Tim: Nhồi máu cơ tim là gì và chúng ta can thiệp như thế nào?
Nhồi máu cơ tim xảy ra khi một phần của mô tim bị hoại tử do tắc nghẽn ở một trong các động mạch vành, động mạch cung cấp máu có oxy cho tim.
Sự tắc nghẽn, có thể là một phần hoặc toàn bộ, thường là do sự tích tụ của chất béo, cholesterol hoặc các chất khác tạo thành mảng bám trong động mạch (xơ vữa động mạch), bị vỡ và dẫn đến huyết khối, làm gián đoạn lưu lượng máu và gây tử vong ( hoại tử) của mô.
Có những dấu hiệu nào để nhận biết và cách can thiệp khi nhồi máu cơ tim?
Các triệu chứng của một cơn đau tim
Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim khác nhau: không phải tất cả bệnh nhân đều báo cáo các triệu chứng giống nhau hoặc trải qua chúng với cường độ như nhau; trong những trường hợp khác, cơn nhồi máu có thể không có triệu chứng và trong những trường hợp khác, dấu hiệu đầu tiên của cơn nhồi máu là ngừng tim đột ngột.
Biểu hiện điển hình nhất của nhồi máu cơ tim là cảm giác nặng hoặc đau tức ngực kéo dài hơn mười phút.
Cơn đau có thể kéo dài từ ngực đến một hoặc cả hai cánh tay và cũng có thể lan đến cổ, hàm và lưng.
Ngoài ra, đau ngực có thể đi kèm với buồn nôn, ợ chua hoặc đau bụng, khó thở, mệt mỏi, đổ mồ hôi lạnh, choáng váng hoặc chóng mặt.
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng đau tim khởi phát là đột ngột, nhưng cũng có thể có các dấu hiệu cảnh báo trong những giờ, ngày hoặc tuần trước đó, chẳng hạn như đau ngực tái phát hoặc cảm giác áp lực (gọi là cơn đau thắt ngực) do cử động gây ra và tự khỏi ở phần còn lại.
Đau thắt ngực là do lượng máu đến tim giảm tạm thời, nhưng không vì thế mà kéo dài dẫn đến hoại tử mô.
Trong trường hợp nhồi máu cơ tim, điều cần thiết là phải can thiệp sớm, vì bệnh nhân tiếp cận muộn để điều trị thích hợp sẽ làm tăng nguy cơ tử vong.
DEFIBRILLATORS, THAM QUAN XE ĐẠP EMD112 TẠI EXPO KHẨN CẤP
Đau tim: ai có nguy cơ cao nhất?
Một số yếu tố, được chia thành có thể thay đổi và không thể sửa đổi, có thể khiến bạn tăng nguy cơ xơ vữa động mạch và đau tim.
Các yếu tố không thể thay đổi được là độ tuổi, giới tính ngày càng tăng (ở nam và già nguy cơ cao hơn ở nam, nhưng sau mãn kinh ở nữ nguy cơ như nhau đối với cả hai giới) và tiền sử gia đình (các trường hợp nhồi máu cơ tim trong gia đình có phơi nhiễm bệnh nhân. nguy cơ cao hơn, đặc biệt nếu chúng xảy ra sau 55 tuổi ở nam giới và 65 tuổi ở nữ giới).
Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi bao gồm hút thuốc, huyết áp cao (làm tổn thương động mạch), mức cholesterol LDL cao (được gọi là cholesterol xấu làm thu hẹp động mạch) hoặc triglyceride, bệnh tiểu đường (lượng đường dư thừa làm hỏng động mạch và thúc đẩy xơ vữa động mạch), béo phì (có liên quan đến mức cholesterol và chất béo trung tính cao, tăng huyết áp và tiểu đường), hội chứng chuyển hóa (hình ảnh bao gồm béo phì, tiểu đường và tăng huyết áp), ít vận động (thiếu hoạt động thể chất góp phần làm tăng mức cholesterol và khiến cơ thể có nguy cơ tăng cao ), căng thẳng và sử dụng ma túy.
Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm
Nói chung, chẩn đoán cơn đau tim được thực hiện dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân.
Điện tâm đồ, một xét nghiệm ghi lại hoạt động điện của tim, có thể được sử dụng để xác nhận hoặc loại trừ một cơn đau tim, vì cơ tim bị tổn thương có sự dẫn truyền xung điện bị thay đổi.
Ngoài ra, xét nghiệm máu có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện của các enzym tim, các chất được giải phóng vào máu bởi các tế bào cơ tim đã trải qua giai đoạn hoại tử.
Siêu âm tim, một cuộc kiểm tra siêu âm cho phép chúng ta hình dung và quan sát kích thước, hình dạng và chuyển động của tim, đôi khi có thể hữu ích.
NHỮNG NHÂN VẬT VƯỢT TRỘI TRÊN THẾ GIỚI: THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Điều gì được thực hiện trong trường hợp đau tim?
Chẩn đoán được xác nhận bằng cách thực hiện chụp cắt lớp vi tính khẩn cấp, một cuộc kiểm tra xâm lấn được thực hiện bằng cách đưa một ống thông nhỏ qua đường vào động mạch ở cổ tay hoặc bẹn.
Coronarography cho phép chúng ta hình dung các động mạch vành và xác định vị trí tắc nghẽn.
Khi chẩn đoán đã được xác nhận và xác định được vị trí tắc nghẽn mạch vành, mạch sẽ được mở lại ngay lập tức bằng phương pháp nong mạch.
Thao tác này được thực hiện cùng lúc với kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính bằng cách sử dụng cùng một đường vào động mạch.
Quy trình này bao gồm việc làm giãn một quả bóng trong động mạch vành bị tắc để mở lại và cho phép lưu lượng máu trở lại.
Việc nong bóng được thực hiện bằng cách cấy một stent mạch vành, một lưới kim loại hình trụ nhỏ được đặt ngang với chỗ tắc để giữ cho động mạch vành bị bệnh luôn mở.
Nong mạch được theo sau bởi liệu pháp y tế chủ yếu dựa trên các loại thuốc làm giảm nguy cơ hình thành huyết khối mới (thuốc chống kết tập tiểu cầu như aspirin và ticagrelor hoặc prasugrel) và làm giảm cholesterol (như statin).
Những loại thuốc này rất quan trọng trong việc giảm nguy cơ tái phát.
Cơn đau tim có thể ngăn ngừa được không?
Mặc dù không thể tránh khỏi hoàn toàn một sự kiện chẳng hạn như một cơn đau tim, nhưng có thể giảm thiểu các yếu tố nguy cơ liên quan đến nó, đặc biệt là bằng cách tác động vào các yếu tố có thể sửa đổi, tức là bằng cách chú ý đến lối sống của bạn và theo lời khuyên của bác sĩ, điều trị y tế để kiểm soát các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao và tăng cholesterol máu.
Ví dụ, tốt nhất là đảm bảo một chế độ ăn uống cân bằng và đa dạng, ưu tiên ngũ cốc, các loại đậu, trái cây và rau quả - với chất béo bão hòa và cholesterol (bơ, thịt đỏ) - ưu tiên dầu ô liu nguyên chất, cá và thịt trắng.
Hoạt động thể chất aerobic thường xuyên (ít nhất ba lần một tuần trong 45 phút, chẳng hạn như chạy, đi bộ nhanh, bơi lội, đạp xe) cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì trọng lượng cơ thể bình thường, cải thiện khả năng bơm máu của tim và giữ huyết áp ở mức thấp. kiểm soát.
Điều quan trọng nữa là không hút thuốc.
Căng thẳng cũng có tác động đến sức khỏe tim mạch vì nó ảnh hưởng đến huyết áp: căng thẳng liên tục làm tăng các trị số huyết áp, có liên quan đến nguy cơ tim mạch.
Ngoài ra, căng thẳng có thể làm thay đổi các mảng xơ vữa trong động mạch vành, khiến chúng bị vỡ và do đó thúc đẩy một sự kiện như đau tim.
Giữ các giá trị huyết áp trong tầm kiểm soát có thể giúp theo dõi tình hình: tình trạng căng thẳng có thể dẫn đến tăng huyết áp.
Đọc thêm:
Suy tim và trí tuệ nhân tạo: Thuật toán tự học để phát hiện các dấu hiệu ẩn trên điện tâm đồ
Suy tim: Các triệu chứng và điều trị có thể có
Suy tim là gì và làm thế nào để nhận biết?