Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (JAHA) đã dành một mục về “Trẻ em cứu sống”, một dự án đang phát triển được nghiên cứu vào năm 2015 bởi Hội đồng Hồi sức Châu Âu (ERC) với sự hợp tác đặc biệt với Hội đồng Hồi sức Ý (IRC), Tổ chức An toàn Bệnh nhân Châu Âu (EUPSF) , Liên đoàn Hiệp hội và Bác sĩ Gây mê Thế giới và Lực lượng Đặc nhiệm Hỗ trợ Sự sống Nâng cao của Ủy ban Liên lạc Quốc tế về Hồi sức (ILCOR).

Mục tiêu của dự án này là cải thiện truyền thông và phổ biến giáo dục CPR cho trẻ em và trong trường học. Việc trẻ biết cách cứu một con người lúc này là rất quan trọng. Ngày mai các em sẽ là những người lớn có trách nhiệm hơn và trong trường hợp khẩn cấp, các em sẽ tự mình đối mặt với những vấn đề như vậy.

OOHCA: nguyên nhân chính gây tử vong cho các nước công nghiệp phát triển

Ngừng tim đột ngột ngoài bệnh viện (OOHCA) có lẽ là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ ba ở các nước công nghiệp phát triển. Chúng tôi dự đoán rằng có tới 400 000 người sẽ chết vì OOHCA ở Hoa Kỳ mỗi năm, và điều tương tự cũng áp dụng cho Châu Âu và nhiều khu vực trên thế giới.

Biện pháp quan trọng nhất để cải thiện khả năng sống sót sau ngừng tim với chức năng thần kinh tốt là bắt đầu ngay các thủ tục hồi sinh tim phổi (CPR) cho người ngoài cuộc.

Sau khi ngừng tuần hoàn tim và không có máu chảy, não chỉ có thể tồn tại từ 3 đến 5 phút mà không bị tổn thương gì; tuy nhiên, các hệ thống dịch vụ y tế khẩn cấp ở mọi nơi trên thế giới có thể sẽ không đến nơi cho đến khi hơn 6, 8, 10 hoặc hơn phút trôi qua, tùy thuộc vào quốc gia, cấu hình hệ thống, địa lý và các yếu tố khác.

Do đó, trong hầu hết các trường hợp, các dịch vụ y tế khẩn cấp đến quá muộn đối với những người bị OOHCA. Người ta đã biết rõ và đã chứng minh một cách khoa học rằng việc bắt đầu hô hấp nhân tạo bởi những người ngoài cuộc sẽ làm tăng tỷ lệ sống sót ít nhất từ ​​2 đến 3 lần. Về mặt này, hô hấp nhân tạo tại chỗ tốt hơn và hiệu quả hơn nhiều so với bất kỳ can thiệp điều trị nào khác sau OOHCA. Tuy nhiên, ở hầu hết các quốc gia, tỷ lệ CPR ở mức <30%. Ở rất ít quốc gia, tỷ lệ CPR nằm ở mức 40% đến 60% —hoặc có thể> 70%. Nếu chúng ta có thể đạt được tỷ lệ hô hấp nhân tạo từ 60% đến 80% trên toàn thế giới, điều này sẽ ngay lập tức dẫn đến thêm 200 000 đến 300 000 người sống sót sau OOHCA.

Nhưng chúng ta có thể làm gì để tăng số lượng người sống sót?

Có một số cách hiệu quả để tăng tỷ lệ CPR của giáo viên, ví dụ, thông qua các hoạt động truyền thông liên tục, “CPR qua điện thoại” do điều phối viên hỗ trợ, giáo dục CPR ở người lớn, giáo dục CPR ở học sinh và hệ thống sơ cứu viên. Tất cả các tùy chọn này đều được khuyến nghị trong hướng dẫn CPR năm 2015 và tất cả đều hữu ích và khả thi.

Chúng tôi đã thấy ở một số quốc gia rằng việc giáo dục học sinh bằng phương pháp hô hấp nhân tạo đặc biệt gắn liền với tương tác và năng lực xã hội và thường mang lại nhiều niềm vui cho học sinh và giáo viên. Sau quá trình đào tạo của họ, học sinh đóng vai trò như cấp số nhân. Một bài tập về nhà có thể là chỉ cho 10 người khác cách thực hiện hô hấp nhân tạo trong vòng 2 tuần tới. Không có gì ngạc nhiên khi một số tiểu bang của Hoa Kỳ, mặc dù không phải tất cả, đã bắt đầu giáo dục học sinh bằng phương pháp hô hấp nhân tạo.

Giáo dục CPR cho học sinh

Ở Châu Âu, việc giáo dục học sinh bằng phương pháp hô hấp nhân tạo được pháp luật ở 5 quốc gia bắt buộc và được khuyến nghị ở 16 quốc gia khác trong số 34 quốc gia đã tham gia một cuộc khảo sát gần đây của Mạng lưới Nghiên cứu của Hội đồng Hồi sức Châu Âu.

Vấn đề này của JAHA bao gồm một cuộc điều tra toàn quốc của Carolina Malta Hansen và các đồng nghiệp về việc đào tạo hô hấp nhân tạo trong các trường học 8 năm sau khi luật pháp bắt buộc ở Đan Mạch, nơi một sáng kiến ​​quốc gia bắt đầu vào năm 2001 nhằm tăng tỷ lệ hô hấp nhân tạo trên khắp cả nước. Sử dụng phương pháp tiếp cận thực tế với các chiến dịch truyền thông và nhiều biện pháp khác, và với việc thực hiện giáo dục bắt buộc trẻ em đi học về hô hấp nhân tạo vào năm 2005, tỷ lệ sống sót sau OOHCA đã tăng gấp 3 lần vào năm 2010.

Bài báo hiện tại nghiên cứu tính hiệu quả của luật Đan Mạch trong việc giáo dục học sinh. Kết quả không đáng khích lệ như hy vọng. Giáo dục CPR ở học sinh không được thực hiện ở nhiều trường học ở Đan Mạch. Có nhiều chỗ để cải thiện.

Về nghiên cứu: một số bằng chứng về giáo dục CPR trong trường học

Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót sau OOHCA đã tăng gấp ba lần trong vòng 10 năm sau sáng kiến ​​quốc gia của Đan Mạch. Công việc bổ sung để thực hiện đào tạo toàn quốc cho học sinh về hô hấp nhân tạo có thể làm tăng tỷ lệ sống sót sau OOHCA hơn nữa.

Nghiên cứu hiện tại cũng chứng minh rằng ngay cả ở một quốc gia có các chuyên gia y tế, chính trị gia, giáo viên, nhà giáo dục và học sinh gắn bó và có sáng kiến ​​quốc gia mạnh mẽ, thì cần có nhiều hỗ trợ hơn nữa để thúc đẩy việc giáo dục học sinh bằng phương pháp hô hấp nhân tạo ở tất cả các trường học ở Đan Mạch.

Đan Mạch là một trong những quốc gia tích cực nhất trong việc thúc đẩy sáng kiến ​​quốc gia nhằm tăng tỷ lệ hô hấp nhân tạo. Và đây là một trong 5 quốc gia Châu Âu có luật về giáo dục CPR trong trường học. Mặc dù thực tế là, kể từ năm 2005, luật đã quy định học sinh phải được đào tạo về hô hấp nhân tạo trước khi tốt nghiệp trung học cơ sở, nhưng việc đào tạo hô hấp nhân tạo cho học sinh ở Đan Mạch đã không được thực hiện thành công.

Tình trạng này có thể còn tồi tệ hơn ở các nước khác. Một số yếu tố liên quan đến việc hoàn thành khóa đào tạo CPR ở các trường học ở Đan Mạch: niềm tin rằng các trường khác đang tiến hành đào tạo, nhận thức về luật bắt buộc, sự hiện diện của điều phối viên đào tạo CPR của trường, giáo viên cảm thấy có đủ năng lực để tiến hành đào tạo và dễ dàng tiếp cận tài liệu đào tạo CPR. Bên cạnh luật pháp, việc thực hiện là một vấn đề then chốt để tăng số lượng học sinh được giáo dục về hô hấp nhân tạo.

Chúng ta có thể làm gì để thực hiện giáo dục CPR thành công?

Các nỗ lực bổ sung là cần thiết để thực hiện thành công đào tạo CPR ở tất cả các trường và các yếu tố được liệt kê ở trên cần được nhấn mạnh để có những cải tiến hơn nữa. Hơn nữa, giáo viên có lẽ nên được đào tạo về giáo dục hô hấp nhân tạo khi ở trường đại học, như ở Na Uy, và luật pháp phải luôn bao gồm các nguồn tài trợ thích hợp rõ ràng.

Ngày nay, chúng ta biết rằng một trong những cách hiệu quả nhất để tăng tỷ lệ hô hấp nhân tạo ở một quốc gia là giáo dục học sinh phương pháp hô hấp nhân tạo. Với cách tiếp cận như vậy và lấy học sinh làm cấp số nhân, tỷ lệ hô hấp nhân tạo ở trẻ em có thể được tăng lên thành công và nhanh chóng trên toàn quốc.

Cách tiếp cận như vậy nên được luật pháp bắt buộc ở tất cả các quốc gia trên thế giới, như đã nêu trong tuyên bố liên ngành “Kids Save Lives” đã được Tổ chức Y tế Thế giới xác nhận vào năm 2015. Chúng ta có thể thấy ở Đan Mạch và các nơi khác rằng luật như vậy phải được được theo dõi và hỗ trợ bởi một chiến lược thực hiện hiệu quả trong cả nước.