Từ Gov.uk

Tổ chức Y tế Thế giới đã công bố mới hướng dẫn về thử nghiệm cho mãn tính HBV và HCV nhiễm trùng, hỗ trợ Chiến lược ngành Y tế toàn cầu về Viral Hepatitis 2016-2021 và bổ sung hướng dẫn về phòng ngừa, chăm sóc và điều trị mãn tính HCV và HBV nhiễm trùng được công bố trong 2016 và 2015, tương ứng [1]. Chúng đại diện cho tài liệu đầy đủ để củng cố một bản tóm tắt chính sách có liên quan được xuất bản cuối tháng 11 [2].

Các hướng dẫn đặt ra một phương pháp tiếp cận y tế công cộng để tăng cường và mở rộng thực hành kiểm tra hiện tại cho các bệnh nhiễm trùng này và chủ yếu dành cho các cơ quan y tế công cộng ở các nước thu nhập thấp và trung bình (LMIC), đặc biệt là ở châu Á và châu Phi, nơi gánh nặng lây nhiễm quốc gia là không cân xứng và các chương trình xét nghiệm viêm gan chưa được phát triển tốt hoặc nơi thiếu hệ thống chất lượng.

Việc giới thiệu các hướng dẫn nêu rõ, “Mặc dù gánh nặng bệnh tật toàn cầu cao do nhiễm viêm gan B và C mãn tính, và những tiến bộ và cơ hội điều trị, hầu hết những người bị nhiễm bệnh HBV và / hoặc HCV vẫn không biết về nhiễm trùng của họ và do đó thường xuyên hiện diện với bệnh tiến triển. Mức độ của gánh nặng ẩn này là tài liệu kém và phần lớn dựa trên dữ liệu hạn chế từ các cài đặt thu nhập cao hơn. Tuy nhiên, trong các thiết lập thu nhập thấp, ước tính rằng ít hơn 5% nhận thức được chẩn đoán của họ. Điều này trái ngược với sự tiến bộ đáng kể trong phạm vi kiểm tra HIV hiện nay, trong đó hơn một nửa số người sống chung với HIV trên toàn cầu đều nhận thức được tình trạng của họ ”.

Các hướng dẫn mới bao gồm các phần bao gồm các thành phần được đề xuất của chiến lược quốc gia cho LMIC, Bao gồm:

• các phương pháp xét nghiệm - những người xét nghiệm viêm gan B và C mãn tính
• thử nghiệm chiến lược - làm thế nào để kiểm tra bệnh viêm gan B và C mãn tính
• can thiệp để thúc đẩy sự kiểm tra viêm gan và liên kết đến việc chăm sóc
• các vấn đề thực hiện liên quan đến việc lựa chọn sản phẩm và mua sắm, xác nhận các bộ dụng cụ thử nghiệm và đảm bảo chất lượng.

Ở các quốc gia có tỷ lệ cao, các hướng dẫn mạnh mẽ khuyến cáo rằng xét nghiệm được cung cấp cho cả những người trong nhóm có mức huyết thanh cao và những người có tiền sử phơi nhiễm hoặc hành vi có nguy cơ cao HBV or HCV nhiễm trùng. Vì vậy, cho mãn tính HBV, các hướng dẫn mạnh mẽ khuyên bạn nên thử nghiệm cho phụ nữ mang thai, một số nhóm nguy cơ được chỉ định khác, và các nhà tài trợ máu. Đối với mãn tính HCV, họ đề nghị thử nghiệm tập trung cho người lớn và thanh thiếu niên là thành viên của nhóm có tỷ lệ hiện nhiễm cao, và đối với người lớn và trẻ em “có nghi ngờ lâm sàng về bệnh viêm gan siêu vi mạn tính”.