả mọi người là hoàn thành ba liều thuốc và thực hiện liều thuốc thứ tư cho những người mong manh và dễ bị tổn thương.

Tôi không nghĩ rằng chúng ta sẽ có vắc-xin mới trong khoảng thời gian từ tháng XNUMX đến tháng XNUMX, vì hiện tại chúng tôi đang đánh giá tác dụng của vắc-xin hai giá trị đã được phát triển, cũng chứa biến thể Omicron, nhưng không phải là biến thể mới nhất.

Vào thời điểm chúng tôi có vắc-xin mới, chắc chắn vi-rút sẽ lại biến đổi, nhưng xét cho cùng, liều thứ tư được thực hiện ngay bây giờ không ảnh hưởng đến việc tiêm chủng trong tương lai '.

- Nhưng đến bao giờ những người đi tiêm phòng bây giờ mới có thể làm lại được?

'Tôi nghĩ rằng một loại vắc-xin cập nhật với kháng nguyên mới sẽ có sẵn vào cuối năm nay.

Và trong khoảng thời gian từ nay đến năm tháng kể từ bây giờ, tôi không nghĩ có vấn đề gì khi tiêm nhắc lại.

Tất nhiên chúng tôi đang đưa ra những giả định thuần túy, bởi vì chúng tôi không có bất cứ thứ gì trong tay.

Cũng phải nói rằng người ta đã chứng minh được rằng những biến thể mới này rất dễ lây lan đến mức việc chủng ngừa mới phải tạo ra phản ứng kháng thể rất cao để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Hãy nhớ rằng cho đến nay toàn bộ chiến lược của chúng tôi là ngăn ngừa các biến cố nghiêm trọng, tức là nhập viện và tử vong, vì vậy theo tôi, chúng tôi cần làm cho việc tiếp cận điều trị dễ dàng hơn, ngay từ đầu biết rằng vẫn sẽ rất khó để ngăn chặn nhiễm trùng.

Cách duy nhất để làm điều này là thực hiện các biện pháp phòng ngừa ở cấp độ cá nhân, tức là đeo khẩu trang và thận trọng hơn khi tiếp xúc với chúng tôi, tức là đi ra ngoài trời thay vì ở trong nhà '.

- Quay trở lại với vụ tăng liều, theo anh, nó có thể quyết định số phận của mùa thu?

“Chắc chắn không phải đối với sự lây nhiễm: sự lưu thông của virus không bị ức chế bởi liều thứ tư, bởi vì chúng tôi biết rằng liều này có tác dụng hạn chế đối với việc ngăn ngừa nhiễm trùng, trong khi nó có thể giúp giảm các trường hợp nghiêm trọng như chúng ta đã thấy ở các nước khác”.

- Trong khi đó, một số chuyên gia lại chỉ trích thời điểm mà Ema lựa chọn cho việc tiêm liều thứ tư, có thể cũng đã được mở rộng vào mùa xuân cho cả những người trẻ tuổi. Bạn nghĩ sao?

- Những dương tính không triệu chứng có thể tự khỏi hay không?

'Nếu có ai đó có thể lây nhiễm cho người khác và nếu chúng tôi không có bất kỳ công cụ nào để ngăn ngừa lây nhiễm, việc đưa những người lây nhiễm ra ngoài dường như là một điều trái ngược với tôi.

Giờ đây, với các bài kiểm tra 'tự làm', rõ ràng là có rất nhiều việc thuộc về trách nhiệm cá nhân, bởi vì một số trong số này thậm chí không được báo cáo bởi các nguồn chính thức.

Nhưng rõ ràng là nếu bạn biết mình đang lây nhiễm, bạn nên thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa để không lây nhiễm cho người khác, đặc biệt là ở nơi làm việc.

Cá nhân tôi thấy bối rối rằng, trên bình diện quốc tế, chúng ta đã phải điều chỉnh việc đeo khẩu trang không bắt buộc trên máy bay, nhưng việc không bắt buộc không có nghĩa là đeo khẩu trang không hữu ích.

Đặc biệt là vì có khả năng nhiều người đang đi nghỉ khi nhận ra mình bị ốm đã quyết định nhảy lên chiếc máy bay đầu tiên trở về nhà.

Và điều này hoàn toàn sai: đúng là máy bay có các bộ lọc đặc biệt và đảm bảo lưu thông không khí, nhưng nếu bạn ngồi cạnh một người dễ lây bệnh và không có rào chắn ở giữa, theo tôi ít nhất có vẻ là lẽ thường. một cái mặt nạ.

- Và chúng ta hãy hy vọng rằng cảm giác chung cũng có ở đó bây giờ với những chuyến khởi hành mùa hè. Bởi vì rủi ro có thể là ai đó sẽ nói, 'Tôi bị đau họng, nhưng kỳ nghỉ đã được đặt trước nên tôi sẽ đi ...'. Bạn có nghĩ vậy không?

'Người Ý cho đến thời điểm hiện tại đã chơi rất tốt và đã làm tất cả những gì họ được bảo phải làm. Rõ ràng là các quy định được đưa ra từ bên trên buộc chúng ta phải hành xử theo những cách nhất định có thể kéo dài trong khoảng thời gian của tình huống khẩn cấp đã được tuyên bố và nhận thức, trong khi bây giờ mọi người phải chịu trách nhiệm.

Rõ ràng là nếu chúng ta dừng lại mỗi khi cảm lạnh trở nên phức tạp, điều quan trọng sau đó là thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa cần thiết.

Nếu ai đó liều lĩnh, những người khác phải thận trọng, vì vậy điều quan trọng là phải đeo một rào chắn như FFP2 để ngăn chặn bất kỳ loại nhiễm trùng nào rất tốt, kể cả cảm lạnh thông thường mà người hàng xóm ngồi trên ghế của chúng tôi mắc phải '.