Tại Seoul, Hàn Quốc, nhà nghiên cứu Keith Lurie đã cống hiến sự nghiệp của mình về huyết động học của hô hấp nhân tạo. Đặc biệt, anh ấy bắt đầu cống hiến công việc vào đúng vị trí của cơ thể trong quá trình hô hấp nhân tạo.

Ông bắt đầu từ thực tế rằng ở Seoul có rất nhiều tòa nhà chung cư, thường là chặt chẽ và có nhiều tầng. Thang máy thường đông đúc và trong trường hợp bị đau tim, có thể có một vài không gian để điều trị bệnh nhân. Vì vậy, với Sang Do Shin, một bác sĩ đến từ Seoul, anh bắt đầu hỏi liệu một bệnh nhân có thể bị trói đầu và nếu đó có thể là một giải pháp an toàn.

Nâng cao CPR: một số bài kiểm tra

Họ đã thử nghiệm khả năng này với lợn. Trong phòng thí nghiệm, họ đưa những con lợn vào v fib và bắt đầu điều trị chúng trên một chiếc bàn nghiêng 30 độ đầu xuống và 30 độ đầu lên, với một thiết bị ép ngực cơ học. Trong quá trình hô hấp nhân tạo, lưu lượng máu trong tim và tĩnh mạch, chẳng hạn như áp lực mạch vành và tưới máu não được theo dõi và Lurie phát hiện ra rằng các thông số sẽ cải thiện nếu đầu của lợn hướng lên 30 độ. Những con lợn bắt đầu thở hổn hển trong tư thế ngẩng đầu.

Các góc độ khác đã được thử nghiệm, tức là 0, 20, 30, 40 và 50 độ. Tuy nhiên, kết quả tốt nhất là 30 độ. Ngay cả khi các thử nghiệm huyết động học rất phức tạp để nghiên cứu trong trường hợp ngừng tim, Lurie sắp thử nghiệm nó trên người.

Một nghiên cứu thú vị khác về lập luận được đưa ra bởi Tạp chí Chính thức của Hội đồng Hồi sức Châu Âu:

Tác giả: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Mục tiêu

Nén ngực trong hồi sức tim phổi (CPR) làm tăng áp lực động mạch và tĩnh mạch, cung cấp các sóng nén áp lực cao hai chiều đồng thời lên não. Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng điều này có thể gây bất lợi và có thể được khắc phục một phần bởi độ cao của đầu trong CPR.

Đo lường

Nữ trang trại lợn Yorkshire (n = 30) đã được an thần, đặt nội khí quản, gây tê, và đặt trên bàn có thể nâng cao đầu 30 ° (15 cm) (HUP) và tim 10 ° (4 cm) hoặc vẫn nằm ngửa ( SUP) vị trí phẳng trong CPR. Sau 8 phút của rung thất không được điều trị và 2 phút của SUP CPR, lợn được phân ngẫu nhiên thành HUP hoặc SUP CPR cho 20 thêm phút. Ở nhóm A, lợn được phân ngẫu nhiên sau 2 phút của CPR tự động thông thường (C) thành HUP (n = 7) hoặc SUP (n = 7) C-CPR. Trong nhóm B, lợn được phân ngẫu nhiên sau 2 phút của giải nén nén hoạt động tự động (ACD) CPR cộng với thiết bị ngưỡng trở kháng (ITD) SUP CPR cho HUP (n = 8) hoặc SUP (n = 8).

Kết quả

Kết quả chính của nghiên cứu là sự khác biệt trong CerPP (mmHg) giữa các vị trí HUP và SUP trong các nhóm. Sau 22 phút của CPR, CerPP là 6 ± 3 mmHg trong HUP so với -5 ± 3 trong SUP (p = 0.016) trong nhóm A và 51 ± 8 so với 20 ± 5 (p = 0.006) trong nhóm B. Vành áp lực tưới máu sau 22 phút là HUP 6 ± 2 và SUP 3 ± 2 (p = 0.283) trong nhóm A và HUP 32 ± 5 vs SUP 19 ± 5, (p = 0.074) trong nhóm B. Trong nhóm B, 6 / 8 lợn được hồi sức ở cả hai vị trí. Không có lợn được hồi sức ở nhóm A.

Kết luận

Vị trí HUP trong cả C-CPR và ACD + ITD CPR cải thiện đáng kể CerPP. Thao tác đơn giản này có khả năng cải thiện kết cục thần kinh sau khi ngừng tim.