Việc bố trí sai mức nhân viên y tá trong bệnh viện có liên quan đến tỷ lệ tử vong quá mức và trải nghiệm bệnh nhân kém nhưng việc thiết lập mức an toàn trong khoa cấp cứu (ED) là một thách thức vì nhu cầu của bệnh nhân rất thay đổi.

Bài báo này báo cáo một cuộc đánh giá được thực hiện đối với Viện Quốc gia về Y tế và Chăm sóc Xuất sắc (NICE), cơ quan đã tìm cách xác định bằng chứng nghiên cứu để cung cấp thông tin cho việc lập kế hoạch nhân lực điều dưỡng của Vương quốc Anh.

Thiết kế của nghiên cứu

Chúng tôi đã tìm kiếm 10 cơ sở dữ liệu điện tử và các trang web có liên quan cho các nghiên cứu tiếng Anh được xuất bản từ năm 1994. Các nghiên cứu bao gồm báo cáo một thước đo trực tiếp của nhân viên y tá liên quan đến một thước đo hoạt động (ví dụ: số người tham dự, thông lượng bệnh nhân) hoặc ước tính các yêu cầu.

Các thử nghiệm ngẫu nhiên hoặc không ngẫu nhiên, các nghiên cứu quan sát tiền cứu hoặc hồi cứu, các nghiên cứu cắt ngang hoặc tương quan, các chuỗi thời gian bị gián đoạn và có đối chứng trước và sau các nghiên cứu được xem xét.

Kết quả

Chúng tôi xác định được 16 132 mục thông qua cơ sở dữ liệu và 2193 mục thông qua tìm kiếm thủ công và khác.

Sau khi sàng lọc tiêu đề / tóm tắt (bởi một người đánh giá, kiểm tra lại sau một giây), 55 nghiên cứu đã được nhóm đánh giá đánh giá đầy đủ.

18 nghiên cứu đáp ứng các tiêu chí đưa vào đánh giá NICE, tuy nhiên, 3 nghiên cứu mô phỏng báo cáo kết quả mô phỏng chứ không phải đo lường không được báo cáo ở đây.

Kết luận

Bằng chứng còn yếu nhưng chỉ ra rằng mức độ nhân viên y tá trong ED có liên quan đến việc bệnh nhân rời đi mà không được gặp, thời gian chăm sóc ED và sự hài lòng của bệnh nhân.

Nhân sự thấp hơn có liên quan đến kết quả tồi tệ hơn. Vẫn còn những khoảng trống đáng kể và đặc biệt là thiếu bằng chứng về tác động của nhân viên y tá đối với kết quả trực tiếp của bệnh nhân và các phân tích kinh tế đầy đủ để đưa ra các quyết định về nó.

Do đã chứng minh được mối liên quan giữa trình độ nhân viên y tá và kết quả của bệnh nhân trong các khu điều trị nội trú, nên cần phải giải quyết khoảng cách này trong bằng chứng về việc bố trí nhân viên y tá tại các bệnh viện ED.