Sinh học tim mạch trong Critically Ill

Các dấu ấn sinh học tim có vai trò được thiết lập tốt trong hội chứng mạch vành cấp tính và suy tim sung huyết. Trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU), chấn thương cơ tim thường không được công nhận và dẫn đến tăng tỷ lệ mắc và tử vong.

Việc chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim hoặc rối loạn chức năng thất trái làm phức tạp bệnh nghiêm trọng có thể khó khăn, bởi vì bệnh nhân thường không thể báo cáo triệu chứng thiếu máu cục bộ.

Trong ICU y tế (MICU), bệnh tim mạch và rối loạn chức năng thất trái thường là do bệnh nguy hiểm và có thể dẫn đến một khóa lâm sàng phức tạp.

Ngoài thiếu máu cục bộ và suy tim, tổn thương cơ tim và giải phóng các dấu ấn sinh học có thể do nhiều bệnh khác nhau thường gặp trong ICU, bao gồm chấn thương, loạn nhịp tim, thuyên tắc phổi, suy thận, nhiễm trùng huyết và cấp tính suy hô hấp hội chứng. Trong nhiều trường hợp, việc phát hiện các dấu ấn sinh học tim có thể hỗ trợ chẩn đoán và đánh giá nguy cơ của những bệnh nhân bị bệnh nặng. Ví dụ, trong hội chứng suy hô hấp cấp, bằng chứng tổn thương cơ tim do co mạch do thiếu oxy và hậu quả là rối loạn chức năng thất phải có thể dẫn đến một kết quả tồi tệ hơn. Mặc dù ngày càng quan tâm đến việc sử dụng các dấu ấn sinh học tim trong bệnh hiểm nghèo không do tim, nhưng vẫn chưa có sự nhất trí rõ ràng về cách thức và phương pháp đo các dấu ấn cài đặt.

Bài viết này mô tả ngắn gọn những gì tạo thành một dấu ấn sinh học lý tưởng và tập trung vào những người được nghiên cứu nhiều nhất trong các bệnh nguy hiểm, đặc biệt troponin, các peptit natriuretic (peptide natriuretic nhĩ [ANP], peptit natriuretic não [BNP] và N-terminal proBNP [ NT-proBNP]) và protein liên kết axit béo loại tim (H-FABP).

Việc sử dụng các dấu hiệu này trong bệnh tim nằm ngoài phạm vi của bài viết này, và những điều này chỉ được thảo luận khi có liên quan đến bệnh nguy hiểm không chuẩn.

Đọc toàn bộ tài liệu bên dưới.

Bạn cũng có thể thích